外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：胸腰椎骨折分類

　　外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：胸腰椎骨折分類

　　1.單純性楔形壓縮性骨折：沿X軸旋轉(zhuǎn)暴力使脊柱前屈，導(dǎo)致脊柱前柱損傷，椎體成楔形。因不損傷中柱，脊柱仍保持其穩(wěn)定性。

　　2.穩(wěn)定性爆破型骨折：沿Y軸壓縮暴力，導(dǎo)致脊柱前柱和中柱損傷，椎體破碎。因無旋轉(zhuǎn)暴力，后柱不受影響，脊柱的穩(wěn)定性仍可保留。破碎的椎體與椎間盤可以突出于椎管前方，損傷脊髓而產(chǎn)生癥狀。

　　3.不穩(wěn)定性爆破型骨折：沿Y軸壓縮及旋轉(zhuǎn)暴力，使前、中、后柱同時(shí)損傷。由于脊柱失穩(wěn)，出現(xiàn)創(chuàng)傷后脊柱后突和進(jìn)行性神經(jīng)癥狀。

　　4.Chance骨折：沿Y軸牽拉暴力與沿X軸旋轉(zhuǎn)暴力，使椎體水平撕裂。為不穩(wěn)定骨折，少見。

　　5.屈曲-牽拉型損傷：屈曲軸在前縱韌帶后方。前柱部分因壓縮力量而損傷，而中、后柱則因牽拉的張力而損傷;中柱部分損傷造成后縱韌帶斷裂;后柱部分損傷表現(xiàn)為脊椎關(guān)節(jié)囊破裂、關(guān)節(jié)突脫位、半脫位或骨折。為潛在不穩(wěn)定型骨折。

　　6.脊柱骨折-脫位：又稱移動(dòng)性損傷。椎管對(duì)線對(duì)位完全被破壞，在損傷平面，脊椎沿橫面產(chǎn)生移位。通常三柱均毀于剪力。損傷平面通常通過椎間盤，因此脫位程度重于骨折。當(dāng)關(guān)節(jié)突完全脫位時(shí)，下關(guān)節(jié)突移至下一節(jié)脊椎骨的上關(guān)節(jié)突前方，互相阻擋，稱為關(guān)節(jié)突交鎖。極重，脊髓損傷難免，預(yù)后差。

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