內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：原發(fā)性支氣管肺癌(7)

　　內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：原發(fā)性支氣管肺癌(7)

　　治療

　　(一)原則

　　1.非小細(xì)胞肺癌(包括鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌)：I-IIIA期采用手術(shù)為主的綜合治療，IIIB期放療為主的綜合治療，Ⅳ期化療為主。

　　2.小細(xì)胞肺癌：以化療為主，輔以手術(shù)和(或)放療。

　　(二)手術(shù)治療

　　1.局限性腫瘤：肺葉切除術(shù)、肺段切除術(shù)、楔形切除

　　2.非小細(xì)胞肺癌 I、Ⅱ期病人應(yīng)行以治愈為目標(biāo)的手術(shù)切除。對Ⅱ期病人應(yīng)切除原病灶及受累淋巴結(jié)。

　　3.小細(xì)胞肺癌

　　(三)化學(xué)藥物治療

　　1.小細(xì)胞肺癌：EP方案、CAV方案;

　　2.非小細(xì)胞肺癌：含有順鉑的方案。

　　(四)放射治療

　　1.根治性治療：病灶局限，因解剖原因不便手術(shù)或病人不愿手術(shù)者。姑息性治療：抑制腫瘤的發(fā)展，延遲腫瘤擴(kuò)散和緩解癥狀。

　　2.效果：小細(xì)胞肺癌>鱗癌>腺癌

　　3.副作用：白細(xì)胞減少，放射性肺炎和食管炎、放射性肺纖維化。

　　(五)靶向治療

　　1.治療藥物特異性地作用于腫瘤的某個(gè)受體分子或相關(guān)分子靶點(diǎn)。對正常組織影響小。

　　2.多以腫瘤血管生長因子和表皮生長因子受體為靶點(diǎn)。

　　3.藥物：吉非替尼、貝伐單抗等

　　(六)惡性胸水的的治療

　　腔內(nèi)化療、胸膜固定術(shù)。

　　(七)中醫(yī)治療、造血干細(xì)胞移植、基因治療等

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