初級護師:慢性肺源性心臟病臨床表現(xiàn)
更新時間:2010-10-20 16:55:50
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初級護師:慢性肺源性心臟病臨床表現(xiàn)
根據(jù)肺、心功能情況將肺心病分為代償期和失代償期。
(一)肺、心功能代償期
慢性咳嗽、咳痰、氣急、喘息,活動后感心悸、乏力、呼吸困難、機體耐受力下降等。病人有肺動脈高壓和右心室肥大的體征,如劍突下收縮期搏動、肺動脈第二心音亢進等。
(二)肺、心功能失代償期
1.呼吸衰竭常因急性呼吸道感染誘發(fā),患者呼吸困難加重,發(fā)紺明顯,甚至出現(xiàn)嗜睡、昏迷、抽搐等肺性腦病的表現(xiàn)。
2.心力衰竭以右心衰竭為主,表現(xiàn)心率增快、呼吸困難加重、乏力、上腹脹痛、尿少、
下肢乃至全身浮腫。體檢可有頸靜脈怒張,劍突下收縮期搏動明顯。
(三)并發(fā)癥
1.肺性腦病 因呼吸功能不全導致缺氧、c02潴留而引起的神經(jīng)、精神障礙稱為肺性腦病?;颊哂蓄^痛、神志恍惚、白天嗜睡、夜間興奮(晝眠夜醒);加重時出現(xiàn)譫妄、躁動、肌肉抽搐、球結膜水腫、生理反射遲鈍;直至昏迷、生理反射消失,肺性腦病是肺心病死亡的首要原因。
2.酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂 肺心病可發(fā)生各種糞型酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂,以呼吸性酸中毒最為常見。
3.消化道出血
嚴重缺氧C02潴留使胃腸道黏膜充血水腫、糜爛,易形成潰瘍。
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