2013內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病容易與哪些疾病混淆

　　1.頸椎?。荷现蚣绮刻弁矗页孰A節(jié)段性感覺(jué)障礙，無(wú)延髓麻痹表現(xiàn)，影像學(xué)檢查以及胸鎖乳突肌肌電圖不受累及予以鑒別。

　　2.脊髓空洞癥：本病的特征是節(jié)段性、分離性痛溫覺(jué)缺失;依據(jù)節(jié)段性分離性感覺(jué)障礙、頸脊髓磁共振(MRI)可見(jiàn)空洞。

　　3.脊髓腫瘤和腦干腫瘤：不同程度的傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙。腰穿示椎管阻塞，椎管造影、CT或磁共振(MRI)顯示椎管內(nèi)占位性病變。

　　4.重癥肌無(wú)力：同樣重癥肌無(wú)力易影響延髓和肢體肌肉，但是重癥肌無(wú)力有波動(dòng)性等易疲勞現(xiàn)象，一般不難于鑒別。

　　5.多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)?。号R床上極似運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，主要鑒別是肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度影響，尤其是發(fā)現(xiàn)的多灶性點(diǎn)狀髓鞘病變。另外此組病人腦脊液中抗GMI抗體增高的陽(yáng)性率更高。有時(shí)需長(zhǎng)時(shí)間隨訪(fǎng)，才能做出鑒別。

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