2013初級(jí)護(hù)師考試外科護(hù)理：胸部損傷病人的護(hù)理評(píng)估

更新時(shí)間：2012-11-15 09:38:15 來源：|0

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點(diǎn)擊進(jìn)入：2013年初級(jí)護(hù)師考試時(shí)間已確定：5月18、19、25、26日

　　1.健康史

　　向病人或目擊者詢問受傷時(shí)間，了解受傷機(jī)制，傷后病情，有無昏迷、惡心嘔吐、咯血等，已經(jīng)采取了哪些搶救措施。病情允許時(shí)應(yīng)查看現(xiàn)場。注意病人既往有無心肺疾病，特別是慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、冠心病、風(fēng)濕性心臟病等。

　　2.身體狀況

　　觀察生命體征是否平穩(wěn)，有無意識(shí)障礙、肢體活動(dòng)受限。特別注意呼吸、循環(huán)功能的變化。胸部閉合性損傷觀察有無內(nèi)臟損傷，是否存在活動(dòng)性出血、空腔器官破裂;開放性損傷注意損傷的部位、胸壁缺損、損傷通道，有無異物存留，是否有胸腔、腹腔器官損傷等。

　　3.心理-社會(huì)狀況

　　了解病人胸部損傷后的情緒變化，有無焦慮或恐懼。了解病人和家屬對(duì)損傷及其預(yù)后的認(rèn)知程度、治療費(fèi)用來源、家庭經(jīng)濟(jì)情況以及工作環(huán)境狀況等。

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