臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)免疫學(xué)考點解析：自然殺傷細胞

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　　自然殺傷細胞(NK)是一類未經(jīng)預(yù)先致敏就能非特異性殺傷腫瘤和病毒感染靶細胞的淋巴細胞。

　　1.NK細胞的表面標志

　　NK細胞沒有T、B細胞所特有的抗原受體。人類NK細胞表面標志有CD56、CD16、CD11a和某些與其活化或抑制有關(guān)的受體。上述標志不是NK細胞所特有的。NK細胞表面具有低親和性IgGFc(FcγRⅢ，CD16)，能定向殺傷與IgC抗體結(jié)合的靶細胞，這種殺傷作用稱為抗體依賴細胞介導(dǎo)的細胞毒作用(ADCC)。

　　2.NK細胞的受體

　　(1)KAR(殺傷細胞活化受體)

　　能廣泛識別靶細胞表面的糖類配體，胞漿區(qū)有ITAM結(jié)構(gòu)，可轉(zhuǎn)導(dǎo)活化信號，使NK細胞活化產(chǎn)生自然殺傷效應(yīng)。

　　(2)KIR(殺傷細胞抑制受體)

　　能識別自身組織細胞表面的MHCⅠ類分子并與之結(jié)合，產(chǎn)生抑制信號。該抑制信號在胞內(nèi)起主導(dǎo)作用，能阻斷殺傷信號的轉(zhuǎn)導(dǎo)，保護正常的自身組織細胞不被破壞。

　　(3)IgGFcR(FcγδR，CD16)

　　可與結(jié)合在靶細胞上的IgG結(jié)合，產(chǎn)生ADDC效應(yīng)。

　　3.NK細胞的主要生物學(xué)功能

　　NK細胞能夠識別和殺傷突變的腫瘤細胞和病毒感染細胞，而對正常自身組織細胞無細胞毒作用。NK細胞通過自然殺傷作用、ADCC效應(yīng)，釋放穿孔素、顆粒酶及細胞因子發(fā)揮生物學(xué)功能，其主要生物學(xué)功能具有抗感染、抗腫瘤的作用，同時NK細胞具有免疫調(diào)節(jié)作用。IL-2和IFNγ可增強NK活性;活化NK細胞又可分泌IL-2、IFN-γ和GM-CSF等細胞因子影響機體免疫功能，因此又是一種具有免疫調(diào)節(jié)作用的細胞。