廣州建醫(yī)療救助網(wǎng)為群眾“兜底”
生活原本富足無(wú)憂的王先生是一名個(gè)體老板,但由于患上嚴(yán)重的肝病,因病致貧。家住廣州市越秀區(qū)的他,不得不于2012年申請(qǐng)低保救助,并在政府資助下參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。他每年至少住三四次醫(yī)院,并需多次手術(shù)、門診治療,醫(yī)療費(fèi)成為沉重的負(fù)擔(dān)。
自2012年9月《廣州市醫(yī)療救助試行辦法》及《廣州市重特大疾病醫(yī)療救助試行辦法》實(shí)施后,王先生可獲得4萬(wàn)元的基本醫(yī)療救助,并可申請(qǐng)重特大疾病醫(yī)療救助以及臨時(shí)醫(yī)療救助。2013年,王先生獲得了基本救助4萬(wàn)元,重特大疾病醫(yī)療救助2.98萬(wàn)元,普通門診救助800元。2013年12月,《廣州市困難群眾重大疾病商業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》實(shí)施后,他又可以通過(guò)重大疾病商業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療救助報(bào)銷一部分醫(yī)藥費(fèi)。這大大緩解了他的經(jīng)濟(jì)壓力。
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據(jù)了解,從2012年9月開(kāi)始,廣州市先后頒布實(shí)施了《廣州市醫(yī)療救助試行辦法》、《廣州市重特大疾病醫(yī)療救助試行辦法》、《廣州市困難群眾重大疾病商業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》、《廣州市慈善醫(yī)療和應(yīng)急救助試行辦法》等政策,不斷完善困難群眾醫(yī)療救助體系。
符合條件的廣州市困難群眾每人每年最高可獲醫(yī)療救助33萬(wàn)元。其中,基本醫(yī)療救助最高4萬(wàn)元,重特大疾病醫(yī)療救助最高10萬(wàn)元,商業(yè)保險(xiǎn)救助最高15萬(wàn)元,慈善醫(yī)療救助最高3萬(wàn)元,臨時(shí)醫(yī)療救助最高1萬(wàn)元。
“確?;即蟛〉膹V州市居民不因經(jīng)濟(jì)問(wèn)題而得不到適當(dāng)?shù)闹委煟@是廣州市醫(yī)療救助工作希望達(dá)到的目標(biāo)。”廣州市民政局有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō),廣州市醫(yī)療救助體系不斷完善,大幅提升了困難群眾醫(yī)療救助保障水平。近年來(lái),廣州市共救助困難群眾75.86萬(wàn)人次,救助金額3.25億元。其中,2013年全年使用醫(yī)療救助金超過(guò)1.85億元,救助困難群眾超過(guò)40萬(wàn)人次。
小兒麻痹癥后遺癥、紅斑狼瘡、高血壓……廣州市天河區(qū)55歲的重度殘疾人楊女士患有這些病癥,每月都要多次到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病或住院,依靠醫(yī)療救助減輕了很多壓力。從基本醫(yī)療救助、重特大疾病醫(yī)療救助到商業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療救助,楊女士認(rèn)為,層層遞進(jìn)、環(huán)環(huán)相扣的救助政策為困難群眾建立了一張兜底的救助網(wǎng),真正是為困難群眾雪中送炭。
住院可直接減免醫(yī)療費(fèi)
廣州市困難群眾住院可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式”直接減免醫(yī)療費(fèi),不需要先墊付再報(bào)銷?!袄щy群眾住院治療,只刷一下社??ǎ畔⒐芾硐到y(tǒng)就可以識(shí)別其身份信息,如果符合規(guī)定條件,即可給予救助,實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)記賬減免費(fèi)用?!睆V州市民政局社會(huì)救助處處長(zhǎng)李志雄介紹。
家住廣州市荔灣區(qū)的吳先生今年46歲,因急性白血病于2013年7月住院治療,醫(yī)療費(fèi)花了10多萬(wàn)元,家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重。他本身有職工醫(yī)保,但醫(yī)療費(fèi)的缺口仍然很大。吳先生申請(qǐng)醫(yī)療救助獲得批準(zhǔn),截至今年3月,先后獲得醫(yī)療救助金共約3萬(wàn)元,緩解了治療費(fèi)用的壓力。由于白血病需長(zhǎng)期治療,且家庭經(jīng)濟(jì)狀況已極度困難,吳先生于今年3月被納入最低生活保障。隨后,他在醫(yī)院就診時(shí)可以直接減免,不需要再申請(qǐng)報(bào)銷手續(xù)。在2013醫(yī)療救助年度已獲得的基本救助3萬(wàn)元之外,他可以再申請(qǐng)臨時(shí)醫(yī)療救助和商業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療救助。
核對(duì)申請(qǐng)信息杜絕“騙保”
據(jù)了解,廣州是全國(guó)首批32個(gè)開(kāi)展居民家庭收入核對(duì)的試點(diǎn)城市之一。廣州市在2012年5月成立了居民家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)中心,同年8月頒布實(shí)施《廣州市居民家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)辦法》。廣州市居民家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)信息系統(tǒng)從2013年12月開(kāi)展核對(duì)業(yè)務(wù)至今年8月11日,廣州市居民家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)中心接受社會(huì)救助管理部門的委托,共對(duì)申請(qǐng)低保低收入救助、醫(yī)療救助、住房保障等各類救助業(yè)務(wù)個(gè)案22128宗(53191人)進(jìn)行了家庭經(jīng)濟(jì)狀況信息核對(duì),以準(zhǔn)確確定其社會(huì)救助資格。
目前,廣州市核對(duì)信息系統(tǒng)已有效整合了民政、公安、人社、國(guó)土房管、工商、國(guó)稅、地稅、公積金等部門的信息資源。廣州市民政局分別與物價(jià)、國(guó)土房管部門建立了車輛和房產(chǎn)的評(píng)估機(jī)制,通過(guò)該機(jī)制可獲取社會(huì)救助申請(qǐng)人車輛、房產(chǎn)的評(píng)估值。通過(guò)核對(duì)信息系統(tǒng)的核查比對(duì),廣州市已實(shí)現(xiàn)在短時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確、全面地核查出社會(huì)救助申請(qǐng)人的家庭收入和財(cái)產(chǎn)情況,提高核對(duì)工作效率及準(zhǔn)確性,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并杜絕“騙?!爆F(xiàn)象。南方日?qǐng)?bào)記者 李強(qiáng) 實(shí)習(xí)生 李源 朱雅琳
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