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外科主治醫(yī)師考試輔導:腫瘤的臨床表現(xiàn)

更新時間:2010-05-13 15:28:05 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  外科主治醫(yī)師考試輔導:腫瘤的臨床表現(xiàn)

  (一)良性腫瘤 多無明顯全身癥狀,局部可有腫塊,多表現(xiàn)局部壓迫癥狀,少數(shù)出現(xiàn)疼痛、潰瘍、出血與梗阻等癥狀。

  (二)惡性腫瘤

  1.腫塊:淺表者可見腫塊,可見擴張或增大增粗的靜脈。一般較硬、移動度差、無包膜。位于深在或內臟者,可出現(xiàn)臟器受壓或空腔器官梗阻癥狀,腫塊生長速度較快。

  2.疼痛:腫塊浸潤性生長、膨脹、破潰或感染等使末梢神經或神經干受刺激或壓迫,出現(xiàn)局部刺痛、跳痛、灼熱痛、隱痛或放射痛,常難以忍受。空腔臟器腫瘤可因痙攣而絞痛。

  3.潰瘍:體表或胃腸道的惡性腫瘤生長快,血供不足而繼發(fā)壞死,或因感染可致潰瘍。常呈菜花狀,或表面有潰瘍及惡臭血性分泌物。

  4.出血:與體外相交通的惡性腫瘤,發(fā)生潰破、血管破裂可致出血;在上消化道者可有嘔血或黑便;在下消化道者可有血便或黏液血便;在膽道與泌尿道者,除見血便和血尿外,常伴局部絞痛;肺癌可并發(fā)咯血或血痰;子宮頸癌可有血性白帶或陰道出血;肝癌破裂可致腹腔內出血。

  5.梗阻:腫瘤可導致空腔器官阻塞,隨部位不同可引起不同癥狀。胰頭癌、膽管癌可合并黃疽,胃癌伴幽門梗阻可致嘔吐,腸腫瘤可致腸梗阻,支氣管癌可致肺不張。

  6.轉移的癥狀:區(qū)域淋巴結腫大,相應部位靜脈回流受阻,致肢體水腫或靜脈曲張。骨轉移可有疼痛,甚至發(fā)生病理性骨折。肺癌、肝癌、胃癌可致癌性或血性胸、腹水。

  惡性腫瘤早期雖無明顯的特異的全身癥狀,但也可出現(xiàn)貧血、低熱、消瘦、乏力等。如腫瘤影響營養(yǎng)攝入或并發(fā)感染出血,則可出現(xiàn)明顯的全身癥狀。惡病質是惡性腫瘤晚期全身衰竭的表現(xiàn)。某些部位的腫瘤可呈現(xiàn)相應的功能亢進或低下,繼發(fā)全身性改變。

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