發(fā)布石家莊市醫(yī)療糾紛預防和處置暫行辦法

　　《石家莊市醫(yī)療糾紛預防和處置暫行辦法》已經(jīng)二○一一年二月二十一日市第十二屆人民政府第四十九次常務會議討論通過，現(xiàn)予發(fā)布。自二O一一年四月一日起施行。

二o一一年二月二十二日

　　第一章 總則

　　第一條 為有效預防和妥善處置醫(yī)療糾紛，維護正常醫(yī)療秩序，保障患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國人民調(diào)解法》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本辦法。

　　第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療糾紛預防和處置適用本辦法。

　　第三條 本辦法所稱的醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方當事人對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的檢查、診療、護理行為和結(jié)果及其原因，在認識和責任承擔上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭議。

　　第四條 醫(yī)療糾紛的處置應當遵循預防為主、處置規(guī)范、及時便民、屬地管理的原則。

　　第五條 衛(wèi)生行政部門應當依法履行對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理職責，指導監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的防范與處置工作。

　　司法行政部門應當依法加強對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會工作的指導。

　　保險監(jiān)督管理機構(gòu)應當依法加強對醫(yī)療責任保險工作的監(jiān)督管理。

　　公安機關(guān)應當加強對醫(yī)療機構(gòu)的治安管理，維護正常醫(yī)療秩序，依法處理擾亂醫(yī)療秩序的行為。

　　第六條 新聞媒體應當遵守有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，恪守職業(yè)道德，客觀公正地報道醫(yī)療糾紛，正確引導社會輿論。

　　第七條 本市建立醫(yī)療責任保險制度，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責任保險。

　　第八條 市、縣兩級成立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會（以下簡稱“醫(yī)調(diào)委”），分別負責市區(qū)和各縣（市）醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作，接受當?shù)厮痉ㄐ姓块T的業(yè)務指導。醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛不收取任何費用，工作經(jīng)費由本級財政予以保障。

　　醫(yī)療糾紛調(diào)解規(guī)則由醫(yī)調(diào)委依據(jù)《中華人民共和國人民調(diào)解法》和本辦法的有關(guān)規(guī)定制定，并報同級司法行政部門備案。

　　第二章 預防

　　第九條 衛(wèi)生行政部門應當規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)準入，加強對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督和管理，提高醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務人員醫(yī)療服務質(zhì)量。

　　第十條 醫(yī)療機構(gòu)應當按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，建立健全醫(yī)療安全責任、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價、醫(yī)患溝通、醫(yī)療事故責任追究等制度和醫(yī)療糾紛處置預案。

　　醫(yī)療機構(gòu)應當安排接待場所，配備專門人員接受患方咨詢和投訴。

　　第十一條 醫(yī)務人員應當遵守下列規(guī)定：

　　（一）遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)規(guī)范；

　　（二）遵守職業(yè)道德，關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；

　?。ㄈ┡︺@研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；

　?。ㄋ模┰谠\療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施，需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意；

　?。ㄎ澹┮驌尵壬刮５幕颊叩染o急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施；

　?。┌凑找?guī)定書寫病歷資料，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)物品和資料。

　　第十二條 患者及其近親屬應當遵守下列規(guī)定：

　　（一）遵守醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度；

　　（二）如實向醫(yī)務人員陳述病情，配合醫(yī)務人員進行診斷、治療和護理，并按要求簽署相關(guān)的知情同意書面材料；

　?。ㄈ┌匆?guī)定支付醫(yī)療費用；

　?。ㄋ模┌l(fā)生醫(yī)療糾紛后，依法表達意見和要求。

　　第十三條 公立醫(yī)療機構(gòu)應當參加醫(yī)療責任保險，非公立醫(yī)療機構(gòu)可以自愿參加醫(yī)療責任保險。

　　市衛(wèi)生行政部門可以通過招投標或者其他方式確定承保醫(yī)療責任保險的保險機構(gòu)。

　　參保費用從醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務經(jīng)費中列支，按規(guī)定計入醫(yī)療機構(gòu)成本；醫(yī)療機構(gòu)不得因參加醫(yī)療責任保險而提高現(xiàn)有收費標準或者變相增加患者負擔。

　　第十四條 公安機關(guān)應當依照有關(guān)法律規(guī)定，指導督促醫(yī)療機構(gòu)落實治安防范制度、措施和治安保衛(wèi)工作規(guī)定，及時發(fā)現(xiàn)和整改治安隱患。

　　第三章 報告與處置

　　第十五條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機構(gòu)應當及時向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告，啟動醫(yī)療糾紛處置預案，并按下列程序處置：

　　（一）及時組織醫(yī)院老師會診，將會診意見告知患者或者患者近親屬；

　?。ǘ┰卺t(yī)患雙方當事人共同在場的情況下，按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定封存或啟封現(xiàn)場實物及相關(guān)病歷資料；

　?。ㄈ┗颊咴卺t(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，按規(guī)定將尸體移放太平間或殯儀館。醫(yī)患雙方不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定進行尸檢；

　?。ㄋ模└嬷颊呋蛘呋颊呓H屬有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的方法和程序，答復患者或者患者近親屬的咨詢和疑問；

　?。ㄎ澹┗颊呋蛘呋颊呓H屬以及其他人員嚴重擾亂醫(yī)療工作秩序不聽勸阻的，及時向所在地公安機關(guān)報警；

　?。﹨⒓恿酸t(yī)療責任保險的醫(yī)療機構(gòu)，應當如實向醫(yī)療責任保險承保機構(gòu)提供醫(yī)療糾紛的有關(guān)情況；

　　（七）處置完畢后，向衛(wèi)生行政部門提交醫(yī)療糾紛處置報告，如實反映醫(yī)療糾紛的發(fā)生經(jīng)過及調(diào)查、處理情況。

　　第十六條 衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療糾紛報告后，應當責令醫(yī)療機構(gòu)立即采取有效措施，必要時派人趕赴現(xiàn)場指導、協(xié)調(diào)處置工作，引導雙方當事人依法妥善解決醫(yī)療糾紛。

　　第十七條 公安機關(guān)接到嚴重擾亂醫(yī)療工作秩序行為的報警后，應當及時出警，依法處置。

　　第十八條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，雙方當事人可以自行協(xié)商解決或者向醫(yī)療機構(gòu)所在地的醫(yī)調(diào)委申請調(diào)解，也可以向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故爭議行政處理，或者向人民法院提起訴訟。

　　醫(yī)療糾紛索賠金額2萬元以上的，公立醫(yī)療機構(gòu)不得自行協(xié)商處理，應當告知患者及其近親屬可到當?shù)蒯t(yī)調(diào)委調(diào)解或者向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故爭議行政處理，也可向人民法院提起訴訟。

　　第十九條 因藥品不良反應或者醫(yī)療器械不良事件引起的醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機構(gòu)應當根據(jù)鑒定結(jié)論向受害方支付補償費用。

　　醫(yī)療機構(gòu)支付補償費用后，可以依法向藥品或者醫(yī)療器械的生產(chǎn)者、經(jīng)營者追償。

　　第四章 調(diào)解與理賠 第二十條 醫(yī)調(diào)委承擔以下工作職責：

　?。ㄒ唬┱{(diào)解醫(yī)療糾紛；

　　（二）通過調(diào)解工作，宣傳相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學知識；

　?。ㄈ┫蛐l(wèi)生、司法行政等部門報告醫(yī)療糾紛和調(diào)解工作的情況；

　　（四）分析醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因，向醫(yī)療機構(gòu)提出醫(yī)療糾紛防范意見和建議；

　　（五）提供有關(guān)醫(yī)療糾紛調(diào)解的咨詢服務。

　　第二十一條 醫(yī)調(diào)委的調(diào)解員應當為人公道、品行良好，具有醫(yī)療、法律專業(yè)知識和調(diào)解工作經(jīng)驗，并熱心于醫(yī)療糾紛調(diào)解工作。

　　第二十二條 醫(yī)調(diào)委應當建立由相關(guān)醫(yī)學、藥學和法律等老師組成的老師庫，為醫(yī)療糾紛的調(diào)查、評估和調(diào)解提供技術(shù)咨詢。

　　第二十三條 醫(yī)調(diào)委對當事人提出的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請，符合受理條件的，應當在3個工作日內(nèi)予以受理；不符合受理條件的，不予受理，書面通知當事人并說明理由。

　　醫(yī)調(diào)委受理調(diào)解申請后，應當告知雙方當事人在調(diào)解活動中享有的權(quán)利和承擔的義務。

　　第二十四條 醫(yī)療糾紛調(diào)解申請有以下情形之一的，醫(yī)調(diào)委不予受理；已經(jīng)受理的，終止調(diào)解：

　　（一）一方當事人已向人民法院提起訴訟的；

　?。ǘ┮环疆斒氯艘严蛐l(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故爭議行政處理的；

　?。ㄈ┮环疆斒氯司芙^醫(yī)調(diào)委調(diào)解的；

　?。ㄋ模┮呀?jīng)醫(yī)調(diào)委調(diào)解未達成調(diào)解協(xié)議，一方當事人再次申請調(diào)解的；

　?。ㄎ澹┓欠ㄐ嗅t(yī)引起的糾紛；

　?。┓煞ㄒ?guī)規(guī)章規(guī)定的其他情形。

　　終止調(diào)解的，應當書面通知當事人并說明理由。

　　第二十五條 調(diào)解員有下列情形之一的，應當回避，當事人也有權(quán)向醫(yī)調(diào)委提出回避申請：

　?。ㄒ唬┦钱斒氯嘶蛘弋斒氯?、代理人的近親屬；

　?。ǘ┡c醫(yī)療糾紛有利害關(guān)系；

　　（三）與當事人、代理人有其他關(guān)系，可能影響公正調(diào)解的；

　?。ㄋ模┙邮墚斒氯恕⒋砣说恼埧退投Y的。

　　第二十六條 醫(yī)調(diào)委受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請后，醫(yī)患雙方當事人可在醫(yī)調(diào)委調(diào)解員名單中各自指定一名調(diào)解員，并共同指定一名首席調(diào)解員組成醫(yī)療糾紛調(diào)解小組進行調(diào)解；醫(yī)患雙方當事人未指定調(diào)解員或者無法共同指定首席調(diào)解員的，由醫(yī)調(diào)委代為指定；當事人對調(diào)解員提出回避要求的，應當予以更換。

　　雙方當事人可以委托律師和其他代理人參與調(diào)解活動，委托代理人參與調(diào)解活動的，委托人應當向醫(yī)調(diào)委提交授權(quán)委托書。

　　第二十七條 醫(yī)調(diào)委應當自受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請之日起7個工作日內(nèi)，分別向雙方當事人了解相關(guān)事實和情況，并根據(jù)當事人的要求，組織調(diào)查、核實、評估。需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應當告知雙方當事人申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

　　在醫(yī)療糾紛調(diào)解過程中，醫(yī)患雙方當事人應當向醫(yī)調(diào)委提供病歷、診療資料、鑒定結(jié)論等證據(jù)、證明材料。

　　第二十八條 經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛，應當制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書由雙方當事人簽名、蓋章或者按指印，經(jīng)調(diào)解人員簽名并加蓋醫(yī)調(diào)委印章后生效。

　　依法達成的調(diào)解協(xié)議，雙方當事人應當自覺履行。

　　第二十九條 醫(yī)調(diào)委應當自受理調(diào)解申請之日起30個工作日內(nèi)調(diào)結(jié)。因特殊情況需要延長調(diào)解期限的，經(jīng)雙方當事人同意，可以再延期30個工作日；超過期限仍未達成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成。

　　第三十條 醫(yī)療責任保險機構(gòu)可以參加醫(yī)療糾紛調(diào)解，并協(xié)助醫(yī)調(diào)委做好醫(yī)療糾紛的受理、調(diào)查、評估及理賠等工作。

　　第三十一條 經(jīng)醫(yī)患雙方當事人協(xié)商一致的協(xié)議、醫(yī)調(diào)委調(diào)解達成的調(diào)解協(xié)議，應當作為醫(yī)療責任保險承保機構(gòu)的理賠依據(jù)。醫(yī)療責任保險承保機構(gòu)應當依據(jù)保險合同約定的保險責任，自申請理賠之日起10個工作日內(nèi)支付賠償金。

　　醫(yī)療責任保險承保機構(gòu)未在10個工作日內(nèi)支付賠償金的，醫(yī)療機構(gòu)應當先行墊付。醫(yī)療機構(gòu)墊付賠償金后，可依法向醫(yī)療責任保險承保機構(gòu)追償。

　　第五章 法律責任

　　第三十二條 違反本辦法規(guī)定，有關(guān)行政機關(guān)工作人員在處置醫(yī)療糾紛過程中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　第三十三條 醫(yī)療機構(gòu)違反本辦法第十條、第十五條第一項、第二項、第三項、第四項、第七項和第十八條第二款規(guī)定的，由衛(wèi)生行政部門責令限期改正，逾期不改的，處以2000元以上10000元以下罰款。

　　第三十四條 醫(yī)務人員違反本辦法規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門依法予以處罰，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：

　?。ㄒ唬┻`反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)程，造成嚴重后果的；

　?。ǘ┎回撠熑?，延誤危重患者的搶救和治療，造成嚴重后果的；

　?。ㄈ╇[匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料的。

　　第三十五條 患者、患者近親屬及其他人員有下列行為之一的，由公安機關(guān)依照《中華人民共和國治安管理處罰法》進行處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：

　?。ㄒ唬┚郾娬紦?jù)醫(yī)療機構(gòu)診療或辦公場所，擾亂醫(yī)療機構(gòu)秩序的；

　?。ǘ┚芙^、阻礙將尸體移放太平間，在醫(yī)療機構(gòu)隨意停放尸體或者因停放尸體影響醫(yī)務人員正常生活、工作秩序的；

　?。ㄈ┰谡畽C關(guān)或醫(yī)療機構(gòu)實施拉條幅、設靈堂、張貼大字報、擺花圈、燒錢紙、封堵大門等行為，經(jīng)勸說無效的；

　?。ㄋ模┳璧K醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)，侮辱或者捏造事實誹謗醫(yī)務人員及醫(yī)療機構(gòu)管理人員，威脅、毆打醫(yī)務人員及醫(yī)療機構(gòu)管理人員，或侵犯醫(yī)務人員及醫(yī)療機構(gòu)管理人員人身自由，干擾醫(yī)務人員正常工作和生活的；

　?。ㄎ澹┕室鈸p毀醫(yī)療機構(gòu)的設備、財產(chǎn)和重要文件資料的。

　　第六章 附則

　　第三十六條 本市行政區(qū)域內(nèi)的疾控機構(gòu)、計劃生育服務機構(gòu)在履行職責過程中發(fā)生的醫(yī)療糾紛，參照本辦法執(zhí)行。

　　第三十七條 本辦法自2011年4月1日起施行。