關(guān)于加強(qiáng)少數(shù)民族地區(qū)癌癥綜合防治工作的意見

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、民（宗）委（廳、局）：

　　癌癥是嚴(yán)重威脅我國居民健康的疾病，目前我國癌癥每年發(fā)病人數(shù)約260萬，死亡180萬，癌癥死亡人數(shù)占我國居民死亡人數(shù)的近1/4，過去30年我國癌癥死亡率增加了80%.隨著我國城鎮(zhèn)化、工業(yè)化、老齡化進(jìn)程日益加速，癌癥對我國居民的健康危害還將日趨嚴(yán)重，癌癥已經(jīng)成為消耗我國有限衛(wèi)生資源的主要公共衛(wèi)生問題之一。

　　我國癌癥高發(fā)地區(qū)多分布在農(nóng)村和少數(shù)民族地區(qū)，某些癌癥在少數(shù)民族地區(qū)的發(fā)病率和死亡率遠(yuǎn)高于其他地區(qū)。近年來，盡管我國的基本衛(wèi)生條件得到了很大改善，但是城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的狀況依然存在，廣大農(nóng)村地區(qū)，尤其是少數(shù)民族地區(qū)衛(wèi)生資源仍然明顯不足。癌癥的發(fā)生對少數(shù)民族地區(qū)居民造成的危害更大，成為部分居民因病致貧、因病返貧的重要原因之一，更是影響少數(shù)民族地區(qū)居民實現(xiàn)健康公平、改善民生的制約因素之一。

　　癌癥綜合防治工作在我國部分地區(qū)已經(jīng)開展多年，各地在實踐中探索出了一些適合我國國情的癌癥篩查和早診早治的技術(shù)方案和工作模式，有效地提高了癌癥早發(fā)現(xiàn)和早治療水平，也為在少數(shù)民族地區(qū)開展癌癥綜合防治工作奠定了基礎(chǔ)。為切實提高少數(shù)民族地區(qū)癌癥綜合防治水平，促進(jìn)少數(shù)民族地區(qū)的居民健康，本著預(yù)防為主、以人為本、改善民生、促進(jìn)民族和諧、維護(hù)團(tuán)結(jié)穩(wěn)定的原則，衛(wèi)生部和國家民委提出以下意見：

　　一、進(jìn)一步提高對癌癥綜合防治重要性的認(rèn)識

　　各級衛(wèi)生行政部門和民族工作部門要充分認(rèn)識癌癥對少數(shù)民族地區(qū)居民健康的危害，提高對癌癥綜合防治工作的必要性和緊迫性的認(rèn)識，將癌癥綜合防治工作作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要內(nèi)容之一。切實加強(qiáng)癌癥綜合防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，促進(jìn)各部門團(tuán)結(jié)協(xié)作，建立監(jiān)督考核機(jī)制，逐步增加少數(shù)民族地區(qū)癌癥綜合防治工作的投入，全面提高少數(shù)民族地區(qū)癌癥綜合防治能力，改善居民健康，促進(jìn)和諧穩(wěn)定和民族團(tuán)結(jié)。

　　二、深入開展癌癥綜合防治工作

　　在少數(shù)民族地區(qū)開展癌癥綜合防治工作，要堅持重心下沉、關(guān)口前移、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，按照分地區(qū)、分階段、有計劃、有重點的原則逐步開展，以癌癥篩查和早診早治為重點，全面帶動健康知識普及、腫瘤登記、主要危險因素監(jiān)測和規(guī)范化診療等癌癥防治工作。

　?。ㄒ唬├^續(xù)加強(qiáng)癌癥健康知識普及工作。少數(shù)民族地區(qū)應(yīng)因地制宜，采取多種群眾喜聞樂見的形式，普及癌癥相關(guān)知識，提高人民群眾對本地區(qū)高發(fā)癌癥防治知識的知曉程度，增強(qiáng)預(yù)防意識，提高對癌癥早期癥狀和體征的認(rèn)識，形成健康文明的生活方式，不斷提高人民群眾在癌癥防治工作中的主動參與意識，降低主要危險因素的危害。

　?。ǘ┘涌焱七M(jìn)腫瘤登記工作。各級民族工作部門應(yīng)積極協(xié)助衛(wèi)生行政部門將腫瘤登記工作作為癌癥綜合防治的優(yōu)先領(lǐng)域，建立腫瘤登記點，培養(yǎng)腫瘤登記隊伍，開展日常登記工作，從政策、經(jīng)費等方面提供必要的支持，統(tǒng)籌規(guī)劃，逐步建立和完善規(guī)范的腫瘤登記報告制度。

　　（三）逐步開展癌癥主要危險因素監(jiān)測。在有條件的少數(shù)民族地區(qū)探索建立癌癥主要危險因素的長效監(jiān)測機(jī)制，收集與本地區(qū)高發(fā)癌癥相關(guān)的危險因素信息，建立癌癥主要危險因素調(diào)查與監(jiān)測制度，建立追蹤和評價人群癌癥主要危險因素變化的指標(biāo)體系，動態(tài)觀察癌癥主要危險因素的變化趨勢，為制定有針對性的癌癥綜合防治措施提供科學(xué)依據(jù)。

　?。ㄋ模┣袑嵶ズ冒┌Y早診早治工作。少數(shù)民族地區(qū)的癌癥早診早治工作應(yīng)由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門統(tǒng)籌安排、統(tǒng)一部署、分步實施。優(yōu)先開展危害嚴(yán)重、篩查成本低、技術(shù)成熟、效果良好、人群受益面廣的癌癥早診早治工作。根據(jù)醫(yī)改精神繼續(xù)做好農(nóng)村婦女“兩癌”檢查；結(jié)合本地實際情況，逐步開展食管癌/賁門癌、大腸癌、胃癌、肝癌和鼻咽癌的早診早治。在有條件的少數(shù)民族地區(qū)可開展部分癌癥的聯(lián)合篩查，穩(wěn)步提高癌癥早診早治效率和公共衛(wèi)生服務(wù)效能。逐步建立少數(shù)民族地區(qū)癌癥綜合防治示范區(qū)（基地），推動癌癥綜合防治工作的全面發(fā)展。

　　（五）穩(wěn)妥推進(jìn)癌癥規(guī)范化診療。衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)國家相關(guān)癌癥診療規(guī)范，結(jié)合本地區(qū)衛(wèi)生資源狀況，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)癌癥治療的流程實施統(tǒng)一管理，對醫(yī)療衛(wèi)生人員實施統(tǒng)一培訓(xùn)，切實落實癌癥規(guī)范化診療，使癌癥患者盡早得到準(zhǔn)確診療，保證患者治療效果，提高生存質(zhì)量。

　　三、提高癌癥綜合防治工作的保障水平

　?。ㄒ唬┙⒔∪┌Y綜合防治網(wǎng)絡(luò)。建立健全?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）、市（州）、縣（旗）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)癌癥防治網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮各級癌癥防治機(jī)構(gòu)的作用，制訂科學(xué)、適宜、可行的實施方案，逐步開展腫瘤登記，危險因素監(jiān)測，健康知識普及，行為干預(yù)，癌癥篩查和早診早治及癌癥病人的健康管理與康復(fù)等癌癥綜合防治工作。

　　（二）加快推進(jìn)癌癥綜合防治能力建設(shè)。衛(wèi)生部和國家民委建立少數(shù)民族地區(qū)癌癥防治專業(yè)人才培養(yǎng)示范基地，為少數(shù)民族地區(qū)開展技術(shù)骨干培訓(xùn)；各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）也要開展逐級培訓(xùn)，爭取通過幾年的努力，培養(yǎng)一支留得住、用得上、貼近基層的癌癥防治專業(yè)人才隊伍，使癌癥綜合防治工作在廣大少數(shù)民族地區(qū)持續(xù)、長久開展。

　　（三）不斷加大癌癥綜合防治的投入。各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)不斷加強(qiáng)少數(shù)民族地區(qū)癌癥防治工作，在政策上對癌癥防治工作給予適當(dāng)傾斜，在資金上不斷增加癌癥防治的投入。重點支持科研、癌情監(jiān)測、危險因素監(jiān)測、宣傳教育、癌癥篩查和早期癌癥治療等相關(guān)工作。積極倡導(dǎo)多渠道籌資，利用商業(yè)保險、國內(nèi)外項目支持等途徑，鼓勵社會組織、企事業(yè)單位、非政府組織和慈善機(jī)構(gòu)支持少數(shù)民族地區(qū)開展癌癥防治工作。

　?。ㄋ模┓e極探索癌癥綜合防治費用分擔(dān)機(jī)制。少數(shù)民族地區(qū)應(yīng)積極探索癌癥綜合防治費用由國家、社會、個人分擔(dān)的機(jī)制，進(jìn)一步明確責(zé)任，積極推動癌癥早診早治工作和癌癥病人救治與醫(yī)療保障體系密切結(jié)合的運作模式，利用農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療貧困救助、城市居民醫(yī)療保險和城市商業(yè)保險等多種醫(yī)療保障形式，建立有效的費用分擔(dān)機(jī)制，提高篩查發(fā)現(xiàn)病人醫(yī)療費用的報銷比例，促進(jìn)群眾參加篩查的積極性，切實解決因病致貧、因病返貧家庭的實際困難，使早期發(fā)現(xiàn)的病人及時得到治療。

　　四、加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，逐步建立多部門協(xié)作機(jī)制

　　少數(shù)民族地區(qū)癌癥綜合防治工作是一項涉及少數(shù)民族群眾健康和利益的重要工作，少數(shù)民族地區(qū)的各級黨委、政府應(yīng)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，做好工作協(xié)調(diào)、資源調(diào)配、動員群眾等有關(guān)工作。為進(jìn)一步在少數(shù)民族地區(qū)加強(qiáng)癌癥綜合防治工作，衛(wèi)生部和國家民委將建立少數(shù)民族地區(qū)癌癥綜合防治協(xié)調(diào)機(jī)制，協(xié)調(diào)促進(jìn)少數(shù)民族地區(qū)的癌癥防治工作，協(xié)調(diào)辦公室分設(shè)在衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局和國家民委文化宣傳司。各省（自治區(qū)、直轄市）的衛(wèi)生行政部門和民族工作部門應(yīng)建立相應(yīng)的機(jī)制，加強(qiáng)溝通和協(xié)作，促進(jìn)少數(shù)民族地區(qū)癌癥綜合防治工作的深入開展。

衛(wèi)生部
國家民委
二一年四月十三日