檢驗主管技師考試輔導:紅細胞中出現異常結構

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　　紅細胞中出現異常結構

　　1.堿性點彩紅細胞(basophilic stippling cell)簡稱點彩紅細胞，指在瑞特治標色條件下，胞質內存在嗜堿性哧藍色顆粒的紅細胞，屬于未完全成熟紅細胞，其粒顆大小不一、多少不等、正常人血涂片中很少見到，僅為萬分之一。有鉛、鉍、汞中毒時增多，常作為名鉛中毒的診斷的篩選指標。有人認為是由于紅細胞的膜受重金屬損傷后，其胞質中的核糖體發(fā)生聚集性引起，也可能是由于血紅蛋白合成過程中原卟啉與鐵結合受陰所致，而雎地伴有再生紊亂現象。

　　2.染色質小體(howell jollys body)位于成熟或幼紅細胞的胞質量，呈圓形，有1-2μm大小，染紫紅色，可1至數個，已證實為核殘余物，常見于巨幼細胞性貧血、溶血性貧積壓及脾切除術后。

　　3.卡波環(huán)(cabot ring)在嗜多色性或堿性點彩紅細胞的胞質中出現的紫紅色細線圈狀結構，有時繞成8字形。現認為可能是胞質中脂蛋白變性所致常與染色質小體同時存在。見于巨細胞性貧血和鉛中毒患者。

　　4.有核紅細胞(nucleated eryhrocyte)即幼稚紅細胞，存在于骨髓中。正常成人外周血液中不能見到。1周之內嬰兒的血涂片可見到少量。在成人外周血涂片中出現有核紅細胞屬病理現象，最常見于各種溶血性貧血。由于大量紅細胞破壞后，骨髓增生，除網織紅細胞大量入血外，還有一些有核紅細胞提前釋放入血，這說明骨髓的調節(jié)功能良好。另一種可能是造血系統惡性疾患或其它部位的癌腫轉達移到骨髓，最常見于急、慢性白血病及紅白血病。后者右見更早階段的幼紅細胞，并伴有形態(tài)上巨幼樣變及其它畸變。

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