外科主治醫(yī)師：腰椎間盤突出鑒別診斷(3)
更新時間：2010-12-06 16:28:02
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外科主治醫(yī)師：腰椎間盤突出鑒別診斷(3)
以坐骨神經(jīng)痛為主要表現(xiàn)的疾病
(1)梨狀肌綜合征：以臀部和下肢痛為主要表現(xiàn)，癥狀出現(xiàn)和加重常與活動有關，休息即明顯緩解。臀肌萎縮和深壓痛，臀部壓痛處Tinel征陽性。直腿抬高試驗陽性，但神經(jīng)的定位體征多不明確。癥狀劇烈可出現(xiàn)疼痛性跛行，輕度小腿肌肉萎縮，小腿及以下皮膚感覺異常，有時臀部可捫及索狀(纖維瘢痕)或塊狀物(骨痂)。4字試驗時予以外力拮抗可因梨狀肌強直性收縮而誘發(fā)或加重坐骨神經(jīng)疼痛。
(2)盆腔疾?。褐蓖忍Ц咴囼炾幮?，脊髓造影常無陽性發(fā)現(xiàn)?？山柚蹦c或陰道檢查、骨盆平片、B超確定是否存在盆腔炎癥或腫瘤。
腰間盤突出癥與椎管內腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查是(C)：A X-ray片B C T C MIR D 肌電圖E 超聲波
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