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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精編試題第八套

更新時(shí)間:2015-03-02 09:01:47 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精編試題,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)搜集整理相關(guān)考試輔導(dǎo)資料供考生們參考,希望對大家備考有所幫助。

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  一、單項(xiàng)選擇題

  1.關(guān)于自身耐受與自身免疫和AID的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的?

  A.淋巴細(xì)胞經(jīng)克隆清除產(chǎn)生自身免疫

  B.淋巴細(xì)胞逃避克隆清除形成自身耐受

  C.自身免疫的發(fā)生是由于自身耐受的終止或破壞

  D.維持導(dǎo)致自身耐受破壞的因素,有利于AID的防治

  E.以上都不是

  2.關(guān)于AMLR的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的? ★★

  A.屬于病理性自身免疫

  B.CD4+自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞為應(yīng)答細(xì)胞

  C.需外來抗原的剌激

  D.早期增殖細(xì)胞為Ts/Tc

  E.刺激細(xì)胞是表達(dá)MHCⅠ類分子的細(xì)胞

  3.關(guān)于自身抗體的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的? ★

  A.可存在于健康人血清中

  B.自身免疫病人血清中才可檢出

  C.轉(zhuǎn)輸同種動(dòng)物可引起自身免疫病

  D.為器官特異性 E.均為IgM抗體

  4.與潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生有關(guān)的異嗜性抗原是:

  A.葡萄球菌A蛋白 B.大腸桿菌O14型脂多糖

  C.HSP60 D.HSP90 E. 小HSP

  5.下列哪些因素可改變自身組織和細(xì)胞的免疫原性?

  A. 感染、電離輻射、藥物 B.外傷、異體組織移植

  C. 外科手術(shù)、免疫接種、藥物

  D. 腫瘤、免疫接種、感染

  E. 外傷、腫瘤、免疫接種

  6.肺炎支原體感染后產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體是因?yàn)椋?★

  A. 隱蔽抗原的釋放 B.交叉抗原的存在

  C. 自身抗原的改變 D.遺傳因素決定

  E. 免疫功能缺陷

  7.風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病與哪項(xiàng)有關(guān)?

  A. 隱蔽抗原的釋放 B.交叉抗原的存在

  C. 免疫調(diào)節(jié)功能缺陷 D.多克隆B淋巴細(xì)胞激活

  E. 自身抗原的改變

  8.關(guān)于自身抗體的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的?

  A. 正常機(jī)體不可能檢出自身抗體

  B. 檢出自身抗體就意味著發(fā)生了自身免疫病

  C. 自身抗體的檢出率隨年齡增加而明顯降低

  D. 某些非自身免疫病人也可檢出自身抗體

  E. 自身抗體導(dǎo)致組織損傷的機(jī)制是Ⅰ型超敏反應(yīng)

  9.與胰島素依賴型糖尿病相關(guān)的是: ★★

  A. HLA-DR3/DR4 B. HLA-DR5 C. HLA-B7

  D. HLA-B27 E. HLA-DQ

  10.在SLE活動(dòng)期,下列哪項(xiàng)是正確的? ★★

  A. Ts細(xì)胞數(shù)量或功能下降

  B. ConA可刺激誘發(fā)非特異的Ts細(xì)胞

  C. Th細(xì)胞數(shù)量下降 D.Tcs細(xì)胞數(shù)量下降

  E. T細(xì)胞亞群無變化

  11.A群乙型溶血性鏈球菌感染后引起腎小球腎炎是由于:

  A. 鏈球菌與腎小球基膜有共同的抗原

  B. 促進(jìn)隱蔽抗原的釋放 C. 由于免疫功能缺陷引起

  D. 自身抗原的改變 E.免疫調(diào)節(jié)功能異常

  12. 超抗原引起自身免疫病的機(jī)制是:

  A. 隱蔽抗原的釋放 B. 自身抗原的改變

  C. 交叉抗原的存在

  D. 多克隆激活自身反應(yīng)性T、B淋巴細(xì)胞

  E. 分子模擬

  13.下列哪項(xiàng)屬器官特異性自身免疫病? ★

  A. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  C. 重癥肌無力 D. 膽囊炎

  E. 支氣管哮喘

  14.機(jī)體產(chǎn)生抗核抗體多見于:

  A. 多發(fā)性骨髓瘤 B. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  C. 自身免疫性溶血性貧血 D. 甲狀腺腫大

  E. 重癥肌無力

  15.重癥肌無力的自身抗原是: ★

  A. 平滑肌 B. 乙酰膽堿受體 C. 胰島素受體

  D. 細(xì)胞核 E. 血小板

  16.自身免疫是指:

  A. 機(jī)體免疫系統(tǒng)對自身抗原不應(yīng)答

  B. 機(jī)體對自身組織成分產(chǎn)生自身抗體和(或)自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞的現(xiàn)象

  C. 機(jī)體對自身抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答,導(dǎo)致組織損傷并引起臨床癥狀

  D. 對機(jī)體有害的免疫應(yīng)答

  E. 對“非己”和自身抗原都產(chǎn)生免疫應(yīng)答

  17.自身免疫病治療中用血漿置換的目的是: ★★

  A. 減少血小板 B. 降低循環(huán)免疫復(fù)合物含量

  C. 減少白細(xì)胞 D. 降低自身抗體含量

  E. 減少自身抗原含量

  18.環(huán)孢霉素A治療自身免疫病的機(jī)制是:

  A. 抑制IL-2基因的轉(zhuǎn)錄 B. 抑制CD28的表達(dá)

  C. 阻斷抗原和抗體的結(jié)合 D. 抑制抗原呈遞

  E. 降低自身抗原含量

  19.下列哪組HSP與重癥肌無力有關(guān)? ★★

  A.HSP60家族 B.HSP90家族 C.HSP70家族

  D.小HSP家族 E. 以上都不是

  20.EB病毒感染后, 患者體內(nèi)出現(xiàn)多種自身抗體是由于: ★

  A. EB病毒為多克隆激活劑,多克隆激活B淋巴細(xì)胞

  B. Th細(xì)胞旁路激活淋巴細(xì)胞

  C. 獨(dú)特型旁路激活自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞

  D. 分子模擬(與正常組織發(fā)生交叉反應(yīng))

  E. 病毒DNA與宿主DNA整合使自身組織改變

  21.刺激機(jī)體產(chǎn)生類風(fēng)濕因子的抗原是:

  A. 變性IgG B. 變性IgM C. 變性IgA

  D. 變性IgE E. 變性IgD

  22.臨床上檢測抗核抗體常用的方法是: ★★

  A. 直接免疫熒光法 B. 間接免疫熒光法

  C. ELISA D.放射免疫 E. 沉淀反應(yīng)

  23.引起自身免疫性腎小球腎炎的抗原主要是:

  A. 鏈球菌M蛋白 B.SPA

  C. 肺炎球菌莢膜多糖 D.PPD

  E. LPS

  24.屬于自身免疫病的是:

  A. 艾滋病 B. 白血病 C.多發(fā)性骨髓瘤

  D. 流行性乙型腦炎 E.胰島素依賴性糖尿病

  25.可作為SLE特異性標(biāo)志的自身抗體是: ★★

  A. 抗ssDNA抗體和抗Sm抗體

  B. 抗dsDNA抗體和ANA

  C. 抗DNP抗體和ANA

  D. 抗dsDNA和抗Sm抗體

  E. 抗DNP抗體和抗dsDNA抗體

  26.引起慢性甲狀腺炎的自身抗原是: ★

  A. 線粒體 B. 甲狀腺球蛋白 C. 變性IgA

  D. 組織相容性抗原 E.細(xì)胞因子

  27.自身免疫病是由于下列哪項(xiàng)免疫功能損害所致?

  A. 抗原呈遞 B. 免疫防御 C. 免疫監(jiān)視

  D. 免疫穩(wěn)定 E. 以上都不是

  28.自身免疫病的組織損傷機(jī)制是:

  A. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)

  B. Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng) C. Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng)

  D. Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反應(yīng) E. 以上都不是

  29.長期服用異煙肼引起紅斑狼瘡樣綜合征的原因是: ★★

  A. 藥物與細(xì)胞內(nèi)組蛋白或DNA結(jié)合改變自身組織成分

  B. 藥物與自身組織成分有共同抗原

  C. 藥物引起隱蔽抗原的釋放

  D. 藥物使機(jī)體抵抗力降低易于感染病原微生物

  E. 藥物使免疫調(diào)節(jié)功能受損

  30.下列哪項(xiàng)與理化、生物因素所致的自身組織抗原性改變無關(guān)?

  A. 暴露新的抗原決定簇

  B. 外來病原微生物與自身組織有共同抗原決定簇

  C. 抗原發(fā)生構(gòu)象改變

  D. 抗原被修飾或降解,成為具有免疫原性的片段

  E. 外來藥物半抗原與自身組織蛋白結(jié)合

  31.關(guān)于自身免疫病的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? ★

  A. 血清中存在高效價(jià)的自身抗體

  B. 對機(jī)體造成組織損傷

  C. 血清中存在針對自身抗原的致敏淋巴細(xì)胞

  D. 自身免疫一定會(huì)引起自身免疫病

  E. 能引起相應(yīng)的臨床癥狀

  32.不屬于隱蔽抗原的是:

  A. 精子 B. 組織相容性抗原 C. 腦組織

  D. 睪丸 E. 眼晶狀體

  33.下列哪項(xiàng)不符合自身免疫病的基本特征?

  A. 組織器官損傷的范圍取決于自身抗原的分布格局

  B. 有遺傳傾向

  C. 血清中存在自身抗體和(或)針對自身抗原的致敏淋巴細(xì)胞

  D. 病情的轉(zhuǎn)歸與自身免疫反應(yīng)強(qiáng)度無關(guān)

  E. 能通過患者的血清或致敏淋巴細(xì)胞使疾病被動(dòng)轉(zhuǎn)移

  34.關(guān)于自身免疫的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

  A. 指機(jī)體對自身抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答

  B. 自身耐受的終止引起自身免疫

  C. 體內(nèi)產(chǎn)生自身抗體或自身致敏淋巴細(xì)胞

  D. 對機(jī)體有害

  E. 具有維持機(jī)體生理自穩(wěn)的作用

  35.影響自身免疫病發(fā)生的因素不包括:★

  A. 年齡和性別 B.體重和身高 C.免疫系統(tǒng)功能

  D. 激素的影響 E.遺傳因素

  36.下列哪項(xiàng)不能用于治療自身免疫病? ★

  A. 抗MHCⅡ類抗體 B.抗CD4抗體

  C. 用CKs治療調(diào)整Th1/Th2應(yīng)答

  D. 左旋咪唑 E.口服自身抗原誘導(dǎo)免疫耐受

  37.下列哪項(xiàng)與AID發(fā)生機(jī)制無關(guān)? ★

  A.Th旁路活化自身反應(yīng)性T、B淋巴細(xì)胞

  B.非特異激活多克隆B淋巴細(xì)胞

  C.獨(dú)特型旁路激活自身反應(yīng)性淋巴細(xì)胞

  D.克隆清除 E.Th1和Th2平衡失調(diào)

  38.下列哪項(xiàng)不是隱蔽抗原的特點(diǎn)?

  A. 與免疫系統(tǒng)在解剖位置上處于隔絕狀態(tài)

  B. 胚胎期未曾與免疫系統(tǒng)發(fā)生接觸

  C. 與自身免疫系統(tǒng)接觸可誘導(dǎo)免疫應(yīng)答

  D. 需經(jīng)生物、物理或化學(xué)因素改變才引起自身免疫反應(yīng)

  E. 外傷、手術(shù)、感染等情況下可引起自身免疫病

  39.關(guān)于重癥肌無力的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? ★★

  A. 自身抗原是乙酰膽堿受體(ACR)

  B. 主要致病的抗體是抗ACR抗體

  C. 在補(bǔ)體的參與下?lián)p傷骨骼肌細(xì)胞

  D. 有遺傳傾向 E.與胸腺病變有一定關(guān)系

  40.下列哪項(xiàng)與自身免疫病發(fā)生無關(guān)? ★

  A. 胸腺功能異常 B. 病毒感染

  C. AIDS D. 輸精管結(jié)扎

  E. 眼外傷

  41.下列哪項(xiàng)不用于自身免疫病的治療? ★

  A. 環(huán)孢霉素A、FK506 B. 腎上腺皮質(zhì)激素

  C. 左旋咪唑 D. 按疾病類型調(diào)整Th1/Th2應(yīng)答

  E. 抗CD4單克隆抗體

  42.下列哪種疾病不屬于自身免疫病?

  A. SLE B. 潰瘍性結(jié)腸炎

  C. 重癥肌無力 D. 蕁麻疹 E. 甲狀腺功能亢進(jìn)

  二、多項(xiàng)選擇題

  1.關(guān)于自身免疫和自身免疫病的關(guān)系,下列哪些是正確的?★

  A. 自身免疫等同于自身免疫病

  B. 自身免疫不同于自身免疫病

  C. 自身免疫不一定引起自身免疫病

  D. 自身免疫可引起自身免疫病

  E. 自身免疫可以對機(jī)體有利,自身免疫病對機(jī)體有害

  2.病毒感染通過哪些途徑引起自身免疫或自身免疫病? ★★

  A. 激活多克隆B淋巴細(xì)胞

  B. 可增強(qiáng)MHC分子的表達(dá)

  C. 使宿主細(xì)胞膜抗原發(fā)生改變

  D.激活獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)

  E.損害免疫系統(tǒng),引起免疫調(diào)節(jié)功能紊亂

  3.自身免疫病主要的基本特征有:

  A. 可檢出高滴度自身抗體或自身致敏淋巴細(xì)胞

  B. 大多為自發(fā)性

  C. 女性發(fā)病率高于男性

  D. 病程一般較長

  E. 可徹底治愈

  4.引起自身免疫病組織損傷的免疫學(xué)分子或細(xì)胞包括: ★

  A. 抗體 B. 補(bǔ)體 C. 免疫復(fù)合物

  D. T淋巴細(xì)胞 E. NK細(xì)胞

  5.屬于神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的自身免疫病是: ★

  A. 硬皮病 B. 重癥肌無力 C. 皮肌炎

  D. 多發(fā)性硬化癥 E. 脫髓鞘疾病

  6.免疫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂引起AID表現(xiàn)在哪幾個(gè)方面? ★

  A. MHCⅠ類分子表達(dá)異常 B.MHCⅡ類分子表達(dá)異常

  C. 細(xì)胞因子平衡失調(diào) D. 激素紊亂

  E. 抑制性免疫調(diào)節(jié)作用減弱

  7.屬于結(jié)締組織型的自身免疫病是: ★★

  A. 重癥肌無力 B. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 C. 硬皮病

  D. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 E. 皮肌炎

  8.病理性自身免疫發(fā)生機(jī)制有哪些?

  A. B淋巴細(xì)胞多克隆激活 B.Th旁路激活

  C. 自身反應(yīng)克隆脫抑制 D. 中樞耐受破壞

  E. 獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)激活

  9.自身抗體引起自身免疫病的病理原因有哪些?

  A. 形成中等大小抗原-抗體復(fù)合物

  B. 抗體調(diào)理增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬功能

  C. 抗體封閉細(xì)胞受體

  D. 抗原抗體復(fù)合物活化補(bǔ)體導(dǎo)致細(xì)胞溶解E.ADCC

  10.自身免疫病的治療原則包括:★

  A. 抗炎藥物 B. 免疫抑制劑 C. 免疫調(diào)節(jié)

  D. 抗感染 E. 口服自身抗原誘導(dǎo)耐受

  11.環(huán)孢霉素A治療AID的機(jī)制是: ★★

  A. 抑制IL-2的基因轉(zhuǎn)錄 B. 抑制c-myc基因轉(zhuǎn)錄

  C. 抑制IFN-γ基因轉(zhuǎn)錄 D. 抗炎效應(yīng)

  E. 使T淋巴細(xì)胞的分化和增殖受阻

  12.HLA與AID相關(guān)的機(jī)制可能有以下哪幾種學(xué)說? ★★

  A. 分子模擬學(xué)說 B. 受體學(xué)說

  C. 免疫應(yīng)答基因?qū)W說 D. 連鎖不平衡學(xué)說

  E. 克隆排除學(xué)說

  13.引起病理性自身免疫應(yīng)答的抗原有:

  A. 隱蔽抗原的釋放 B. 經(jīng)改變的自身抗原

  C. 交叉抗原的存在 D. 超抗原

  E. 熱休克蛋白

  14.下列哪些因素可能與自身免疫病的發(fā)生有關(guān)?★

  A. 微生物感染 B. 基因缺陷 C. 遺傳因素

  D. 激素水平異常 E. 環(huán)境因素

  15.下列哪些情況可產(chǎn)生自身抗體? ★★

  A. 心肌梗死 B. 冷凍傷 C. 病毒感染

  D. 放射性輻射 E. 燒傷

  16.下列哪些是隱蔽抗原?

  A. 晶狀體蛋白 B. 甲狀腺球蛋白 C. 精子

  D. 神經(jīng)髓鞘磷脂堿性蛋白

  E. 胃壁細(xì)胞特異的微粒體抗原

  17.下列哪些屬于生理性自身免疫現(xiàn)象? ★

  A. 自身混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)

  B. 抗細(xì)胞因子的天然自身抗體陽性

  C. 抗肌動(dòng)蛋白的天然自身抗體陽性

  D. 免疫細(xì)胞間MHC限制性

  E. 獨(dú)特型-抗獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)

  18.下列哪些細(xì)胞表面可表達(dá)FcεRⅠ★?

  A. 單核/巨噬嗜堿性粒細(xì)胞細(xì)胞 B. 肥大細(xì)胞

  C. 嗜堿性粒細(xì)胞 D. 中性粒細(xì)胞

  E. 細(xì)胞因子等激活的嗜酸性粒細(xì)胞

  參 考 答 案

  一、單項(xiàng)選擇題:

  1.C 2.B 3.A 4.B 5.A 6.C 7.B 8.D 9.A 10.A

  11.A 12.D 13.C 14.B 15.B 16.B 17.B 18.A 19.A 20.D

  21.A 22.B 23.A 24.E 25.D 26.B 27.D 28.B 29.A 30.B

  31.D 32.B 33.D 34.D 35.B 36.D 37.D 38.D 39.C 40.C 41.C 42.D

  二、多項(xiàng)選擇題:

  1.BCDE 2.ABCDE 3.ABCD 4.ABCDE 5.BDE 6.BCDE 7.BCDE 8.ABCDE 9.ABCDE 10.ABCDE

  11.ABCDE 12.ABCD 13.ABCDE 14.ABCDE 15.ABCDE 16.ABCDE 17.ABCDE 18.BCE

 

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