2014初級檢驗技師考試:肌紅蛋白尿的檢查
肌紅蛋白尿的檢查是醫(yī)學檢驗技師考試所涉及的內(nèi)容,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理如下,供廣大醫(yī)學檢驗技師考試考生參考學習。
肌紅蛋白是橫紋肌、心肌細胞內(nèi)的一種含亞鐵血紅素的蛋白質(zhì)其結(jié)構(gòu)及特性與血紅蛋白相似,但僅有一條肽鏈,分子量為1.6-1.7萬。當有肌損傷時,肌紅蛋折釋放進入血循環(huán),因分子量較小,易通過腎小球濾過,而排入尿中。
[方法學評價]因MB分子中含血紅素基團,也具有類似過氧化物酶樣活性,故以往經(jīng)常采用與血紅蛋白相同的化學法檢查。而這些方法對Mb 與HB并存時不能區(qū)別,可利用政權(quán)鐵HB與政權(quán)鐵MB的氧化物在580-600nm處吸收光譜完全不同的特點加以區(qū)別,但靈感度不夠。目前多采用肌紅蛋白的單克隆抗體進行酶聯(lián)免疫吸附或放射免疫法,敏感性、特異性均較好。
[參考值] 定性反應(yīng):陰性。定量:<4mg/L
[臨床意義] MB尿多發(fā)生于有肌損傷時,例如:①陣發(fā)性肌紅蛋白尿:肌肉痛性痙攣發(fā)作后72小時,尿中出現(xiàn)MB;②創(chuàng)傷:擠壓綜合征、子彈傷、燒傷、電擊傷、手術(shù)創(chuàng)傷等;③組織局部缺血如心肌梗死早期、動脈阻塞缺血;④休謝性肌紅蛋白尿酒巴精中毒,砷化氫、一氧化碳中毒,巴比妥中毒、肌糖原積累等;⑤原發(fā)性(遺傳性)肌疾病如皮膚肌炎、多發(fā)性肌炎、肌肉營養(yǎng)不良等;⑥過度劇烈運動或長期行軍尿中排出MB,即行軍性MB尿。
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