2014初級檢驗(yàn)技師考試：血紅蛋白尿的檢查

　　血紅蛋白尿的檢查是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試所涉及的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理如下，供廣大醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試考生參考學(xué)習(xí)。

　　正常人血漿中含有50mg/L游離血紅蛋白，尿中無游離HB，當(dāng)有血管內(nèi)溶血，血中游離HB急劇上升超過肝珠蛋白的結(jié)合能力(正常情況下最大結(jié)合力為1.5g/L血漿)即可排入中，可通過尿游離HB的試驗(yàn)(尿隱血試驗(yàn))檢出。

　　[方法學(xué)評價] 過HB尿檢測采用的原理是與便隱血檢查相同的化學(xué)法，如鄰甲苯胺法、匹拉法洞法等，現(xiàn)被度帶法所取代，這兩種方法除與HB反應(yīng)外，也與完整的紅細(xì)胞反應(yīng)(敏感度為紅細(xì)胞達(dá)5-10μl)，故要注意尿沉渣中紅細(xì)胞對結(jié)果的影響。此外尿路感染時某些細(xì)菌產(chǎn)生過氧化物酶可致假陽性，大劑量的維生素C或其它救災(zāi)原物質(zhì)可導(dǎo)致假陰性。目前新發(fā)展起來的HB單克隆抗體免疫檢測法克服以上缺點(diǎn)。

　　[參考值] 定性試驗(yàn)陰性

　　[臨床意義] ①隱血陽性可見于各種引起血管內(nèi)溶血的疾病，如6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏在食蠶豆或用藥物伯氨喹啉、磺胺、非那西丁時所能上能下起的溶血;②血型不合引起急性溶、陣發(fā)性寒冷性或睡眠性Hb 尿癥，③重度燒傷、毒蕈中毒、毒蛇咬傷;④自身免疫性溶血性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

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