環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試復(fù)習(xí)精編：醫(yī)學(xué)微生物學(xué)考點解析

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試復(fù)習(xí)精編之醫(yī)學(xué)微生物學(xué)考點解析，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理供即將參加考試的考生們參考，希望對大家有幫助。

　　1.所產(chǎn)毒素與噬菌體有關(guān)的細(xì)菌是

　　A.產(chǎn)氣莢膜梭菌

　　B.破傷風(fēng)梭菌

　　C.白喉棒狀桿菌

　　D.霍亂弧菌

　　E.大腸埃希菌

　　答案：C

　　[考點]細(xì)菌的特點

　　[解析] 毒性噬菌體在敏感菌中增殖，使宿主菌裂解;溫和噬菌體感染細(xì)菌后不增殖，其核酸整合到細(xì)菌染色體上，可使溶原性細(xì)菌的表型改變，溶原性白喉棒狀桿菌中的前噬菌體可編碼產(chǎn)生白喉毒素。

　　所以本題答案選擇C

　　(2～3題共用備選答案)

　　A.呼吸道傳播

　　B.蟲媒傳播

　　C.性接觸傳播

　　D.消化道傳播

　　E.血液傳播

　　2.登革病毒的傳播方式是經(jīng)

　　答案：B

　　[考點] 登革病毒

　　[解析] 埃及伊蚊和白紋伊蚊是登革熱的主要傳播媒介。

　　3.人乳頭瘤病毒的傳播方式是經(jīng)

　　答案：C

　　[考點] 人乳頭瘤病毒

　　[解析] 直接性接觸傳染:這是最主要的乳頭瘤病毒(HPV)傳播途徑。故系性傳播性疾病之一。

　　4.細(xì)菌細(xì)胞壁特有的成分是

　　A.肽聚糖

　　B.外膜

　　C.脂蛋白

　　D.脂多糖

　　E.類脂A

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　試題難度：中

　　認(rèn)知層次：記憶

　　解析：本題屬基本知識題，考核原核細(xì)胞型微生物細(xì)胞壁的結(jié)構(gòu)，正確答案為A。在原核細(xì)胞型微生物中，支原體無細(xì)胞壁，衣原體、螺旋體及放線菌有細(xì)胞壁，但細(xì)胞壁內(nèi)不含肽聚糖，只有細(xì)菌及立克次體有細(xì)胞壁，且含有肽聚糖。

　　類脂A為脂多糖的成分之一，脂多糖、外膜及脂蛋白為革蘭陰性細(xì)菌所特有的細(xì)胞壁成分，革蘭陽性細(xì)胞無此3種成分。因此，它們均不是所有細(xì)菌細(xì)胞壁特有成分。

　　5.細(xì)菌個體的繁殖方式是

　　A.有性繁殖

　　B.菌絲斷裂

　　C.細(xì)胞出芽

　　D.無性二分裂

　　E.核酸復(fù)制

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　試題難度：中

　　認(rèn)知層次：記憶

　　解析：本題為基本知識題，考核細(xì)菌個體繁殖以無性二分裂方式進(jìn)行繁殖，正確答案為D。

　　細(xì)菌一般以無性二分裂方式進(jìn)行指數(shù)級繁殖，在革蘭陽性菌與陰性菌略有不同，均主要包括菌體增大，染色體復(fù)制并移向兩側(cè)，細(xì)胞膜內(nèi)陷成橫膈，細(xì)胞壁內(nèi)陷或沿內(nèi)陷的胞膜延伸，最終分裂為2個子代細(xì)菌。核酸復(fù)制為病毒增殖中的一個步驟。

　　6.與志賀毒素致病作用類似的毒素是

　　A.肉毒外毒素

　　B.大腸埃希菌內(nèi)毒素

　　C.霍亂腸毒素

　　D.金葡菌外毒素

　　E.傷寒沙門菌內(nèi)毒素

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　試題難度：難

　　認(rèn)知層次：解釋

　　解析：本題為基本知識題，考核志賀氏毒素的性質(zhì)，正確答案為C。

　　志賀毒素，由志賀菌屬A群(痢疾志賀菌)的1型菌株產(chǎn)生，為一種外毒素。它具有3種生物學(xué)活性，即神經(jīng)毒性、細(xì)胞毒性和腸毒性。志賀毒素的腸毒性與霍亂弧菌的外毒素――霍亂腸毒素的致病作用相似，均引起水樣腹瀉。

　　肉毒外毒素為神經(jīng)毒素，而金葡菌(金黌色葡萄球菌)外毒素，主要為細(xì)胞毒性，其金葡菌腸毒素為次要毒素，可引起食物中毒。

　　7.以核酸為模板進(jìn)行增殖的微生物是

　　A.細(xì)菌

　　B.衣原體

　　C.病毒

　　D.立克次體

　　E.真菌

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　試題難度：中

　　認(rèn)知層次：解釋

　　解析：本題為基本知識題，考核病毒的增殖方式，正確答案為C。

　　病毒的增殖方式是以病毒核酸為模板.在宿主細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行自我復(fù)制，并由mRNA翻譯成病毒蛋白，最后組裝成子代病毒體。細(xì)菌、衣原體和立克次體均以無性二分裂方式進(jìn)行增殖，而真菌為孢子增殖。

　　8.常見的可引起新生兒先天性畸形的病毒是

　　A.風(fēng)疹病毒

　　B.麻疹病毒

　　C.狂犬病毒

　　D.脊髓灰質(zhì)炎病毒

　　E.EB病毒

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　試題難度：中

　　認(rèn)知層次：解釋

　　解析：本題為基本知識題，考核病毒的致畸作用，正確答案為A。

　　妊娠4個月以內(nèi)的孕婦，如患風(fēng)疹，其風(fēng)疹病毒可通過胎盤感染胎兒，可使新生兒患先天性白內(nèi)障、耳聾、心臟病、先天性青光眼、視網(wǎng)膜病，及先天性發(fā)育滯后等先天性畸形。麻疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒及EB病毒一般均不經(jīng)宮內(nèi)傳播，故不引起先天性感染和新生兒畸形。

　　9.肺炎鏈球菌的主要致病因素是

　　A.C反應(yīng)蛋白

　　B.自溶酶

　　C.莢膜

　　D.外毒素

　　E.內(nèi)毒素

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　試題難度：中

　　認(rèn)知層次：解釋

　　解析：本題為基本知識題，考核肺炎鏈球菌的主要致病物質(zhì)。正確答案為C(莢膜)。肺炎鏈球菌莢膜是其主要的致病因素，它具有抗吞噬功能，使細(xì)菌能侵入機(jī)體內(nèi)并增殖而致病。其次的致病因素有肺炎鏈球菌溶血素O、紫癜形成因子及神經(jīng)氨酸酶。C反應(yīng)蛋白是人體血清中一種β球蛋白，可中和沉淀肺炎鏈球菌細(xì)胞壁的特異性C多糖，本身不是致病物質(zhì)，為活動性風(fēng)濕熱等的診斷標(biāo)志。肺炎鏈球菌不產(chǎn)生內(nèi)毒素及外毒素。

　　10.霍亂弧菌的致病因素，不包括

　　A.鞭毛

　　B.菌毛

　　C.莢膜

　　D.腸毒素

　　E.內(nèi)毒素

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　試題難度：難

　　認(rèn)知層次：解釋

　　解析：本題為基本知識題，考核霍亂弧菌的致病物質(zhì)。正確答案為C。

　　霍亂弧菌主要致病因素有：①鞭毛和菌毛，使之侵襲小腸黏膜上皮細(xì)胞并迅速增殖;②霍亂腸毒素，為不耐熱外毒素，是引起腹瀉的主要致病物質(zhì);③其他毒素包括小帶聯(lián)結(jié)毒素、附屬霍亂腸毒素、溶血素/溶細(xì)胞素、志賀氏樣毒素、耐熱腸毒素、耐熱直接溶血素和鈉離子通道抑制子等，其中有些毒素屬于內(nèi)毒素?；魜y弧菌無莢膜結(jié)構(gòu)，故無此種致病物質(zhì)。

　　11.在下述情況中，排除無芽胞厭氧菌的依據(jù)是

　　A.機(jī)體多個部位的膿瘍

　　B.血性分泌物，惡臭或有氣體

　　C.分泌物直接涂片可見細(xì)菌

　　D.在普通肉湯培養(yǎng)基中呈表面生長

　　E.在血平板中長出微小菌落

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　試題難度：中

　　認(rèn)知層次：解釋

　　解析：本題為基本知識題，考核無芽胞厭氧菌的致病特征和體外培養(yǎng)的生長特征兩個知識點。正確答案為D。

　　無芽胞厭氧菌感染的膿液可直接涂片、革蘭染色鏡檢，膿液標(biāo)本接種于牛心腦浸液血瓊脂平板上，需在厭氧環(huán)境中35～37℃培養(yǎng)48～72小時，才可觀察到微小菌落。因該類細(xì)菌需要厭氧環(huán)境，不可能在液體培養(yǎng)基的表面生長。

　　無芽胞厭氧菌可引起肺膿瘍、肝膿瘍、盆腔膿瘍、腦膿瘍及牙齦膿瘍等，感染部位有血性分泌物、惡臭以及可產(chǎn)生氣體。

　　12.甲型流感病毒最容易發(fā)生變異的成分是

　　A.包膜脂類

　　B.神經(jīng)氨酸酶和血凝素

　　C.衣殼蛋白

　　D.基質(zhì)蛋白

　　E.核蛋白

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　試題難度：難

　　認(rèn)知層次：解釋

　　解析：本題屬于基本知識題，考核流感病毒的結(jié)構(gòu)及易發(fā)生變異的成分。正確答案為B。

　　流感病毒的包膜由源于宿主細(xì)胞膜的脂質(zhì)雙層(包膜脂類)和病毒本身生物合成的兩種糖蛋白刺突，即血凝素(HA)與神經(jīng)氨酸酶(NA)構(gòu)成，其中最易變異的是HA和NA抗原性變異，并產(chǎn)生新亞型。

　　流感病毒的基質(zhì)蛋白和核蛋白，具有型特異性，抗原性穩(wěn)定，將其分為甲、乙、丙3型流感病毒。流感病毒的核蛋白相當(dāng)于衣殼蛋白，它由蛋白殼粒構(gòu)成螺旋對稱型核衣殼。

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