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內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):原發(fā)性支氣管肺癌(2)

更新時(shí)間:2010-07-21 13:38:34 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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  內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):原發(fā)性支氣管肺癌(2)

  病理、分類與分期

  (一)解剖學(xué)部位分類 中央型肺癌、周圍型肺癌

  (二)組織學(xué)分類

  1.腺癌(腺泡狀腺癌、乳頭狀腺癌、細(xì)支氣管肺泡癌和粘液腺癌等) 是肺癌最常見的病理類型。多為周圍型肺癌。女性多見,與吸煙關(guān)系不大,局部浸潤(rùn)中血行轉(zhuǎn)移較鱗癌早。

  2.鱗狀上皮細(xì)胞癌(鱗癌) 常見類型,多見老年男性吸煙者。中央型多見,位于主要支氣管腔。生長(zhǎng)慢,轉(zhuǎn)移晚,手術(shù)機(jī)會(huì)多,5年生存率高,對(duì)放化療不敏感。

  3.小細(xì)胞未分化癌(小細(xì)胞癌,SCLC) 包括燕麥細(xì)胞癌、中間細(xì)胞癌和混合性癌。多發(fā)生于大支氣管,浸潤(rùn)支氣管壁,造成管腔狹窄。是肺癌中惡性程度最高的一種,癌細(xì)胞生長(zhǎng)快,轉(zhuǎn)移早。對(duì)放化療較敏感。

  4.大細(xì)胞未分化癌(大細(xì)胞癌) 包括巨細(xì)胞癌和透明細(xì)胞癌,生長(zhǎng)迅速,早期發(fā)生淋巴和血行轉(zhuǎn)移,多發(fā)生在周圍肺實(shí)質(zhì)。好發(fā)于男性重度吸煙者,但發(fā)生率最低。

  5.其他 類癌、支氣管腺樣癌等。

  (三)分期

  根據(jù)肺癌的生物學(xué)特點(diǎn)及預(yù)后,將肺癌分為非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)和小細(xì)胞肺癌(小細(xì)胞未分化癌,SCLC),NSCLC包括腺癌、鱗癌、大細(xì)胞癌。

  1.NSCLC分期:采用TNM分期。根據(jù)TNM不同表現(xiàn),分為Ⅰ(ⅠA、ⅠB)、Ⅱ(ⅡA、ⅡB)、Ⅲ(ⅢA、ⅢB)、Ⅳ期。

  2.SCLC分期:分局限型、廣泛型。

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