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2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《診斷學(xué)》輔導(dǎo)資料筆記精選:胸膜摩擦感與心包摩擦音

更新時(shí)間:2014-09-09 09:43:03 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《診斷學(xué)》輔導(dǎo)資料筆記精選之胸膜摩擦感與心包摩擦音,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)搜集整理供即將參加考試的考生們參考,希望對(duì)大家有幫助。

  2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《診斷學(xué)》輔導(dǎo)資料筆記精選之胸膜摩擦感與心包摩擦音,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理供即將參加考試的考生們參考,希望對(duì)大家有幫助。

  問題:胸膜摩擦感與心包摩擦音的區(qū)別?

  解析:

  胸膜摩擦感:正常時(shí)胸膜臟層和壁層之間滑潤,呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)不產(chǎn)生摩擦感。當(dāng)各種原因引起胸膜炎癥時(shí),胸膜表面粗糙,呼吸時(shí)兩層胸膜互相摩擦,可觸到摩擦感。似皮革相互摩擦的感覺。該征象位于動(dòng)度較大的前胸下前側(cè)部或腋中線第5、6肋間最易觸及。通常于呼吸兩相均可觸及,以吸氣末與呼氣初比較明顯;若屏住呼吸,則此感覺消失。檢查時(shí),受檢者取仰臥位,令受檢者反復(fù)作深呼吸運(yùn)動(dòng),檢查者用手常輕貼病人胞壁,并感覺有無兩層胸膜相互摩擦的感覺。

  心包摩擦音:正常的心包膜表現(xiàn)光滑,且壁層和臟層之間有少量液體起潤滑作用,因此兩層不會(huì)因摩擦而發(fā)出聲音。心包炎癥或其他原因發(fā)生纖維蛋白沉著而變得粗糙,在心臟搏動(dòng)時(shí)兩層粗糙的表面互相摩擦可產(chǎn)生振動(dòng)。聽診特點(diǎn)是性質(zhì)粗糙呈搔抓樣,聲音呈三相,即心房收縮-心室收縮-心室舒張均出現(xiàn)摩擦音,但有時(shí)只在收縮期聽到。與心跳一致,與呼吸無關(guān),屏氣時(shí)仍存在。

  相關(guān)名詞

  胸膜摩擦感:pleura friction fremitus

  心包摩擦音:pericardial friction sound

 

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