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解讀:醫(yī)生也能標(biāo)準(zhǔn)化“生產(chǎn)”了(民生三問(wèn))

更新時(shí)間:2014-08-28 10:59:25 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委出臺(tái)3個(gè)文件,分別是《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法(試行)》《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)》。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,呼之欲出。

  日前,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委出臺(tái)3個(gè)文件,分別是《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法(試行)》《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)》。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,呼之欲出。

  根據(jù)要求,到2015年,各省應(yīng)全面啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作;到2020年,應(yīng)基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,即各省全面開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作,所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),培訓(xùn)基本涵蓋各學(xué)科領(lǐng)域。

  醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)化是革命

  “廚師做菜可以各有風(fēng)味,但醫(yī)生看病必須有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),這就需要培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)生。”國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委科技教育司副司長(zhǎng)王辰說(shuō),過(guò)去同一所大學(xué)畢業(yè)生分到不同的醫(yī)院,醫(yī)院各有高低而又各自為政,培養(yǎng)的醫(yī)生也良莠不齊,缺乏標(biāo)準(zhǔn)化。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必經(jīng)之道,對(duì)于提高我國(guó)醫(yī)師隊(duì)伍整體水平具有重要意義。

  王辰認(rèn)為,完整的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系,應(yīng)包括院校醫(yī)學(xué)教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育、終身繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育3個(gè)部分。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,其培訓(xùn)目的是為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床技能,且能獨(dú)立、規(guī)范地承擔(dān)本專業(yè)常見(jiàn)多發(fā)疾病診療工作的臨床醫(yī)師。

  住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象包含以下3類人員:擬從事臨床醫(yī)療工作的高等院校醫(yī)學(xué)類相應(yīng)專業(yè)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生;已從事臨床醫(yī)療工作并獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,需要接受培訓(xùn)的人員;其他需要接受培訓(xùn)的人員。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)周期一般為3年,實(shí)際培訓(xùn)時(shí)間不少于33個(gè)月。

  中國(guó)工程院院士巴德年認(rèn)為,建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育制度的一場(chǎng)革命。它意味著,今后政府不僅要為社會(huì)提供合格的醫(yī)學(xué)生,還要提供經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)的合格醫(yī)生。

  醫(yī)生“軍校”寧缺毋濫

  國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委科技教育司教育處處長(zhǎng)陳昕煜指出,培訓(xùn)基地是培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)生的“搖籃”,必須堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn),寧缺毋濫。今年國(guó)家確定的首批培訓(xùn)基地為450家,可承擔(dān)5萬(wàn)多名醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生的培訓(xùn)。

  要成為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,必須是三級(jí)甲等醫(yī)院,此外還要達(dá)到《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的要求,并經(jīng)所在地省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門組建的老師委員會(huì)或指定的行業(yè)組織、單位認(rèn)定合格?;卣J(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),還將基地分為培訓(xùn)基地(醫(yī)院)和專業(yè)基地(科室),并對(duì)基地的師資隊(duì)伍、設(shè)施設(shè)備、管理制度等,提出了總體要求。

  陳昕煜指出,培訓(xùn)基地集中在少數(shù)高水平的三級(jí)甲等醫(yī)院,可以促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化。培訓(xùn)基地之間可以建立協(xié)同協(xié)作機(jī)制,共同承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)。具有優(yōu)勢(shì)資源的非三甲醫(yī)院,可根據(jù)培訓(xùn)專業(yè)的需要,采取區(qū)域內(nèi)協(xié)同協(xié)作方式,在高水平醫(yī)院的帶領(lǐng)下,參與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作,形成教學(xué)優(yōu)勢(shì)資源的互補(bǔ)。

  北大醫(yī)院副院長(zhǎng)李海潮認(rèn)為,對(duì)于大型公立醫(yī)院來(lái)說(shuō),醫(yī)療是核心。但是,這并不意味著教學(xué)、科研是負(fù)擔(dān),因?yàn)獒t(yī)教研三位一體,相互促進(jìn),不能割裂。開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),是提升醫(yī)院整體水平的重要契機(jī)。

  給醫(yī)生再來(lái)一回“高考”

  根據(jù)規(guī)定,申請(qǐng)培訓(xùn)人員可選擇培訓(xùn)基地及其專業(yè)基地,填報(bào)培訓(xùn)志愿,并提交申請(qǐng)材料。單位委派培訓(xùn)對(duì)象填報(bào)培訓(xùn)志愿,應(yīng)當(dāng)取得委派單位同意。培訓(xùn)基地對(duì)申請(qǐng)培訓(xùn)人員的申請(qǐng)材料進(jìn)行審核,對(duì)審核合格者組織招收考核,依照公開(kāi)公平、擇優(yōu)錄取、雙向選擇的原則確定培訓(xùn)對(duì)象。

  住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核包括過(guò)程考核和結(jié)業(yè)考核,以過(guò)程考核為重點(diǎn)。過(guò)程考核合格與通過(guò)醫(yī)師資格考試,是參加結(jié)業(yè)考核的必備條件。過(guò)程考核是對(duì)住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)過(guò)程的動(dòng)態(tài)綜合評(píng)價(jià)。結(jié)業(yè)考核包括理論考核和臨床實(shí)踐能力考核。國(guó)家建立理論考核題庫(kù),制訂臨床實(shí)踐能力考核標(biāo)準(zhǔn),提供考核指導(dǎo);各省從國(guó)家建立的理論考核題庫(kù)抽取年度理論考核試題組織理論考核,安排實(shí)施臨床實(shí)踐能力考核。通過(guò)結(jié)業(yè)考核的培訓(xùn)對(duì)象,獲得統(tǒng)一制式的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》。

  王辰指出,為保證規(guī)范化培訓(xùn)制度的實(shí)施,政府對(duì)按規(guī)劃設(shè)置的培訓(xùn)基地和培訓(xùn)對(duì)象給予必要補(bǔ)助,中央財(cái)政通過(guò)專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付予以適當(dāng)支持。

  在激勵(lì)方面,一方面完善學(xué)位政策與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的銜接,規(guī)范化培訓(xùn)合格的住院醫(yī)師符合學(xué)位要求者,授碩士專業(yè)學(xué)位;另一方面加強(qiáng)導(dǎo)向性政策,例如在全面啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的省(區(qū)、市),將取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》作為相關(guān)崗位招聘或申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)的優(yōu)惠條件或必要條件。

來(lái)源:人民日?qǐng)?bào)

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