內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):良性小動(dòng)脈性腎硬化癥病因
特別推薦:內(nèi)科主治醫(yī)師腎內(nèi)科學(xué)精選資料匯總
腎內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)復(fù)習(xí)資料精選,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理供廣大考生參考,希望對(duì)大家備考有所幫助!
良性小動(dòng)脈性腎硬化癥病因
由長(zhǎng)期未控制好的良性高血壓引起,高血壓持續(xù) 5~10 年即可能出現(xiàn)良性小動(dòng)脈腎硬化癥的病理改變, 10~15 年即可能出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。
病理
本病主要侵犯腎小球前小動(dòng)脈,導(dǎo)致入球小動(dòng)脈玻璃樣變,小葉間動(dòng)脈及弓狀動(dòng)脈肌內(nèi)膜增厚。如此即造成動(dòng)脈管腔狹窄,供血減少,進(jìn)而繼發(fā)缺血性腎實(shí)質(zhì)損害,致成腎小球硬化、腎小管萎縮及腎間質(zhì)纖維化。
臨床表現(xiàn)
腎小管對(duì)缺血敏感,故臨床首先出現(xiàn)腎小管濃縮功能障礙表現(xiàn) ( 夜尿多、低比重及低滲透壓尿 ), 當(dāng)腎小球缺血病變發(fā)生后,尿化驗(yàn)出現(xiàn)異常 ( 輕度蛋白尿,少量紅細(xì)胞及管型 ), 腎小球功能漸進(jìn)受損 ( 內(nèi)生肌配清除率下降,而后血清肌酐增高 ), 并逐漸進(jìn)展至終末期腎衰竭。與腎損害同時(shí),常伴隨出現(xiàn)高血壓眼底病變及心、腦并發(fā)癥。
防治
本病應(yīng)重在預(yù)防,積極治療高血壓是關(guān)鍵。血壓一定要控制達(dá)標(biāo) ( 平均動(dòng)壓達(dá) 100mmHg 以下,收縮壓達(dá) 140mmHg 以下 ), 才能預(yù)防高血壓腎損害的發(fā)生。良性小動(dòng)脈性腎硬化癥發(fā)生后,控制高血壓仍然是延緩腎損害進(jìn)展的關(guān)鍵。如果腎功能已減退,則按慢性腎衰竭處理。
相關(guān)推薦:內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):血液濾過
編輯推薦:
環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)2014年主治醫(yī)師類別考試保過輔導(dǎo)協(xié)議條款
最新資訊
- 2020年主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn):子宮肌瘤需要切除的情況2020-02-25
- 2020年主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn):婦產(chǎn)科手術(shù)輸卵管腹腔鏡手術(shù)不適宜人群2020-02-25
- 2019年外科主治醫(yī)師考試高頻考點(diǎn):外科手術(shù)學(xué)常見考點(diǎn)2018-11-21
- 皮片移植術(shù)適應(yīng)證-2019年外科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)解析2018-06-13
- 2018年內(nèi)科主治醫(yī)師??键c(diǎn)復(fù)習(xí)資料:麥膠性腸病檢查2018-05-12
- 2018年內(nèi)科主治醫(yī)師重要考點(diǎn)復(fù)習(xí):皮質(zhì)醇增多癥2018-03-23
- 2018年內(nèi)科主治醫(yī)師重要考點(diǎn)復(fù)習(xí):晶體性關(guān)節(jié)炎的診治2018-03-23
- 2018年內(nèi)科主治醫(yī)師重要考點(diǎn)復(fù)習(xí):洋地黃中毒的表現(xiàn)2018-03-23
- 2018年內(nèi)科主治醫(yī)師重要考點(diǎn)復(fù)習(xí):血清病2018-03-20
- 2018年內(nèi)科主治醫(yī)師重要考點(diǎn)復(fù)習(xí):肺曲霉病用藥原則2018-03-20