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2014年婦產科主治醫(yī)師考試輔導:外陰炎癥病因

更新時間:2013-12-18 13:54:16 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 2014年婦產科主治醫(yī)師考試輔導之外陰炎癥病因,環(huán)球網校醫(yī)學網搜集整理供廣大考生參考,希望對大家備考有所幫助。

  2014年婦產科主治醫(yī)師考試輔導之外陰炎癥病因,環(huán)球網校醫(yī)學考試網搜集整理供廣大考生參考,希望對大家備考有所幫助。

  外陰是指女性的外生殖器,也即生殖器的外露部分,包括恥骨聯合至會陰以及兩股內側之間的組織。外陰炎就是外陰的皮膚或粘膜所發(fā)生的炎癥病變,如紅、腫、痛、癢、糜爛等。

  病因

  陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰部的自潔功能

  西醫(yī)認為陰道的環(huán)境經常受到宿主的代謝產物、細菌本身的產物及外源性因素(性交、沖洗及其他干擾)而不穩(wěn)定。陰道菌群非常復雜,除原蟲、真菌外,尚包括很多需氧菌及厭氧菌,這些微生物可分為共棲的及病理性的,都生長在~個共同的環(huán)境內,各微生物之間可能有桔抗作用。另一個影響其生長的是氫離子濃度,在pH3.8~4.2時,有利于共棲菌的繁殖,尤其是乳酸桿菌,這是健康陰道中的主要菌種,陰道液中的密度可達105~108ml,當陰道被微生物感染后,假使乳酸桿菌占優(yōu)勢,仍能維持pH3.8~4.2,則不會致病,而且乳酸桿菌還能產生H202,對其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。其他如乳鏈球菌、腸桿菌、變形桿菌、加夫基球菌、韋永球菌等在陰道下端常見,平時不產生癥狀。陰道菌群之間彼此制約,使病理細菌不能有所作用,假使這種平衡被破壞,互相制約作用消失,所以氫離子濃度下降,乳酸桿菌失去優(yōu)勢,病理菌得以繁殖,就產生癥狀。

  引起女性外陰炎的病原體

  引起女性外陰炎癥的病原體不外乎兩大來源,即來自原本寄生于陰道內的菌群,或來自外界入侵的病原體。

  正常情況下,陰部內以陰道桿菌占優(yōu)勢,還有少量厭氧菌、支原體及念珠菌,這些菌群形成一種正常的生態(tài)平衡。但是,當人體免疫力低下、內分泌激素發(fā)生變化,或外來因素如組織損傷、性交,破壞了陰部的生態(tài)平衡時,這些常住的菌群會變成致病菌,沖破陰道屏障而引起感染。

  來自于外界的感染主要是接觸被感染的共場所的坐便器、浴盆、浴池、坐椅、毛巾,使用不潔衛(wèi)生紙,都可以造成感染。

  因此,保證性健康是預防該病的前提。使用避孕套可減少對陰道的刺激及精液對陰道pH值的影響,對預防有一定作用。此外,還要注意在每天清洗外陰時,選用Ph4弱酸配方的女性護理液更適合。僅僅用清水沖洗或用堿性沐浴露都會破壞了陰部的酸堿平衡,使正常的乳酸桿菌生長受抑,其他致病菌,如厭氧菌大量繁殖(厭氧菌的脫羧酶作用于加德納菌產生的某種氨基酸,生成揮發(fā)性胺類,故有難聞的魚腥臭味)時,黏附細菌的陰道表層細胞脫落,陰道分泌物增多,外陰炎就發(fā)生了。

  引起女性外陰炎的刺激因素

  外陰炎癥的常見病因的刺激因素包括如陰道分泌物刺激(包括陰道分泌物增多流至外陰刺激、月經或月經墊內褲等的刺激);其它刺激因素( a.糖尿病人的尿液,b.尿瘺患者長期受尿液的侵漬,c.腸癌患者有時受糞便的刺激,d.腸道繞蟲);混合感染(常見病原菌為葡萄球菌、鏈球菌和大腸桿菌)等。

 

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