初級(jí)檢驗(yàn)技師輔導(dǎo)：急性白血病分型

　　初級(jí)檢驗(yàn)技師輔導(dǎo)：急性白血病分型

　　(1)細(xì)胞形態(tài)學(xué)分型

　?、貴AB協(xié)作組分型：1976年法(F)、美(A)、英(B)三國協(xié)作組提出將急性白血病分為急性淋巴細(xì)胞白血病(L1、L2、L3)和急性非淋巴(髓)細(xì)胞白血病(M1～M7)兩大類及其亞型。

　?、谖覈中停?986年修改制定的中國急性白血病分型標(biāo)準(zhǔn)，見書中表2-14。

　　(2)免疫學(xué)分型：利用白血病細(xì)胞的免疫標(biāo)志可明確區(qū)分ALL和AML，并可進(jìn)一步鑒定亞型。

　?、賂細(xì)胞：綿羊紅細(xì)胞受體(Es)及細(xì)胞表面分化抗原CD7、CD2、CD3、CD4、CD8、CD5為T細(xì)胞標(biāo)記，目前認(rèn)為CD7、CyCD3同屬于檢測(cè)T-急性淋巴細(xì)胞白血病(T-ALL)的最敏感指標(biāo)。

　?、贐細(xì)胞：成熟B細(xì)胞特征性的標(biāo)記是細(xì)胞表面免疫球蛋白(SmIg)及小鼠紅細(xì)胞受體(Em)，Em為早期成熟B細(xì)胞標(biāo)志。B細(xì)胞分化抗原CD10、CD19、CD20、CD21和CD22。CD19的反應(yīng)譜系廣，是鑒別全B系的敏感而又特異的標(biāo)記。CD10為診斷Common-ALL的必需標(biāo)記。

　?、哿?單核細(xì)胞：粒-單細(xì)胞有些共有的標(biāo)記如CD11b、CD31～36、CD64和CD68等。CD14為單核細(xì)胞特異的?？顾柽^氧化物酶(MPO)為髓系所特有。

　?、芫藓思?xì)胞：其特異性標(biāo)記主要有CD41a?CD41b和CD61以及血小板過氧化物酶(PPO)等。

　?、菁t細(xì)胞：與紅白血病的免疫分型有關(guān)的主要是血型糖蛋白A、H和CD71。

　?、薷杉?xì)胞和祖細(xì)胞：CD34為造血干細(xì)胞標(biāo)記，無系的特異性。CD38為造血祖細(xì)胞的標(biāo)記

　　臨床上對(duì)細(xì)胞免疫標(biāo)記的檢測(cè)可用于急慢性白血病和淋巴瘤的分型和診斷、微量殘留病的診斷、免疫調(diào)節(jié)功能的判斷以及病態(tài)巨核細(xì)胞的研究等。

　　(3)細(xì)胞遺傳學(xué)分型和分子生物學(xué)分型。

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