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2015初級檢驗技士考試:特異性防治

更新時間:2014-02-18 10:09:48 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 特異性防治是醫(yī)學(xué)檢驗技士考試所涉及的內(nèi)容,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)整理如下,供廣大醫(yī)學(xué)檢驗技士考試考生參考學(xué)習。

  特異性防治是醫(yī)學(xué)檢驗技士考試所涉及的內(nèi)容,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理如下,供廣大醫(yī)學(xué)檢驗技士考試考生參考學(xué)習。

  (一)菌苗

  用細菌體制成的生物制品稱菌苗,可分為活菌苗及死菌苗兩類。

  1.活菌苗:常用者有預(yù)防結(jié)核病的卡介苗(BCG)、鼠疫活菌苗等。制備活菌苗的關(guān)鍵在于獲得減毒或無毒菌株,但該菌株應(yīng)保持免疫原性。例如卡介苗系將結(jié)核桿菌在人工培養(yǎng)基上傳230代(經(jīng)13年)后獲得。痢疾桿菌的依賴鏈霉素菌株則是通過選擇后獲得的突變株。活菌苗接種后,在體內(nèi)有一定的生長繁殖能力,類似經(jīng)型或隱性感染。一般只需接種一次,且需量較小,但引起的免疫效果好,且能維持較長時間。如能以自然感染途徑接種則更為適宜,因除引見全身免疫外,尚能引起局部免疫。其缺點為活菌苗需維持其活力,菌苗的保存需一定的冷藏條件,且有效期短。

  2.死菌苗:用化學(xué)或物理方法將病原菌殺死后仍保持免疫原性可制備死菌苗。常用的死菌苗有霍亂、傷寒、副傷寒甲、乙混合菌苗、百日咳菌苗等。由于病原菌已被殺死,不能繁殖,因此死菌苗用量較大,接種后可能出現(xiàn)局部腫痛或發(fā)熱等全身反應(yīng)。死菌苗大多需要多次接種才能獲得較好的免疫效果。為減少死菌苗的接種次數(shù),現(xiàn)常將不同種類的死菌苗作合理混合,制成聯(lián)合菌苗,如傷寒菌、甲、乙型副傷寒菌混合的三聯(lián)菌苗。

  (二)類毒素

  細菌的外毒素經(jīng)0.3~0.4%甲醛處理,毒性消失仍留其免疫原性,即成類毒素。在毒素中加入適量氫氧化鋁等吸附劑(佐劑)即成為精制吸附類毒素。吸附劑可延緩類毒素在體內(nèi)的吸收,使之能較長時間作用于機體,以增強免疫效果。如此既可減少注射次數(shù)又可減少用量。常用的類毒素有破傷風類毒素、白喉類毒素等。類毒素可與死菌苗合制成聯(lián)合疫苗。目前使用的白、百、破三聯(lián)疫苗即白喉類毒素、百日咳死菌苗與破傷風類毒素混合制成,主要用于兒童。近年來正在開展一些腸毒素類毒素的研制,對于這些類毒素的免疫效果尚在考核中。

  (三)自身菌苗

  葡萄球菌引起的反復(fù)發(fā)作的慢性化膿性感染,在抗生素治療無效時,可從患者病灶中分離出病菌,制成死菌苗,少量多次皮下注射后,??墒垢腥窘K止;在腸桿菌引起的慢性尿路感染中可應(yīng)用大腸桿菌制成的死菌苗注射作為治療,這類菌苗稱為自身菌苗。其機理可能有二:一是可能自身菌苗多次注射通過脫敏作用而終止慢性感染;一是可能通過反復(fù)注射特異性抗原增強了機體的特異性免疫應(yīng)答。

  (四)多糖疫苗

  根據(jù)細菌的研究與分析,對細菌中引起特異性保護作用的抗原成份提取純化,可以生產(chǎn)特異的抗原疫苗。例如腦膜炎雙球菌、流感桿菌中的多糖成份為可引起保護性抗體的部分,可提取后制成多糖疫苗。多糖疫苗的免疫原性需通過加入適當?shù)奈絼﹣硖岣?。多糖疫苗中不含?nèi)毒素中的類脂A,故無毒性。然而多糖疫苗為化學(xué)成份,無細菌在體內(nèi)繁殖,亦需大量多次接種。

 

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