內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：肝性腦病臨床表現(xiàn)

　　內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：肝性腦病臨床表現(xiàn)

　　1.一期(前驅(qū)期) 輕度性格改變和行為失常。應(yīng)答尚準(zhǔn)確?？捎袚湟順诱痤?腦電圖多數(shù)正常。

　　2.二期(昏迷前期) 以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主。定向力和理解力均減退，計(jì)算力下降，多有睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，甚至有幻覺(jué)、恐懼、狂躁。病人有明顯病理征。撲翼樣震顫存在，腦電圖有特征性異常。

　　3.三期(昏睡期) 以昏睡和精神錯(cuò)亂為主，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，大部分時(shí)間病人呈昏睡狀態(tài)，但可以喚醒，醒時(shí)尚可應(yīng)答問(wèn)話，但常有神志不清和幻覺(jué)。撲翼樣震顫仍可引出。肌張力增加，四肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)常有抗力。錐體束征常呈陽(yáng)性，腦電圖有異常波形。

　　4.四期(昏迷期) 神志完全喪失，不能喚醒。淺昏迷時(shí)，對(duì)疼痛刺激和不適體位尚有反應(yīng)，腱反射和肌張力仍亢進(jìn)。由于病人不能合作，撲翼樣震顫無(wú)法引出。深昏迷時(shí)，各種反射消失，肌張力降低，瞳孔常散大，可出現(xiàn)陣發(fā)性驚厥、踝陣攣和換氣過(guò)度。腦電圖明顯異常。

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