心理咨詢實(shí)操技能案例:兒童少年期精神障礙

來源:環(huán)球網(wǎng)校 發(fā)布時間:2019-09-16 16:34:01 點(diǎn)擊量: 分享:

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治療方法分類: 行為療法

姓名: 李某 性別: 女 年齡: 5

表現(xiàn)出的問題:

患兒一直不愛說話,近半年來更是很少講話。與她同齡的孩子往往感興趣的事,她卻總是漠不關(guān)心,也不像別的孩子那樣喜歡提問題。三個月前,幼兒園的老師向家長反映,孩子每天都沉醉于刻板重復(fù)的翻書動作,而且只翻一本書。孩子家長同時也發(fā)現(xiàn),孩子感情淡漠,即使媽媽坐在她身邊,她也不看一眼,對身邊發(fā)生的一切事情都沒有什么反應(yīng)。其老師還反映,她在幼兒園也是整天一個人呆在旁邊,不與其他小朋友交往,明顯愿意離群獨(dú)處。

既往生活史與當(dāng)前生活情景:略

專家分析、評估與治療過程

施治方案:

對這一患有孤獨(dú)癥的兒童,心理醫(yī)生建議家長用正強(qiáng)化法予以調(diào)治。正強(qiáng)化療法,也就是給患者一個好的刺激。即為了建立一種適應(yīng)性的行為模式,運(yùn)用獎勵的方式,使這種行為模式重復(fù)出現(xiàn),并保持下來。

咨詢與治療:首先,心理醫(yī)生向其母親說明孩子所存在的問題及用正強(qiáng)化法予以調(diào)治的方法和步驟。實(shí)施步驟如下:

第一步:母親與孩子面對面地坐在地板上,母親一手拿孩子喜歡的那本書,一手拿好吃的東西(糖果、餅干等孩子平時喜歡吃的東西),放在孩子看不到的地方。

第二步:母親將書突然呈現(xiàn)在孩子面前,放在地上,這時孩子可能表現(xiàn)出非常喜歡這本書并伸手去拿,緊接著母親又在她面前擺出她喜歡吃的東西,她又可能會伸手去拿。這時母親要把吃的東西放在離孩子稍遠(yuǎn)一點(diǎn)的地方讓她去取,孩子吃到東西會表現(xiàn)得很高興。以后每天按上述方法去做,多次重復(fù),形成一個固定的模式:出現(xiàn)書的同時,還會用眼睛去找吃的東西。

第三步:將書的位置由地上換到小椅子上,孩子看到后伸手去拿,這時立即把糖果等放在椅子上。以此類推,按這種方法,將書移到大椅子、書桌上靠近孩子眼睛的水平方向。

第四步:將書放在孩子左眼側(cè)面,再移到右眼側(cè)面,不斷給糖果以刺激強(qiáng)化,讓孩子眼光逐漸適應(yīng),慢慢注視到母親的眼光。進(jìn)而逐漸改為擁抱、親吻孩子,慢慢地使孩子與母親不斷建立起母子感情。

在建議母親對孩子進(jìn)行心理治療的同時,還向其母親提出了幾點(diǎn)建議。首先希望父母對孩子的治療要有信心,雖然孩子語言發(fā)音遲緩已成事實(shí),但才五歲,完全有補(bǔ)救的可能;其次要求為孩子創(chuàng)設(shè)一個良好的生活環(huán)境,加強(qiáng)親子關(guān)系,不應(yīng)因此而嫌棄孩子,要多與孩子接觸、交流,多帶孩子到兒童娛樂場所去玩耍,鼓勵孩子和小朋友一起玩,分享兒童世界的歡樂。

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