一位骨科醫(yī)生的心聲

　　最近傷醫(yī)事件屢有報(bào)導(dǎo)，很多人在探討醫(yī)生的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也在叩問(wèn)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德。作為一名普普通通的基層醫(yī)生，看著同仁們一次一次的受到傷害，甚至在崗位上失去了自己寶貴而年輕的生命，卻又不被大眾所理解，也想談?wù)勛约旱目捶?，交流我的行醫(yī)方式。醫(yī)護(hù)人員正在遭受空前的質(zhì)疑，以后會(huì)不會(huì)出現(xiàn)以作醫(yī)生為恥的現(xiàn)象呢?如果出現(xiàn)不僅僅是醫(yī)療界的悲哀，更是社會(huì)的悲哀。

　　可大家有思考過(guò)醫(yī)生是什么嗎?醫(yī)生在社會(huì)群體中充當(dāng)什么樣的角色?

　　我想醫(yī)生首先是人，擁有和你和他和大家一樣的血肉之軀，醫(yī)生不是神，醫(yī)生也會(huì)有喜怒哀樂(lè)，醫(yī)生也會(huì)生病，醫(yī)生同樣也會(huì)死去。

　　所以，需要大家的理解，在勞累的時(shí)候醫(yī)生會(huì)出錯(cuò)，在生氣的時(shí)候醫(yī)生會(huì)發(fā)脾氣，在失敗的時(shí)候醫(yī)生會(huì)沮喪，當(dāng)然在成功的時(shí)候醫(yī)生也會(huì)有燦爛的笑容。在很多疾病面前，醫(yī)生不能藥到病除，在美國(guó)的特魯多醫(yī)生的墓志銘上名言：偶爾去治愈，常常是幫助，總是在安慰。100多年來(lái)，總有醫(yī)學(xué)人士去拜謁。我們只能盡力而為!

　　當(dāng)然作為醫(yī)生，絕不能以此為借口，推諉病人，敷衍行醫(yī)，面對(duì)無(wú)情的疾病，我們必須盡力而為!醫(yī)生與患者之間其實(shí)是盟友關(guān)系，我們需要對(duì)付的共同敵人就是疾病。我們之間應(yīng)該并肩作戰(zhàn)，而不是對(duì)立互掐。

　　作為醫(yī)護(hù)人員，更應(yīng)去體恤患者的疾苦，安慰受傷的心靈，振作戰(zhàn)勝疾病的信心。目前總會(huì)有醫(yī)護(hù)人員去推諉一些病人，特別是年老的，病情危重的，合并多發(fā)疾病的，大家的借口無(wú)非就是：病人太老了，病情太重了，病情太復(fù)雜了。萬(wàn)一出了事情，怎么辦呢?

　　我在科室里遇到類似情況，一位才49歲的中年女性，已經(jīng)糖尿病、中風(fēng)10余年了，有癲癇，住在內(nèi)分泌科，出現(xiàn)左足的小趾發(fā)黑壞死并伴有感染，感染的趾骨已經(jīng)外露，可聞及惡臭。還有一個(gè)特點(diǎn)，這病人與前夫離婚，可能心智上受到了很大的創(chuàng)傷，像一個(gè)小孩，很不配合，經(jīng)常罵人。家人也已經(jīng)被她弄得精疲力盡，很少來(lái)醫(yī)院，只有一個(gè)沒(méi)有多少文化的工地上保安男朋友，也是偶爾來(lái)一下。

　　說(shuō)心里話，我也不喜歡收到這樣的病人，出于病情，我還是給她轉(zhuǎn)到了我科室，準(zhǔn)備進(jìn)行擴(kuò)創(chuàng)截趾?？勺o(hù)士們就不愿意了，每天跟在我后面說(shuō)，周醫(yī)生，這種病人怎么能轉(zhuǎn)來(lái)呢?這么多病，又沒(méi)人管，萬(wàn)一出事了怎么辦?難道你不知道有風(fēng)險(xiǎn)嗎?趕快讓她出院回家吧，你搞不好的!

　　我當(dāng)然知道有風(fēng)險(xiǎn)，確實(shí)也會(huì)給我們護(hù)理工作帶來(lái)很多麻煩，可是既然碰到了，難道你就任由她自生自滅嗎?如果我們老了，也遇到這種情況，當(dāng)你脫著病怏怏的身體，被這個(gè)科室，那個(gè)科室拒絕，你是何感受?如果她是你的親人，你又會(huì)如何?作為醫(yī)護(hù)人員，我們還在言傳身教，每個(gè)行業(yè)都會(huì)在承載前人的精神。我們要盡力而為!不僅為自己，還要為后人!

　　說(shuō)到風(fēng)險(xiǎn)，每個(gè)行業(yè)都有，每個(gè)崗位都有，只不過(guò)我們醫(yī)療行業(yè)更多，更大。

　　做醫(yī)生自古就有風(fēng)險(xiǎn)?？催^(guò)一幅名畫《虎口拔牙》，畫的是名醫(yī)扁鵲伸手進(jìn)一只威猛的老虎口中，為它拔牙。而半跪半蹲的老虎虎視眈眈的盯著他，隨時(shí)可能因?yàn)樘弁炊粤怂?。表現(xiàn)的就是華佗的醫(yī)者仁心和行醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)。

　　古代行醫(yī)需要拜祖師，讀遍古方，上山采藥，自己煎藥、嘗藥，有時(shí)候還要給病人喂藥。如果稍微好點(diǎn)，東家就會(huì)給你幾個(gè)銀子，條件不好的可能給你點(diǎn)大米之類的糧食。但是碰到有錢有勢(shì)又不講理之人，如沒(méi)效果，可能還會(huì)有殺身之禍。像御醫(yī)在古代就報(bào)酬很低，但風(fēng)險(xiǎn)很大。所以古代之人行醫(yī)很少，還不如去干體力活來(lái)得安穩(wěn)。當(dāng)然時(shí)代不同，我們已經(jīng)好多了。

　　作為一名外科醫(yī)生，我很關(guān)注風(fēng)險(xiǎn)，絕不冒險(xiǎn)。我所信奉的格言是：生命不能重來(lái)，手術(shù)沒(méi)有彩排。每做一個(gè)手術(shù)，我們都要有術(shù)前精心準(zhǔn)備和良好溝通，絕對(duì)不能冒險(xiǎn)。要盡自己最大努力來(lái)做好每一臺(tái)手術(shù)。只有自己盡力了，不管結(jié)果怎樣，你才會(huì)心安理得。就算是失敗了，病人及家屬也會(huì)理解你。就算不理解，被投訴，你也可以對(duì)自己說(shuō)聲：我已經(jīng)盡力了。其他事情交由醫(yī)院處理，你依舊可以安心工作，快樂(lè)生活。盡力而為，才會(huì)問(wèn)心無(wú)愧!

　　其實(shí)在醫(yī)患關(guān)系上我們完全可以把自己的防御放低，敞開(kāi)自己，就不會(huì)有這么多的矛盾。做醫(yī)生是一輩子的事情，不是幾天、幾個(gè)月、幾年。我們面對(duì)的病人是多元化的，多層次的，什么人都會(huì)有。但大多數(shù)的病人是懷著需要幫助，需要被理解的心態(tài)來(lái)找醫(yī)生的。如果我們天天把醫(yī)療糾紛放在第一位，看一個(gè)病人就擔(dān)心這個(gè)病人會(huì)不會(huì)來(lái)投訴我，難道不累嗎?這樣的生活有意思嗎?

　　病人其實(shí)是非常感謝醫(yī)護(hù)人員的，我從醫(yī)10多年了，在我所看過(guò)的病人也數(shù)不清楚，但沒(méi)有被投訴過(guò)，沒(méi)有因?yàn)獒t(yī)療糾紛而處理過(guò)，基本上我的病人都是很感激我，每天我去查房的時(shí)候，每個(gè)患者及家屬都是很尊敬我，感激我，我把他們當(dāng)朋友，他們也把我當(dāng)朋友。年紀(jì)大點(diǎn)的會(huì)抓把糖，抓把水果，拿幾個(gè)自己種的番薯往兜里裝。每當(dāng)這時(shí)候，我都會(huì)笑著接納，謝謝他們。年輕的也會(huì)偷偷塞些紅包給我，有幾千，幾百，甚至幾十塊的。我會(huì)抽空跟他們聊天，找機(jī)會(huì)給他們，如果沒(méi)時(shí)間也會(huì)交給護(hù)士長(zhǎng)或主任，由他們代勞。

　　記得有個(gè)送外賣的中年男子，性子很急，動(dòng)不動(dòng)就和人吵架，因?yàn)樗屯赓u途中倒了點(diǎn)湯水，和別人吵架，被打成手指骨折，住到我床上，有腦梗病史，心臟不好，氣得好幾天吃不下飯，通過(guò)幾次聊天，他的心情也好多了給他做了手術(shù)，幫他聯(lián)系了一個(gè)律師朋友打官司。

　　一天他到辦公室偷偷摸摸塞給我?guī)资畨K錢，我問(wèn)“你和我的收入誰(shuí)高?你給我錢的目的是什么?”“如果需要我照顧，你不給我，我一樣照顧，而且你養(yǎng)傷沒(méi)有收入，正需要用錢之時(shí)?！彼驼f(shuō)不出話，紅著臉拿回去了。不過(guò)出院后，每次來(lái)復(fù)查，他都會(huì)買幾個(gè)蘋果來(lái)。我很驚訝，看起來(lái)一個(gè)毫無(wú)文化的中年男人，在大家眼中也算是高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療糾紛群體，可他默默的在感激著我。前兩天還接到他電話，說(shuō)去廣東那邊打工了，但他手里的固定想在年后回到我這里取，我很歡迎! 作為一名醫(yī)生，能被病人如此肯定與信任，我很幸福!

　　在坐門診的時(shí)候，也會(huì)遇到多方就醫(yī)，而未能確診與得到幫助的病人，他們心中疾苦無(wú)處訴說(shuō)。前天有位中年女患者，因?yàn)橹車窠?jīng)卡壓，大大小小醫(yī)院看了很多，各式各樣中藥吃了不知幾麻袋，癥狀得不到緩解，肌肉出現(xiàn)萎縮，晚上根本睡不了覺(jué)，有時(shí)候真想把整個(gè)手給鋸掉。不被人理解，不被親人包容，還說(shuō)是裝病，不肯干活。當(dāng)她沒(méi)說(shuō)的時(shí)候，我就把她的癥狀給說(shuō)出來(lái)了，問(wèn)她是這樣嗎?這時(shí)候她的眼淚瞬間流下來(lái)了，多少年的委屈全隨眼淚涌出。作為一名醫(yī)生，我的心靈感到震撼，一個(gè)我們醫(yī)生認(rèn)為并不是很大問(wèn)題的疾病，給患者帶來(lái)了多大的痛苦，沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)，你真的難以想象!我告訴她，你放心，我會(huì)盡力而為，幫助你的!可想她當(dāng)時(shí)的感受，她還會(huì)來(lái)投訴我嗎?

　　我想做一名盡力而為的醫(yī)生!我都是這樣告訴我的病人。不管如何，只要你找到了我，我一定盡力而為。我的能力有限，不是所有的問(wèn)題我都能解決，我不是神醫(yī)，我只是一名普普通通的醫(yī)生，我也沒(méi)有神藥，如果你信任我，我一定盡力而為。寫這篇文章，也不是想說(shuō)我很偉大崇高，我只不過(guò)是一個(gè)凡人，我有我生活的圈子，我有我的興趣愛(ài)好，我有我的私人時(shí)間，但我是一名醫(yī)生，一名盡力而為的小醫(yī)生。只想用自己一點(diǎn)小小的經(jīng)驗(yàn)與大家分享，希望對(duì)我們大家以后行醫(yī)過(guò)程有點(diǎn)參考意義。

　　做一名盡力而為的醫(yī)生，我覺(jué)得是快樂(lè)的，是幸福的!我不想做其他什么，我只想做一名醫(yī)生，一名普普通通的醫(yī)生，一名盡力而為的醫(yī)生。希望新的一年，我們的醫(yī)患關(guān)系會(huì)有更大的改善，少一些抱怨，多一些信任。同時(shí)務(wù)必保護(hù)好自己的人身安全，家庭需要我們，社會(huì)也還需要我們!

　　作者：浙江省義烏市中心醫(yī)院手足外科 周陽(yáng)

　　來(lái)源: 中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)

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