外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):介入治療(2)
更新時間:2010-07-27 13:58:11
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外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):介入治療(2)
選擇性動脈栓塞術(shù) 術(shù)前應(yīng)先作選擇性動脈造影以確定病變性質(zhì)、部位和范圍等,然后將導(dǎo)管置于擬栓塞的血管部位,經(jīng)注入少量造影劑證實位置合適后,再經(jīng)導(dǎo)管注入栓塞物。栓塞物主要有自體血凝塊、明膠海綿、碘油乳劑、聚乙烯醇、不銹鋼圈等。其主要作用是:①某些臟器如胃、十二指腸、肝、骨盆等的病變或損傷引起的急性動脈性出血的止血。②肝、腎、盆腔臟器等原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤的姑息治療,可控制出血、減輕疼痛,使腫瘤縮小,灌注化療藥物。③治療動靜脈畸形或異常。④作為某些手術(shù)前的處理,以減少手術(shù)出血。選擇性動脈栓塞術(shù)的反應(yīng)與栓塞部位和范圍有關(guān)。多見腹痛、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)以及頭痛、發(fā)熱等全身反應(yīng),此外異位栓塞、并發(fā)感染致膿毒血癥等是較嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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