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內科主治醫(yī)師輔導:原發(fā)性支氣管肺癌(6)

更新時間:2010-07-22 11:25:06 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  內科主治醫(yī)師輔導:原發(fā)性支氣管肺癌(6)

 

  鑒別診斷

  1.肺結核

  (1)肺結核球:與周圍型肺癌鑒別,多見于年輕患者,病灶多見于結核好發(fā)部位。

  (2)肺門淋巴結結核:與中央型肺癌鑒別。多見于兒童和老年,多有發(fā)熱、盜汗等結核中毒癥狀。

  (3)急性粟粒型肺結核:與彌漫性肺泡癌相鑒別。 結核中毒癥狀,纖支鏡肺活組織檢查可明確診斷。

  2.肺炎與癌性阻塞肺炎相鑒別:起病緩慢,無毒性癥狀,抗生素治療后吸收緩慢或反復發(fā)生肺炎要考慮肺癌可能。注意與肺部炎性假瘤鑒別(炎性假瘤往往形態(tài)不整,邊緣不齊,易伴有胸膜增厚,病灶長期無明顯變化)。

  3.肺膿腫與癌性空洞繼發(fā)感染相鑒別:前者中毒癥狀嚴重,咳大量膿臭痰等,胸片可見均勻的大片狀炎性陰影,空洞內常見液平,血象白細胞及中性粒細胞增多。

  4.結核性滲出性胸膜炎與癌性胸水相鑒別:癌性胸水多為血性,結核性胸膜炎多為透明、草黃色。

  5.肺內其他結節(jié)或團塊狀陰影與肺癌鑒別

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