外科主治醫(yī)師輔導：人工膝關(guān)節(jié)置換

　　外科主治醫(yī)師輔導：人工膝關(guān)節(jié)置換

　　一、要求 置換后達到負重、屈伸活動，穩(wěn)定性好。

　　二、分類

　　(一)限制程度 限制型、半限制型和非限制型。

　　(二)置換范圍 單髁型、全髁型。

　　(三)固定方式 骨水泥型、非骨水泥型。

　　(四)是否模擬半月板功能 脛骨平臺墊可旋轉(zhuǎn)滑動型、脛骨平臺墊固定型。

　　三、適應癥 各種類型的非感染性關(guān)節(jié)炎以及繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎造成的膝關(guān)節(jié)嚴重疼痛及功能喪失為TKR首選適應癥。

　　四、禁忌癥 膝關(guān)節(jié)局部或全身性感染;過度肥胖為相對禁忌證。

　　五、手術(shù)入路 絕大多數(shù)采用前正中切口，髕旁內(nèi)側(cè)入路。

　　六、矯正原則 恢復正常的下肢力線、恢復膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和活動度。

　　七、術(shù)后并發(fā)癥

　　(一)全身并發(fā)癥 肺栓塞、深靜脈血栓形成。

　　(二)局部并發(fā)癥 感染、松動、膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腓總神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)僵硬。

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