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初級檢驗技士考試輔導:志賀菌屬簡介

更新時間:2010-05-13 13:12:34 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  初級檢驗技士考試輔導:志賀菌屬簡介

  志賀菌屬是人類細菌性痢疾最常見的病原菌,通稱痢疾桿菌。根據生化反應與血清學試驗該屬細菌分為痢疾、福氏、鮑氏和宋內志賀菌四群。CDC分類系統(tǒng)(1989)將生化性狀相近的A、B、C群歸為一群,統(tǒng)稱為A、B、C血清群,將鳥氨酸脫羧酶和β-半乳糖苷酶均陽性的宋內志賀菌單列出來。我國以福氏和宋內志賀菌引起的菌痢-最為常見。

  (一)生物學特性

  1.形態(tài)與染色:革蘭陰性短小桿菌,(2~3)μm×(0.5~0.7)μm,無莢膜,無芽胞,無鞭毛,有菌毛。

  2.培養(yǎng)特性:需氧或兼性厭氧,液體培養(yǎng)基中呈渾濁生長,在普通瓊脂平板和SS培養(yǎng)基上形成中等大小、半透明的光滑型菌落,宋內志賀菌可形成扁平、粗糙的菌落。

  3.生化反應:志賀菌屬的細菌KIA:K/A、產氣-/+、H2S-,MIU:動力-、吲哚+/-、尿酶-,氧化酶-,不產生賴氨酸脫羧酶,氧化酶試驗陰性。

  4.抗原結構:志賀菌屬只有O抗原而無鞭毛抗原,個別菌型及新分離菌株有K抗原。

  (二)致病性

  致病物質:

  侵襲力:菌毛粘附于腸粘膜上皮細胞,誘導細胞內吞。 考試大論壇

  內毒素:破壞腸粘膜;腸壁通透性;腸壁植物神經——腹痛,腹瀉,里急后重,粘液膿血便。

  外毒素(志賀毒素,ST):腸毒素活性;細胞毒活性;神經毒活性。

  所致疾?。杭毦粤〖玻喎Q菌痢。

  1.急性菌痢。

  2.中毒性菌痢。

  3.慢性菌痢。

  傳染源為病人和帶菌者,經糞口傳播。

  (三)微生物學檢驗

  1.標本采集

  盡可能在發(fā)病早期及治療前采集新鮮糞便,選擇膿血便或粘液便,必要時可用肛拭子采集。

  2.檢驗方法及鑒定

  (1)分離培養(yǎng):取糞便(粘液或膿血部分)或肛拭標本接種GN肉湯增菌及再進行分離培養(yǎng)。一般同時接種強弱選擇性不同的兩個平板。強選擇鑒別培養(yǎng)基可用沙門、志賀菌選擇培養(yǎng)基(SS);弱選擇培養(yǎng)基可用麥康凱或中國藍培養(yǎng)基。培養(yǎng)18~24h后選取可疑菌落進行下列鑒定。

  (2)鑒定

  1)初步鑒定:挑選可疑菌落3~4個先用志賀菌屬多價診斷血清作試探性玻片凝集試驗。將試探性凝集試驗陽性的菌落至少接種2~3支KIA和MIU,經35 ℃培養(yǎng)18~24h,凡符合KIA:K/A、產氣-/+、H2S-,MIU:動力-、吲哚+/-、尿酶-,并結合試探性玻片凝集試驗陽性結果可鑒定為志賀菌屬。 考試大論壇

  2)最后鑒定

  3.與類志賀鄰單胞菌和傷寒沙門菌的鑒別:可用動力和氧化酶試驗加以鑒別,志賀菌均為陰性,而類志賀鄰單胞菌為陽性。傷寒沙門菌硫化氫和動力陽性,能與沙門菌屬因子血清(0多價A-F群或Vi)凝集而不與志賀菌屬因子血清凝集。

  (四)防治原則

  人工主動免疫用于預防目前尚不理想,治療細菌性痢疾一般首選氟喹諾酮類抗生素。

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