關(guān)于切實(shí)做好維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)和就業(yè)權(quán)利工作有關(guān)問題的通知

各省、自治區(qū)、直轄市人力資源社會保障（人事、勞動保障）廳（局），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)人事局、勞動保障局：

　　為貫徹落實(shí)人力資源社會保障部、教育部、衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范入學(xué)和就業(yè)體檢項(xiàng)目維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)和就業(yè)權(quán)利的通知》（人社部發(fā)〔2010〕12號，以下簡稱《通知》）的要求，切實(shí)做好維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)和就業(yè)權(quán)利工作，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

　　一、認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會《通知》精神，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識

　　醫(yī)學(xué)研究證明，乙肝病毒經(jīng)血液、母嬰及性接觸三種途徑傳播，日常工作、學(xué)習(xí)或生活接觸不會導(dǎo)致乙肝病毒傳播。解決好乙肝病毒攜帶者入學(xué)、就業(yè)受限制問題，是堅(jiān)持以人為本、促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定的客觀要求，有利于維護(hù)勞動者合法權(quán)益、推動社會公平就業(yè)。各級人力資源社會保障部門要組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《通知》和三部門政策解讀稿（附后），深刻領(lǐng)會《通知》精神，全面掌握《通知》要求，充分認(rèn)識維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)、就業(yè)權(quán)利的重要意義。要結(jié)合本地實(shí)際，制定工作方案，建立工作責(zé)任制，確保把《通知》要求落到實(shí)處。各服務(wù)窗口單位要組織開展專門培訓(xùn)，準(zhǔn)確了解《通知》內(nèi)容、要求和意義，以便全面做好相關(guān)服務(wù)工作。

　　二、把握重點(diǎn)，采取切實(shí)措施，確保各項(xiàng)工作落實(shí)到位

　?。ㄒ唬┳ゾo做好政策清理工作。各地要按照《通知》要求，抓緊開展有關(guān)政策清理工作，在規(guī)定時限內(nèi)完成相關(guān)文件的廢止或修訂，并依據(jù)職責(zé)，積極配合做好地方行政性法規(guī)清理工作。

　?。ǘ┘訌?qiáng)對人力資源市場、用人單位的監(jiān)督管理。各地要加強(qiáng)對人力資源市場中用人單位招工（聘）活動的日常監(jiān)管，指導(dǎo)用人單位全面落實(shí)《通知》各項(xiàng)要求。要在正在開展的清理人力資源市場秩序?qū)ｍ?xiàng)行動中，把禁止用人單位進(jìn)行乙肝項(xiàng)目檢測作為重要內(nèi)容。要嚴(yán)格按照修訂后的《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)（試行）》及操作手冊開展相關(guān)體檢工作。要指導(dǎo)和督促事業(yè)單位在公開招聘體檢中按要求取消相關(guān)乙肝項(xiàng)目檢測。要進(jìn)一步規(guī)范“三支一扶”等基層就業(yè)項(xiàng)目選拔體檢項(xiàng)目，按要求取消乙肝項(xiàng)目檢測。

　?。ㄈ┘訌?qiáng)對技工院校的指導(dǎo)和監(jiān)管。各地要面向技工學(xué)校、技師學(xué)院開展政策宣傳，將《通知》要求傳達(dá)到每一所學(xué)校。督促技工院校在入學(xué)體檢中取消乙肝項(xiàng)目檢測，維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者就學(xué)權(quán)利。指導(dǎo)學(xué)校根據(jù)需要在入學(xué)體檢中開展轉(zhuǎn)氨酶檢測，如果受檢者轉(zhuǎn)氨酶正常，不得進(jìn)行乙肝項(xiàng)目檢測；如果轉(zhuǎn)氨酶異常，可進(jìn)一步明確診斷。對違規(guī)進(jìn)行乙肝項(xiàng)目檢測的，要及時制止、糾正，給予通報批評，并對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處分。

　?。ㄋ模┘訌?qiáng)勞動保障監(jiān)察和爭議調(diào)解工作。各地要加強(qiáng)對用人單位的監(jiān)督檢查，督促其嚴(yán)格執(zhí)行國家相關(guān)規(guī)定；要認(rèn)真受理相關(guān)投訴和舉報；對違反規(guī)定的，要嚴(yán)格依法查處。調(diào)解仲裁部門要對因涉及乙肝歧視發(fā)生的勞動人事爭議依法進(jìn)行調(diào)處。

　?。ㄎ澹┰O(shè)立投訴、舉報電話?？h級以上人力資源社會保障部門要結(jié)合實(shí)際，設(shè)立并公布專門投訴、舉報電話，或利用現(xiàn)有12333勞動保障咨詢熱線，增設(shè)相關(guān)接收投訴、舉報的功能。要開展有針對性的培訓(xùn)，確保電話接線員掌握相關(guān)政策規(guī)定。

　　三、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，積極做好宣傳引導(dǎo)

　　各級人力資源社會保障部門要高度重視這項(xiàng)工作，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，指定相關(guān)負(fù)責(zé)人牽頭，相關(guān)處室負(fù)專責(zé)，系統(tǒng)內(nèi)各單位相互配合，明確工作任務(wù)，落實(shí)工作責(zé)任。要加強(qiáng)與教育、衛(wèi)生部門的聯(lián)系和協(xié)調(diào)，相互配合，密切協(xié)作，共同推進(jìn)《通知》的落實(shí)。要依托人才交流服務(wù)機(jī)構(gòu)、公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)等服務(wù)窗口和社區(qū)基層平臺等組織開展宣傳，采取送政策上門等方式，讓用人單位和勞動者全面、準(zhǔn)確了解政策規(guī)定。要密切跟蹤輿情，收集社會上的各種反映，必要時采取措施加以引導(dǎo)，重大情況及時向我部匯報。各地要按要求組織開展《通知》落實(shí)情況專項(xiàng)檢查，并將檢查結(jié)果在10月底前報我部就業(yè)促進(jìn)司。

　　附件：人力資源社會保障部教育部衛(wèi)生部《政策解讀及熱點(diǎn)答疑》

　　二○一○年三月八日

　　附件

　　人力資源社會保障部教育部衛(wèi)生部

　　政策解讀及熱點(diǎn)答疑

　　一、政策解讀類

　　1、三部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范入學(xué)和就業(yè)體檢項(xiàng)目 維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)和就業(yè)權(quán)利的通知》的主要背景。

　　答：近年來，國家對保障乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)、就業(yè)權(quán)利問題高度重視，《中華人民共和國就業(yè)促進(jìn)法》、《中華人民共和國教育法》、《中華人民共和國傳染病防治法》等法律及有關(guān)法規(guī)、規(guī)章都作出了相關(guān)規(guī)定。2007年原勞動保障部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者就業(yè)權(quán)利的意見》，要求用人單位在招、用工過程中，除國家法律、行政法規(guī)和衛(wèi)生部規(guī)定禁止從事的工作外，不得強(qiáng)行將乙肝病毒血清學(xué)指標(biāo)作為體檢標(biāo)準(zhǔn)。通過各級政府和全社會的共同努力，乙肝病毒攜帶者入學(xué)、就業(yè)環(huán)境得到了一定程度的改善。

　　但是，目前仍有不少教育機(jī)構(gòu)、用人單位在入學(xué)、就業(yè)體檢時違規(guī)進(jìn)行乙肝病毒血清學(xué)項(xiàng)目檢查，并把檢查結(jié)果作為入學(xué)、錄用的條件；部分地區(qū)對相關(guān)政策規(guī)定貫徹落實(shí)不到位，對違規(guī)用人單位的監(jiān)督檢查力度不夠，造成乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)和就業(yè)受限制的現(xiàn)象還時有發(fā)生，社會反映強(qiáng)烈。

　　對此，國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，多次作出重要批示，要求有關(guān)部門進(jìn)一步分析原因、明確政策、抓好落實(shí)。按照國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)要求，從去年11月起，國務(wù)院法制辦牽頭，人力資源社會保障部、教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合開展相關(guān)政策措施研究。整個研究過程遵循“公開、民主、科學(xué)”的原則，一方面充分聽取老師意見，了解國際上通行的做法，參考世界衛(wèi)生組織（WHO）有關(guān)意見，從傳染病防治角度對取消乙肝項(xiàng)目檢測的可行性進(jìn)行反復(fù)深入論證；另一方面通過公開征求意見，廣泛聽取并積極吸納社會各界意見，從而保證政策措施的科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)和有效。

　　2、這次文件與2007年原勞動保障部和衛(wèi)生部下發(fā)的文件相比有哪些新的要求和規(guī)定？

　　答：這次文件是對2007年文件的完善和強(qiáng)化，重點(diǎn)是進(jìn)一步規(guī)范入學(xué)和就業(yè)體檢項(xiàng)目，明確用人單位、教育機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的責(zé)任，強(qiáng)化政府監(jiān)管職能，加強(qiáng)執(zhí)法檢查，提高政策的可行性和可操作性。與2007年文件相比，主要有以下幾個方面特點(diǎn)：

　?。?） 權(quán)益維護(hù)范圍更廣。2007年文件著重維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者的就業(yè)權(quán)利；這次文件強(qiáng)調(diào)維護(hù)入學(xué)和就業(yè)兩方面的權(quán)利。

　?。?） 禁查項(xiàng)目更加全面。2007年文件要求在就業(yè)體檢中不得強(qiáng)行檢查乙肝病毒血清學(xué)指標(biāo)；這次文件明確要求在入學(xué)、就業(yè)體檢中不得進(jìn)行任何涉及乙肝病毒感染標(biāo)志物的檢查，包括乙肝五項(xiàng)和HBV-DNA檢測等。

　?。?） 特殊職業(yè)更加明確。目前，國家法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定中沒有禁止乙肝病毒攜帶者從事的工作，這次文件規(guī)定確需檢查的職業(yè)，一是強(qiáng)調(diào)特殊，可能只有極個別職業(yè)；二是強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格申請審核程序，應(yīng)由行業(yè)主管部門向衛(wèi)生部提出研究報告和書面申請，經(jīng)衛(wèi)生部核準(zhǔn)后方可開展相關(guān)檢測；三是強(qiáng)調(diào)公開監(jiān)督，經(jīng)核準(zhǔn)的乙肝表面抗原攜帶者不得從事的職業(yè)，由衛(wèi)生部向社會公布。只要工作到位，不會出現(xiàn)變相檢查，影響政策效果。

　?。?） 監(jiān)督檢查力度更大。一是對機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查方面，這次文件要求相關(guān)主管部門要加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、教育機(jī)構(gòu)、用人單位的監(jiān)督和管理，對違反規(guī)定的，要依法查處；二是對工作人員的管理方面，這次文件也明確規(guī)定對違反規(guī)定的相關(guān)負(fù)責(zé)人或責(zé)任人也要予以相應(yīng)處罰；三是發(fā)揮社會監(jiān)督職能，這次文件要求各相關(guān)部門設(shè)立并公布投訴、舉報電話，受理社會上的投訴和舉報。

　　3、取消入學(xué)、就業(yè)體檢中乙肝五項(xiàng)檢查的目的和意義是什么？取消乙肝五項(xiàng)檢查后，學(xué)校和用人單位如何篩查乙肝病人？

　　答：乙肝病毒不會通過共同學(xué)習(xí)和工作接觸造成傳播。以往有些單位在入學(xué)和就業(yè)體檢項(xiàng)目中檢測乙肝病毒感染標(biāo)志物，對陽性者限制其入學(xué)、就業(yè)，這侵害了他們的合法權(quán)益。近些年來隨著國家法律法規(guī)的不斷完善和人們對乙肝病毒傳播特點(diǎn)的認(rèn)識逐步深入，關(guān)于一般接觸不會造成乙肝傳播的知識已經(jīng)被大家所接受。因此，從進(jìn)一步維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)和就業(yè)權(quán)利出發(fā)，取消入學(xué)和就業(yè)體檢中乙肝病毒感染標(biāo)志物的檢測，有利于維護(hù)公平的入學(xué)、就業(yè)權(quán)利，維持社會的穩(wěn)定發(fā)展，有利于構(gòu)建和諧的人際關(guān)系和良好的社會風(fēng)尚，促進(jìn)精神文明建設(shè)。

　　由于乙肝病人與其他肝炎病人一樣，其血清轉(zhuǎn)氨酶異常，在入學(xué)、就業(yè)體檢項(xiàng)目中有血清轉(zhuǎn)氨酶檢測，因此不會漏檢乙肝病人。對于臨床上確診的乙肝病人，應(yīng)積極配合治療。

　　4、下一步將采取哪些措施推動《通知》的貫徹落實(shí)？

　　答：下一步將主要采取以下幾項(xiàng)措施推動《通知》的貫徹落實(shí)。一是開展宣傳，利用各種媒體和地方各級工作平臺，開展乙肝防治知識和相關(guān)政策法規(guī)的宣傳，引導(dǎo)全社會正確認(rèn)識和對待乙肝。二是抓緊清理、修訂現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定，國務(wù)院有關(guān)部門將對《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)（試用）》以及招生體檢工作相關(guān)規(guī)定等進(jìn)行修訂，各級地方政府也要對現(xiàn)將有關(guān)政策進(jìn)行清理，盡快廢止或修訂與《通知》規(guī)定不一致的文件。三是實(shí)施日常監(jiān)管，各級人力資源社會保障、教育、衛(wèi)生部門將對用人單位、教育機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常監(jiān)管，督促其嚴(yán)格執(zhí)行國家相關(guān)規(guī)定。對違反規(guī)定的，依法查處。同時設(shè)立投訴、舉報電話，受理投訴和舉報。四是結(jié)合有關(guān)政策專項(xiàng)督查和市場清理整頓等專項(xiàng)行動，推動政策貫徹落實(shí)。日前，人力資源社會保障部已經(jīng)將禁止用人單位開展相關(guān)檢測作為2010年清理整頓人力資源市場秩序?qū)ｍ?xiàng)檢查的一項(xiàng)重要內(nèi)容進(jìn)行了部署。五是開展專項(xiàng)檢查，按照《通知》要求，省級人力資源社會保障、教育、衛(wèi)生部門將適時聯(lián)合開展專項(xiàng)檢查。

　　二、網(wǎng)民關(guān)注熱點(diǎn)問題

　　5、乙肝病毒傳播途徑是什么？醫(yī)學(xué)上篩查乙肝病毒攜帶者的主要方法是什么？

　　答：乙肝病毒傳播途徑包括：

　?。?）經(jīng)血傳播：經(jīng)血傳播主要包括經(jīng)血液和血制品、使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、注射器、介入性診療操作和手術(shù)，以及靜脈注射濫用毒品等；其他如修足、紋身、扎耳環(huán)孔、醫(yī)務(wù)人員工作中的意外暴露、共用剃須刀和牙刷傳播，以及破損的皮膚和黏膜傳播均歸類為血液傳播途徑。WHO資料顯示，通過血液傳播乙肝病毒的證據(jù)是確鑿的。

　?。?）母嬰傳播：母嬰傳播是乙肝病毒重要的傳播途徑，慢性乙肝病毒感染者中約有30%-50%是通過母嬰傳播獲得的。母嬰傳播可分為宮內(nèi)傳播（較為罕見，多數(shù)研究表明<2%）、產(chǎn)程傳播和產(chǎn)后感染。母嬰傳播率主要取決于母親血液中是否存在hbeag.我國1979年、1992年血清流行病學(xué)調(diào)查均顯示我國大部分的感染者是由于母嬰感染所致，這和世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會發(fā)布的乙肝高流行地區(qū)感染模式一致。<>

　?。?）性傳播：乙肝感染者的精液或陰道分泌物中均可檢出乙肝病毒，在密切的性接觸時，這些體液可透過破損的粘膜而引起感染。美國紐約的男同性戀者乙肝病毒感染率比對照組高13倍，感染率與性接觸對象數(shù)目成正比。對乙肝病毒慢性感染者的配偶進(jìn)行追蹤分析，在婚后的第1、3、5年檢測，受訪的100名配偶乙肝表面抗原檢出率分別為20％、31％和42％。對200名多個性伙伴的女性進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和乙肝病毒感染標(biāo)志血清學(xué)檢測，結(jié)果顯示乙肝病毒感染率達(dá)5515%，證明乙肝病毒可通過性接觸傳播。

　　日常工作或生活接觸，如同一辦公室工作 （包括共用計(jì)算機(jī)等辦公用品）、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，不會傳染乙肝病毒。

　　醫(yī)學(xué)上篩查乙肝病毒攜帶者的主要方法是通過采集受檢者的靜脈血，使用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELSIA）或其他酶免疫分析法檢測乙肝病毒表面抗原，也可開展HBV-DNA檢測篩查。

　　6、乙肝病人和乙肝表面抗原攜帶者有什么區(qū)別？乙肝病人能否上學(xué)和就業(yè)？

　　答：乙肝病人和乙肝表面抗原攜帶者檢測乙肝表面抗原都為陽性，但兩者的區(qū)別就是前者有臨床癥狀和體征，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（轉(zhuǎn)氨酶，ALT）異常，而后者轉(zhuǎn)氨酶正常，沒有臨床癥狀和體征。乙肝表面抗原攜帶者不是乙肝病人，肝功能正常，身體無臨床癥狀、不會因共同的生活接觸、共同學(xué)習(xí)、工作等對周圍人群造成傳播。因此，取消入學(xué)和就業(yè)體檢中乙肝感染標(biāo)志物檢測不會造成乙肝的傳播和流行。從疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的原則出發(fā)，乙肝病人應(yīng)積極配合治療，等臨床癥狀消失、轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常后可繼續(xù)學(xué)習(xí)、工作。

　　根據(jù)勞動合同法的相關(guān)規(guī)定，勞動者被檢查出患有乙肝的，用人單位在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)不得解除勞動合同，且醫(yī)療期滿后，如不能從事原工作，用人單位有責(zé)任為其另行安排工作。

　　7、公開征求意見有關(guān)情況

　　答：1月21-27日，人力資源社會保障部、教育部、衛(wèi)生部通過三部門網(wǎng)站將《通知》征求意見稿向社會公開征求意見，并設(shè)立專門電子郵箱收集網(wǎng)民意見。征求意見稿上網(wǎng)公布后，社會各界高度關(guān)注，包括乙肝表面抗原攜帶者本人及其親屬、非攜帶者紛紛發(fā)表各自意見和看法。征求意見期間，人力資源社會保障部、教育部和衛(wèi)生部共收到社會各界發(fā)來的電子郵件約17萬封（其中人力資源社會保障部收到近7000封，教育部收到約5000封，衛(wèi)生部收到5000多封），排除同一網(wǎng)民重發(fā)的內(nèi)容相同的郵件外，實(shí)收有效郵件約13萬封。從網(wǎng)民的反映來看，99%以上明確表示支持相關(guān)政策的出臺，部分網(wǎng)民還積極獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，就限制HVB-DNA檢測、特殊職業(yè)界定、保護(hù)醫(yī)學(xué)和健康體檢中受檢者隱私、加強(qiáng)宣傳教育、加大對乙肝虛假廣告打擊等問題提出了具體的意見和建議。對此，人力資源社會保障部會同衛(wèi)生部、教育部認(rèn)真地進(jìn)行了分析研究，并將反映集中、切實(shí)可行的意見和建議吸納到《通知》稿中。

　　這次《通知》的出臺，得到了廣大網(wǎng)民的積極參與和支持，凝聚了社會各界的聰明智慧。在此，人力資源社會保障部、衛(wèi)生部、教育部向參與《通知》公開征求意見活動的社會各界朋友表示衷心的感謝。