2016初級護(hù)師專項模擬試題及答案解析|2016年衛(wèi)生資格初級護(hù)師專項試題及答案

更新時間：2015-11-10 16:51:08 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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摘要　　2016年衛(wèi)生職稱初級護(hù)師資格考試預(yù)計將于2016年5月14-15日開考，怎樣學(xué)習(xí)才能異軍突起，如何看書才能事半功倍?環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)特意為準(zhǔn)備參加2016初級護(hù)師考試的考生整理了2016初級護(hù)師專項模擬試題及答案解析|20

　　2016年衛(wèi)生職稱初級護(hù)師資格考試預(yù)計將于2016年5月14-15日開考，怎樣學(xué)習(xí)才能異軍突起，如何看書才能事半功倍?環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)特意為準(zhǔn)備參加2016初級護(hù)師考試的考生整理了2016初級護(hù)師專項模擬試題及答案解析|2016年衛(wèi)生資格初級護(hù)師專項試題及答案，希望對大家備考有幫助，詳細(xì)內(nèi)容如下：

　　1.供應(yīng)左心室前壁血液的血管主要是

　　A.右前降支

　　B.右旋支

　　C.左旋支

　　D.左前降支

　　E.右冠狀動脈

　　2.急性乳腺炎的致病菌多為

　　A.變形桿菌

　　B.白色葡萄球菌HC.金黃色葡萄球菌D.溶血性鏈球菌E.大腸桿菌

　　3.肝臟的功能不包括

　　A.生成膽汁

　　B.解毒作用

　　C.物質(zhì)代謝

　　D.濃縮膽汁

　　E.合成凝血因子

　　4.骨折晚期造成關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮的主要原因是

　　A.骨折程度重

　　B.局部神經(jīng)損傷

　　C.達(dá)不到解剖復(fù)位

　　D.局部血液供應(yīng)不良

　　E.缺乏有效的功能鍛煉

　　5.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的病理生理改變是

　　A.肺順應(yīng)性升高

　　B.血管通透性降低

　　C.肺內(nèi)動脈分流減少

　　D.通氣/血流比例失調(diào)

　　E.肺表面活性物質(zhì)增多

　　以上是環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016初級護(hù)師專項模擬試題及答案解析|2016年衛(wèi)生資格初級護(hù)師專項試題及答案，更多資訊敬請關(guān)注我網(wǎng)衛(wèi)生職稱護(hù)理學(xué)考試頻道。

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　　6.能分泌促胃液素的細(xì)胞是

　　A.A細(xì)胞

　　B.B細(xì)胞

　　C.D細(xì)胞

　　D.G細(xì)胞

　　E.K細(xì)胞

　　7.小兒腸套疊糞便特點是

　　A.鮮血便

　　B.膿血便

　　C.黏液膿血便

　　D.血糞混合便

　　E.果醬樣黏液血便

　　8.闌尾作為免疫器官，可參與產(chǎn)生和促進(jìn)成熟的細(xì)胞是

　　A.B淋巴細(xì)胞

　　B.T淋巴細(xì)胞

　　C.中性粒細(xì)胞

　　D.嗜堿性粒細(xì)胞

　　E.嗜酸性粒細(xì)胞

　　9.腹股溝斜疝的疝環(huán)位于

　　A.腹股溝韌帶中點

　　B.恥骨結(jié)節(jié)外側(cè)

　　C.腫塊最突出處

　　D.精索前內(nèi)方

　　E.腹股溝韌帶中點上1.5～2.Ocm

　　10.區(qū)分內(nèi)痔與外痔的解剖結(jié)構(gòu)

　　A.肛竇

　　B.齒狀線

　　C.肛柱上端

　　D.肛管內(nèi)括約肌

　　E.肛管外括約肌

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　　11.結(jié)核病的重要傳染源是

　　A.原發(fā)型肺結(jié)核患者

　　B.結(jié)核性胸膜炎患者

　　C.浸潤型肺結(jié)核患者

　　D.血型播散型肺結(jié)核患者

　　E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核患者

　　12.骨肉瘤的好發(fā)部位是

　　A.股骨近端

　　B.股骨遠(yuǎn)端

　　C.脛骨遠(yuǎn)端

　　D.腓骨遠(yuǎn)端

　　E.肱骨遠(yuǎn)端

　　13.合成清蛋白的場所是

　　A.肝臟

　　B.膽道

　　C.脾臟

　　D.胰腺

　　E.腎臟

　　14.急性腎盂腎炎病人多飲水的主要目的是

　　A.加速退熱

　　B.保持口腔清潔

　　C.維持體液平衡

　　D.減少藥物不良反應(yīng)

　　E.促進(jìn)細(xì)菌、毒素排出

　　15.腹膜炎引起的腸梗阻屬于

　　A.機械性絞窄性腸梗阻

　　B.機械性單純性腸梗阻

　　C.麻痹性腸梗阻

　　D.血運性腸梗阻

　　E.機械性粘連性腸梗阻

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　　16.腰麻后頭痛的主要原因是

　　A.術(shù)中血壓下降

　　B.腦脊液外漏

　　C.顱內(nèi)壓增高

　　D.迷走神經(jīng)亢進(jìn)

　　E.精神因素

　　17.子宮的解剖結(jié)構(gòu)正確的是

　　A.位于盆腔下方

　　B.宮頸外口呈圓形

　　C.宮腔容量為2ml

　　D.位于膀胱與直腸之間

　　E.子宮峽部非孕狀態(tài)下長約3cm

　　18.骨盆的組成包括

　　A.骶骨、尾骨及髖骨

　　B.骶骨和尾骨

　　C.髂骨、坐骨及恥骨

　　D.髂骨、骶骨和尾骨

　　E.恥骨、髂骨和尾骨

　　19.女性進(jìn)入青春期的顯著標(biāo)志是

　　A.身高增高迅速

　　B.體型呈成人體型

　　C.月經(jīng)初潮

　　D.第二性征開始出現(xiàn)

　　E.生殖系統(tǒng)的功能完善

　　20.排卵的時間一般在

　　A.月經(jīng)周期的第7天左右

　　B.月經(jīng)周期的第14天左右

　　C.月經(jīng)過后14天左右

　　D.月經(jīng)來臨前7天左右

　　E.月經(jīng)來臨前14天左右

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　　21.6個月以內(nèi)小兒較少患傳染病的主要原因是從其母體獲得了

　　A.IgA

　　B.IgD

　　C.IgE

　　D.IgG

　　E.IgM

　　22.小兒支氣管肺炎最主要的病理生理改變是

　　A.低氧血癥

　　B.高碳酸血癥

　　C.細(xì)菌毒血癥

　　D.酸中毒

　　E.電解質(zhì)紊亂

　　23.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯的部位是

　　A.二尖瓣

　　B.三尖瓣

　　C.主動脈瓣

　　D.肺動脈瓣

　　E.心室壁內(nèi)膜

　　24.初乳是指

　　A.產(chǎn)后4～5天內(nèi)分泌的乳汁

　　B.產(chǎn)后7天內(nèi)分泌的乳汁

　　C.產(chǎn)后5～14天內(nèi)分泌的乳汁

　　D.產(chǎn)后7～14天內(nèi)分泌的乳汁

　　E.產(chǎn)后14～28天內(nèi)分泌的乳汁

　　25.出生后24小時內(nèi)應(yīng)接種的疫苗是

　　A.卡介苗

　　B.乙肝疫苗

　　C.百白破混合制劑

　　D.麻疹減毒活疫苗

　　E.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗

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　　26.屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的是

　　A.發(fā)熱達(dá)39℃

　　B.局部硬結(jié)直徑8mm

　　C.過敏性休克

　　D.惡心、嘔吐

　　E.頭暈、全身不適

　　27.足月兒生理性黃疸的特點是

　　A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)

　　B.血清膽紅素濃度大于205.2μmol/l

　　C.2周內(nèi)消退

　　D.膽紅素每日上升達(dá)85μmol/l。

　　E.血清結(jié)合膽紅素濃度大于34μmol

　　28.學(xué)齡期兒童少尿的標(biāo)準(zhǔn)是每日尿量少A.50ml

　　B.100ml

　　C.200ml

　　D.400ml

　　E.500ml

　　29.心絞痛最常見的誘因是

　　A.勞累

　　B.受寒

　　C.飽餐

　　D.情緒激動

　　E.服用降壓藥

　　30.屬于甲類傳染病的是

　　A.傳染性非典型性肺炎

　　B.甲型H1N1流感

　　C.艾滋病

　　D.鼠疫

　　E.炭疽

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　　31.提示上呼吸道有鏈球菌感染的表現(xiàn)是

　　A.吞咽疼痛

　　B.咽部發(fā)癢

　　C.鼻塞流涕

　　D.聲音嘶啞

　　E.畏寒發(fā)熱

　　32.典型心絞痛的疼痛性質(zhì)常為

　　A.針刺樣疼痛

　　B.持久的劇痛

　　C.牽扯痛

　　D.緊悶、縮窄性或窒息感

　　E.鈍痛

　　33.急性呼吸衰竭病人最早、最突出的表現(xiàn)是

　　A.呼吸困難

　　B.發(fā)紺

　　C.煩躁不安

　　D.血壓下降

　　E.少尿

　　34.洋地黃中毒最常見的心律失常是

　　A.室性期前收縮二聯(lián)律

　　B.竇性心動過緩

　　C.室性心動過速

　　D.室上性心動過速

　　E.房室傳導(dǎo)阻滯

　　35.可判定類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人處于活動期的主要表現(xiàn)是

　　A.關(guān)節(jié)疼痛

　　B.關(guān)節(jié)畸形

　　C.關(guān)節(jié)腫脹

　　D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

　　E.關(guān)節(jié)功能障礙

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　　36.癲癇發(fā)作時不伴有意識障礙的類型是

　　A.單純失神發(fā)作

　　B.全面性強直一陣攣性發(fā)作

　　C.簡單的部分發(fā)作

　　D.復(fù)雜的部分發(fā)作

　　E.陣攣性發(fā)作

　　37。哮喘持續(xù)狀態(tài)指哮喘嚴(yán)重發(fā)作至少應(yīng)超過

　　A.6小時

　　B.12小時

　　C.24小時

　　D.36小時

　　E.48小時

　　38.肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是

　　A.輕度性格行為異常

　　B.意識錯亂、睡眠障礙

　　C.昏睡、精神錯亂

　　D.神志完全喪失

　　E.嗜睡、精神失常

　　39.原發(fā)性支氣管肺癌病人最常見的早期癥狀是

　　A.咳嗽

　　B.胸痛

　　C.乏力

　　D.咯血

　　E.呼吸困難

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　　40.主要見于左心衰竭的表現(xiàn)是

　　A.肝大

　　B.下肢水腫

　　C.呼吸困難

　　D.頸靜脈怒張

　　E.肝一頸靜脈回流征陽性

　　41.隨時有猝死危險的心律失常是

　　A.室性陣發(fā)性心動過速

　　B.室上性陣發(fā)性心動過速

　　C.I度房室傳導(dǎo)阻滯

　　D.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.室性期前收縮呈二聯(lián)律

　　42.肝硬化最常見的并發(fā)癥是

　　A.上消化道出血

　　B.感染

　　C.肝性腦病

　　D.原發(fā)性肝癌

　　E.功能性腎衰竭

　　43.對區(qū)別慢性胃竇炎和慢性胃體炎有價值的表現(xiàn)是

　　A.舌炎

　　B.食欲減退

　　C.惡心、嘔吐

　　D.上腹輕壓痛

　　E.進(jìn)食后上腹飽脹

　　44.腎病綜合征患者尿中蛋白含量大多

　　A.<1g

　　B.1～2g

　　C.2～3g

　　D.3～3.5g

　　E.>3.5g

　　45.診斷****深部膿腫的主要依據(jù)是

　　A.局部紅腫熱

　　B.全身發(fā)熱、局部壓痛

　　C.B超示液平段

　　D.穿刺抽出膿液

　　E.患處波動感

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　　46.腹部實質(zhì)性臟器損傷破裂的主要表現(xiàn)是

　　A.感染性休克

　　B.急性腹膜炎

　　C.急性腸梗阻

　　D.膈下游離氣體

　　E.低血容量性休克

　　47.腸梗阻病人出現(xiàn)腹部固定性壓痛及腹膜刺激征時，提示其性質(zhì)為

　　A.痙攣性

　　B.麻痹性

　　C.粘連性

　　D.絞窄性

　　E.單純性

　　48.結(jié)腸癌最應(yīng)重視的早期癥狀是

　　A.腹痛

　　B.貧血

　　C.排便習(xí)慣改變

　　D.腫塊

　　E.腸梗阻

　　49.輸尿管結(jié)石的典型癥狀是

　　A.無痛性全血尿

　　B.尿頻、尿痛

　　C.腎絞痛及鏡下血尿

　　D.排尿困難

　　E.尿痛及尿流中斷

　　50.腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是

　　A.消瘦、貧血

　　B.血尿、膿尿

　　C.低熱、盜汗

　　D.腎區(qū)疼痛、腫塊

　　E.尿頻、尿急

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　　51.診斷滴蟲性陰道炎首選的檢查是

　　A.陰道分泌物懸滴檢查

　　B.子宮頸刮片

　　C.子宮頸管涂片

　　D.陰道側(cè)壁涂片

　　E.陰道窺器檢查

　　52.《中華人民共和國護(hù)士管理條例》的頒發(fā)年份是

　　A.1993年

　　B.1997年

　　C.2003年

　　D.2005年

　　E.2008年

　　53.外感頭痛發(fā)生的主要病邪是

　　A.風(fēng)

　　B.寒

　　C.濕

　　D.熱

　　E.燥

　　54.需要先煎的中藥是

　　A.鱉甲

　　B.人參

　　C.滑石

　　D.阿膠

　　E.薄荷

　　55.中醫(yī)的“五臟”是指

　　A.心、肝、脾、肺、腎

　　B.肝、膽、脾、肺、腎

　　C.心、腦、肝、肺、腎

　　D.心、肝、肺、腎、胃

　　E.膽、胃、大腸、小腸、膀胱

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　　56.男，64歲，患慢性支氣管炎15年。近來出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，應(yīng)首先考慮

　　A.肺結(jié)核

　　B.肺纖維化

　　C.支氣管哮喘

　　D.支氣管擴張癥

　　E.阻塞性肺氣腫

　　57.高血壓患者，男，65歲。在未服用降壓藥的情況下，三次非同日所測血壓的平均值是170/106mmHg，該患者的血壓分級屬于

　　A.正常高值

　　B.工級高血壓

　　C.Ⅱ級高血壓

　　D.Ⅲ級高血壓

　　E.單純收縮期高血壓

　　58.男，25歲，受涼后畏寒高熱(390C)伴咳嗽，胸片示右上肺大片狀陰影，血白細(xì)胞20×109/L，中性粒細(xì)胞85%，最大可能為

　　A.干酪性肺炎

　　B.支原體肺炎

　　C.急性肺膿腫

　　D.肺炎球菌陛肺炎

　　E.克雷白桿菌肺炎

　　59.女，60歲，慢性咳嗽、咳痰10年，近2日來出現(xiàn)活動后感心悸、呼吸困難。查體：頸靜脈怒張，肝大有壓痛，下肢水腫，呼吸21次/分，心率120次/分，應(yīng)首先考慮

　　A.風(fēng)濕性心臟病

　　B.貧血性心臟病

　　C.高血壓性心臟病

　　D.慢性肺源性心臟病

　　E.冠狀動脈硬化性心臟病

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　　60.女，30歲，3周前有上呼吸道感染癥狀，服感冒藥后癥狀好轉(zhuǎn)，近1周來出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶。心電圖檢查示頻發(fā)室性早搏，X線檢查示心影稍擴大，應(yīng)首先考慮

　　A.風(fēng)濕性心臟病

　　B.擴張性心臟病

　　C.病毒性心肌炎

　　D.感染性心內(nèi)膜炎

　　E.急性心包炎

　　61.女，18歲。鼻癤擠壓后，出現(xiàn)頭痛、寒戰(zhàn)、高熱、昏迷、眼部紅腫。首先應(yīng)考慮

　　A.膿毒癥

　　B.敗血癥

　　C.化膿性結(jié)膜炎

　　D.化膿性海綿狀靜脈竇炎

　　E.急性蜂窩組織炎

　　62.女，24歲，在確定早孕后咨詢首次產(chǎn)前檢查的時間，護(hù)士應(yīng)告知在其妊娠

　　A.第12周

　　B.第16周

　　C.第20周

　　D.第24周

　　E.第28周

　　63.女，78歲，腦溢血。上午10時出現(xiàn)呼吸由淺慢逐漸加快加深，達(dá)高潮后又逐漸變慢變淺，然后暫停數(shù)秒鐘后又出現(xiàn)上述過程，周而復(fù)始，這種呼吸稱為

　　A.間歇呼吸

　　B.浮淺性呼吸

　　C.深度呼吸

　　D.潮式呼吸

　　E.蟬鳴樣呼吸

　　64.女，25歲，已婚，月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期第28天取子宮內(nèi)膜檢查所見：腺體縮小，內(nèi)膜水腫消失，螺旋小動脈痙攣性收縮，有壞死、破裂，內(nèi)膜下血腫。該內(nèi)膜為

　　A.月經(jīng)后期

　　B.增生期

　　C.分泌早期

　　D.分泌期

　　E.月經(jīng)前期

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　　65.男，50歲，在縣醫(yī)院被診斷為肝癌后，神情呆滯，多次要求家人帶其到省城大醫(yī)院檢查確認(rèn)。此時患者所處的心理反應(yīng)階段是

　　A.震驚否認(rèn)期

　　B.憤怒期

　　C.磋商期

　　D.抑郁期

　　E.接受期

　　66.患兒，7歲，高熱3天，腮腺腫大2天。診斷為流行性腮腺炎。其血清特異性抗體增高的是

　　A.IgA

　　B.IgD

　　C.IgE

　　D.IgG

　　E.IgM

　　67.患者，女性，30歲，患子宮肌瘤。產(chǎn)后4周突然出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱，最可能的原因是肌瘤發(fā)生

　　A.惡性變性

　　B.囊性變性

　　C.紅色變性

　　D.肉瘤變性

　　E.玻璃樣變性

　　68.某患者，心電監(jiān)測時，心電監(jiān)護(hù)儀突然顯示完全不規(guī)則波浪形曲線，無0RS波與T波，以下判斷錯誤的是

　　A.病人發(fā)生室顫

　　B.立即靜脈推注利多卡因

　　C.施行非同步電復(fù)律

　　D.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

　　E.病人發(fā)生猝死，無搶救意義

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　　69.患者，女性，47歲，用煤爐做飯后，感覺劇烈頭痛、頭暈、乏力伴惡心、嘔吐，想臥床休息。家屬發(fā)現(xiàn)患者躺臥地上，呼之不醒，立即到急診。查體：生命體征正常，淺昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔等大，對光反射存在，口唇皮膚黏膜呈櫻桃紅色，雙肺未聞及濕噦音，應(yīng)診斷為

　　A.氰化物中毒

　　B.二氧化碳中毒

　　C.一氧化碳中毒

　　D.硫化氫中毒

　　E.苯酚中毒

　　70.患者，女性，60歲，慢性乙肝20余年，進(jìn)食炸魚后突發(fā)嘔血和黑糞，此病人嘔血的原因可能是

　　A.胃癌出血

　　B.胃潰瘍出血

　　C.急性胃黏膜病變

　　D.食管胃底靜脈曲張破裂出血E.血小板過低引起出血

　　71.一健康小兒體重14kg，身長96cm。其年齡約為

　　A.2歲

　　B.3歲

　　C.4歲

　　D.5歲

　　E.6歲

　　72.6個月小兒，低熱，驚厥4～5次，發(fā)作后活潑如常，枕部壓之乒乓球感，驚厥的原因可能是

　　A.肺炎

　　B.佝僂病

　　C.手足搐搦癥

　　D.癲癇

　　E.低血糖

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　　73.女，29歲，妊高征應(yīng)用硫酸鎂治療，出現(xiàn)膝反射消失，呼吸淺而慢，每分鐘10次，此患者除立即停藥外應(yīng)給予的藥物是

　　A.5%葡萄糖靜脈滴注

　　B.肌注山莨菪堿

　　C.靜注50%葡萄糖

　　D.靜注10%葡萄糖酸鈣

　　E.靜注低分子右旋糖酐

　　74.牛先生，患冠心病10年，半個月來頻繁發(fā)作心前區(qū)不適，含服硝酸甘油無效，疑為急性心肌梗死，最具診斷意義的檢查是

　　A.血常規(guī)

　　B.尿常規(guī)

　　C.血沉

　　D.超聲波

　　E.心電圖

　　75.40歲，婦女，平素月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)量中等，經(jīng)期3～4日，普查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤?；颊咦稍冇嘘P(guān)信息，下列回答不妥的是

　　A.月經(jīng)期間應(yīng)多休息，避免疲勞

　　B.肌瘤伴經(jīng)量過多致貧血者可服用鐵劑

　　C.子宮肌瘤為良性腫瘤，其發(fā)生和生長主要與雌激素長期刺激有關(guān)

　　D.為防止惡變，一經(jīng)確診應(yīng)立即手術(shù)

　　E.年輕患者可行肌瘤摘除術(shù)，保留生育功能

　　76.患者，女，49歲。患慢性腎功能衰竭，頭暈，嗜睡，定向力障礙，檢查：內(nèi)生肌酐清除率25ml/min，血尿素氮60mmol/L，且伴有消化道等各系統(tǒng)癥狀，給予哪種飲食為宜

　　A.高蛋白、高熱量、高維生素

　　B.高熱量、高糖、高維生素

　　C.高熱量、高糖、低蛋白

　　D.根據(jù)病情限制蛋白質(zhì)攝入，要求蛋白質(zhì)是高生物效價的

　　E.高磷食物，如動物腦、內(nèi)臟

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　　77.患者，男性，51歲，上腹部燒灼痛2個月，多于進(jìn)餐后半小時發(fā)生，持續(xù)1小時左右，兩天前無明顯誘因排柏油樣黑便，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。目前認(rèn)為該病的發(fā)生與何種病原菌感染有關(guān)

　　A.鏈球菌

　　B.肺炎球菌

　　C.幽門螺桿菌

　　D.金黃色葡萄球菌

　　E.大腸桿菌

　　78.患者，男性，61歲，慢性咳嗽、咳痰10年，近兩年來勞動時出現(xiàn)氣短，近日感冒后病情加重，咳膿痰且不易咳出，查體：體溫36.5℃，神志清，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音低，以慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫人院治療，病人應(yīng)給予的氧療方式為A.間歇給氧

　　B.酒精濕化給氧

　　C.低濃度持續(xù)給氧

　　D.高壓給氧

　　E.高濃度持續(xù)給氧

　　79.患者，女性，45歲，有哮喘史5年，近來每當(dāng)給愛犬洗澡后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，護(hù)士為其宣教時應(yīng)指出其最可能的過敏原是

　　A.花粉

　　B.塵螨

　　C.動物的毛屑

　　D.病毒感染

　　E.精神因素

　　80.患者，男性，18歲，患有哮喘。昨夜因感冒受涼再次發(fā)作。氣喘明顯，口唇發(fā)紺，咳痰，鼻翼扇動，不能平臥，經(jīng)抗感染、口服氨茶堿治療后仍不能控制。下午急診入院，對該患者的護(hù)理措施不正確的為

　　A.將患者調(diào)整為坐位或半坐位

　　B.給患者超聲霧化吸入?yún)f(xié)助排痰

　　C.囑患者多休息，哮喘發(fā)作時勿講話和進(jìn)食

　　D.呼吸困難明顯時給持續(xù)低流量吸氧

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　　81.患者，男性，60歲。慢性支氣管炎10年，慢性阻塞性肺氣腫4年，3天來咳嗽、氣促加重，皮膚潮紅，多汗，球結(jié)膜水腫，根據(jù)病情應(yīng)給予

　　A.高流量持續(xù)給氧

　　B.高流量間歇給氧

　　C.低流量持續(xù)給氧

　　D.低流量問歇給氧

　　E.面罩加壓給氧

　　82.某原發(fā)性肝癌患者，突然出現(xiàn)腹部劇痛、腹膜刺激征陽性，該患者可能并發(fā)了

　　A.肝癌腹膜移位

　　B.肝癌結(jié)節(jié)破裂

　　C.急性胃穿孔

　　D.急性膽囊炎

　　E.急性胰腺炎

　　83.患者，女性，35歲，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，經(jīng)住院治療后癥狀基本緩解。下列對該患者的健康指導(dǎo)，不正確的是

　　A.每日用肥皂水清洗皮損部位

　　B.局部用溫水濕敷，每日3次

　　C.禁用化妝品

　　D.外出時戴遮陽帽或撐遮陽傘

　　E.遠(yuǎn)離紫外線，禁止進(jìn)入紫外線消毒室

　　84.男性，25歲，突發(fā)劇烈頭痛，伴頻繁嘔吐，繼之神志不清。檢查：體溫36.8℃，頸抵抗，心、肺無異常，肢體無偏癱，應(yīng)考慮為

　　A.腦挫傷

　　B.腦血栓形成

　　C.腦腫瘤

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.腦栓塞

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　　85.兒童，5歲，吃飯時常把飯碗打破，屢受家長斥責(zé)。一次吃飯時，其母發(fā)覺小孩眼睛發(fā)直，隨即飯碗墜地，數(shù)秒后正常，最有可能的診斷是

　　A.癲癇小發(fā)作

　　B.暈厥

　　C.癔病

　　D.精神病

　　E.精神運動性發(fā)作

　　86.某男性患者，急性高熱，皮膚蒼白和出血。最能提示病人為急性白血病的是

　　A.肝、脾腫大

　　B.四肢關(guān)節(jié)痛

　　C.皮膚結(jié)節(jié)

　　D.胸骨疼痛

　　E.黏膜損害

　　87.某女性患者，24歲，貧血1年。血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3×1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.007，白細(xì)胞、血小板正常。經(jīng)口服鐵劑治療7天后，血紅蛋白不升，網(wǎng)織紅細(xì)胞為0.0143。最可能的診斷是

　　A.溶血性貧血

　　B.再生障礙性貧血

　　C.巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　D.缺鐵性貧血

　　E.脾功能亢進(jìn)

　　88.李先生，60歲，平素身體健康，吸煙史20年，平均20支/日以上，突然咯血30ml，無其他不適，護(hù)理體檢未發(fā)現(xiàn)異常，為排除肺癌住院，明確診斷的簡單有效的方法是

　　A.血沉

　　B.血甲胎蛋白測定

　　C.痰脫落細(xì)胞檢查

　　D.頸淋巴結(jié)活檢

　　E.纖維支氣管鏡檢查

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　　89.男，38歲，十二指腸潰瘍患者，突然嘔血，面色蒼白，心率120次/分，血壓60/45mmHg。醫(yī)囑輸血400ml。輸血的主要目的是補充

　　A.凝血因子

　　B.血紅蛋白

　　C.血小板

　　D.血容量

　　E.抗體

　　90.某男性青年，突然發(fā)熱，體檢除顯著貧血貌外，無特殊陽性體征。實驗室檢查：外周血象全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯減少;骨髓象提示骨髓增生低下。該病例最可能的診斷是

　　A.白血病

　　B.缺鐵性貧血

　　C.再生障礙性貧血

　　D.巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　E.脾功能亢進(jìn)

　　91,患者，男性，40歲。近幾年來怕熱，多汗，心率110次/分，食量大，但逐漸消瘦，檢查發(fā)現(xiàn)FT4及FT3增高，昨天突然體溫達(dá)40℃，心率150次/分，惡心、嘔吐、腹瀉，大汗淋漓而昏睡，診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴甲狀腺危象。考慮甲狀腺危象發(fā)生的原因是

　　A.甲狀腺素大量破壞

　　B.機體消耗大量甲狀腺素

　　C.腺垂體功能亢進(jìn)

　　D.大量甲狀腺素釋放人血

　　E.下丘腦功能亢進(jìn)

　　92.潘女士，根據(jù)需要行經(jīng)腹全子宮切除術(shù)，前備皮范圍應(yīng)為

　　A上至臍部，兩側(cè)至腋中線，下達(dá)大腿上1/3處

　　B.上至臍部，兩側(cè)至腋中線，下達(dá)陰阜和大腿上2/3處

　　C.上至劍突下，兩側(cè)至腋前線，下達(dá)陰阜和大腿上1/3處

　　D.上至劍突下，兩側(cè)至腋中線，下達(dá)陰阜和大腿上1/3處

　　E.上至劍突下，兩側(cè)至腋中線，下達(dá)大腿上2/3處

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　　93.患者，女性，38歲，既往體健，2小時前在提取重物后突然劇烈頭痛，伴噴射狀嘔吐，呼吸減慢，血壓升高，這種現(xiàn)象是

　　A.急性顱腦感染

　　B.腦神經(jīng)受刺激

　　C.牽涉性頭痛

　　D.顱內(nèi)壓增高

　　E.神經(jīng)官能癥

　　94.某破傷風(fēng)患者，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐，所住病室環(huán)境下列哪項不符合病情要求

　　A.保持病室光線充足

　　B.相對濕度50K0～60%C.門、椅腳釘橡皮墊

　　D.開門、關(guān)門動作輕

　　E.室溫18～20℃

　　95.患者，男性，51歲。體溫39.7℃，用冰袋降溫，利用的散熱方式是

　　A.傳導(dǎo)

　　B.輻射

　　C.對流

　　D.蒸發(fā)

　　E.寒戰(zhàn)

　　96.男性，40歲。多年吸煙，脈管炎已有1年余，現(xiàn)已發(fā)展成疼痛嚴(yán)重不能人睡。檢查：局部蒼白干冷，肌肉萎縮，足背動脈搏動消失，初步診斷

　　A.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期

　　B.血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期

　　C.血栓閉塞性脈管炎壞疽期

　　D.深部靜脈血栓形成

　　E.大動脈栓塞

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　　97.男，54歲，2天前右下腹轉(zhuǎn)移性腹痛，麥?zhǔn)宵c有固定壓痛，現(xiàn)腹痛突然加劇，范圍擴大，腹部有肌緊張。應(yīng)考慮

　　A.單純性闌尾炎

　　B.化膿性闌尾炎

　　C.壞疽性闌尾炎

　　D.闌尾周圍膿腫

　　E.闌尾穿孔腹膜炎

　　98.男性，60歲。行肺段切除術(shù)后2小時，病人自覺胸悶，呼吸急促，測血壓、脈搏均正常，見水封瓶內(nèi)有少量淡紅色液體，水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱不波動?？紤]為

　　A.呼吸中樞抑制

　　B.肺水腫

　　C.肺氣腫

　　D.引流管阻塞

　　E.肺已復(fù)張

　　【A3/A4型選擇題(99～135題】

　　答題說明

　　以下提供若干個案例，每個案例有若干個考題。請根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上按照題號，將所選答案對應(yīng)字母的力框涂黑。

　　(99～101題共用題干)

　　李女士，59歲，臥床3周，近日骶尾部皮膚破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡潰瘍期。

　　99.支持判斷的是

　　A.局部皮膚發(fā)紅，水腫

　　B.皮膚上有大小水皰，水皰破潰濕潤

　　C.病人主訴骶尾部疼痛，麻木感

　　D.創(chuàng)面濕潤有膿性分泌物

　　E.骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)

　　100.對李女士局部壓瘡的處理方法不妥的是

　　A.用高壓氧治療

　　B.大水皰剪去表皮，涂消毒溶液

　　C.清除壞死組織，生理鹽水沖洗

　　D.傷口濕敷

　　E.局部按外科換藥處理

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　　101.李女士發(fā)生壓瘡最主要的原因是

　　A.局部組織受壓過久

　　B.病原菌侵入皮膚組織

　　C.皮膚受潮濕摩擦刺激

　　D.機體營養(yǎng)不良

　　E.皮膚破損

　　(102～103題共用題干)

　　李女士，47歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，感乏力，稍做活動就心慌、憋氣，伴有食欲不振、肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫，雙肺底濕噦音，心率128次/分。

　　102.護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)病人休息

　　A.活動不受限制

　　B.從事輕體力活動

　　C.增加睡眠時間，可起床做輕微活動

　　D.臥床休息，限制活動量

　　E.嚴(yán)格臥床休息，采取半臥位

　　103.經(jīng)地高辛治療后，病人出現(xiàn)食欲明顯減退、惡心、嘔吐、視物模糊，心率為50次/分，律不齊。應(yīng)考慮病人出現(xiàn)了下列哪種情況

　　A.心力衰竭加重

　　B.顱壓增高

　　C.洋地黃中毒

　　D.心源性休克

　　E.低鉀血癥

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　　(104----106題共用題干)

　　患兒，6個月，體重5kg，生后母乳喂養(yǎng)，未加輔食，體檢：精神可，面色蒼白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉稍松弛。

　　104.最可能的診斷是

　　A.正常兒

　　B.佝僂病

　　C.輕度營養(yǎng)不良

　　D.中度營養(yǎng)不良

　　E.重度營養(yǎng)不良

　　105.該患兒開始每日供給能量應(yīng)為

　　A.250～330kJ/kg

　　B.100～165kJ/kg

　　C.165～230kJ/kg

　　D.150～200kJ/kg

　　E.180～250kJ/kg

　　106.一日夜間，該小兒突然出冷汗，面色蒼白，

　　神志不清，脈搏緩慢，呼吸暫停等，首先考慮

　　A.呼吸衰竭

　　B.低血糖癥

　　C.感染性休克

　　D.心力衰竭

　　E.低鈣血癥(107～109題共用題干)

　　9個月患兒，因嘔吐、腹瀉3天來院，初步診斷為嬰兒腹瀉伴重度等滲性脫水。

　　107.補充累積損失應(yīng)選用下列哪種液體

　　A.等張含鈉液

　　B.1/5張含鈉液

　　C.1/4張含鈉液

　　D.1/3張含鈉液

　　E.1/2張含鈉液

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　　108.患兒經(jīng)輸液6小時后，脫水情況好轉(zhuǎn)，開始排尿，但又出現(xiàn)精神萎靡，心音低鈍，腹脹，腸嗚音減弱，這時應(yīng)首先考慮為

　　A.酸中毒未糾正

　　B.低血鎂

　　C.低血鉀

　　D.低血鈣

　　E.中毒性腸麻痹

　　109.如患兒需要補鉀，應(yīng)把氯化鉀稀釋至何科濃度而后靜脈緩慢點滴

　　A.0.2%～0.3%

　　B.0.3%～0.4%

　　C.0.5%～0.8%

　　D.1.0%～l.5%

　　E.1.5%～3.0%

　　(110～112題共用題干)

　　患兒，男，2歲，自幼全身皮膚黏膜青紫，發(fā)熱、咳嗽2天，今晨哭鬧后突然出現(xiàn)抽搐人院。體溫37.8℃，咽充血，心前區(qū)隆起，胸骨左緣聞及心雜音，雙肺無干濕哆音，指(趾)端發(fā)紺明顯，胸部X線檢查，肺段凹陷，肺心血影縮小，肺野透亮度增加，呈網(wǎng)狀肺紋理“靴形心”。

　　110.該患兒可能患的先天性心臟病是

　　A.肺動脈狹窄

　　B.室間隔缺損

　　C.房間隔缺損

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.動脈導(dǎo)管未閉

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　　1.D【解析】冠狀動脈是營養(yǎng)心臟的血管，起源于主動脈根部，有左、右兩個分支圍繞在心臟的表面并穿透到心肌內(nèi)。左冠狀動脈分成前降支和回旋支，主要負(fù)責(zé)左心房、左心室前壁、側(cè)壁及室間隔前2/3部位心肌的血液供應(yīng)。其中左前降支，主要供應(yīng)左室前壁和室間隔;回旋支主要供應(yīng)左室側(cè)壁和后壁。右冠狀動脈主要供應(yīng)右心房、右心室、左心室后壁、室間隔后1/3部位的心肌和竇房結(jié)、房室交界區(qū)等處。

　　2.C【解析】急性乳腺炎的致病菌以金黃色葡萄球菌最為多見，少數(shù)為溶血性鏈球菌引起。

　　3.D【解析】肝臟的功能復(fù)雜，主要有：合成和分泌膽汁;參與物質(zhì)代謝;解毒作用;造血、儲血和調(diào)節(jié)循環(huán)血量等。濃縮膽汁不是肝臟的功能。

　　4.E【解析】關(guān)節(jié)僵硬是指患肢長時間固定，靜脈和淋巴回流不暢，關(guān)節(jié)周圍組織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積，發(fā)生纖維粘連，并伴有關(guān)節(jié)囊和周圍肌攣縮，致使關(guān)節(jié)活動障礙。其主要原因是缺乏有效的功能鍛煉。及時拆除固定和積極進(jìn)行功能鍛煉是預(yù)防和治療關(guān)節(jié)僵硬的有效方法。

　　5.D【解析】ARDS的病理生理改變以肺容積減少、肺順應(yīng)性降低和嚴(yán)重通氣/血流比例失調(diào)為主。

　　6.D【解析】胃竇部有G細(xì)胞，能分泌促胃液素，可促進(jìn)胃酸的分泌。

　　7.E【解析】小兒腸套疊的主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、便血、腹部“臘腸樣包塊”，其中便血為腸套疊最重要癥狀之一。發(fā)病后4～12小時就可出現(xiàn)紫紅色或

　　果醬樣便，并有黏液。

　　8.A【解析】闌尾作為免疫器官.在18歲以前可參與B淋巴細(xì)胞的產(chǎn)生和促進(jìn)成熟。

　　9.E【解析】腹股溝斜疝的疝囊從位于腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)突出，向內(nèi)、向下、向前斜形經(jīng)過腹股溝管，再穿出腹股溝管外環(huán)，可進(jìn)入陰囊。因此其疝環(huán)為腹股溝管內(nèi)環(huán)，其位置位于腹股溝韌帶中點上1.5～2.0cm。

　　10.B【解析】內(nèi)痔位于齒狀線上方，由直腸上靜脈叢形成，表面為直腸黏膜;外痔位于齒狀線下方，由直腸下靜脈叢形成，表面為肛門皮膚。因此齒狀線是區(qū)分內(nèi)痔與外痔的解剖結(jié)構(gòu)

　　11.E【解析】慢性纖維空洞型肺結(jié)核是繼發(fā)性肺結(jié)核的一種類型，由于病灶開放，病情時好時壞，為重要的社會傳染源。

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　　12.B【解析】骨肉瘤好發(fā)于長管狀骨干骺端，股骨遠(yuǎn)端、脛骨和肱骨近端是常見發(fā)病部位。

　　13.A【解析】肝臟是合成清蛋白和某些凝血因子的唯一場所，肝功能減退時可出現(xiàn)低清蛋白血癥和凝血酶原時間延長。

　　14.A【解析】急性。腎盂腎炎病人多飲水，對尿路有沖洗作用。

　　15.C【解析】腹膜炎時，細(xì)菌分泌的內(nèi)外毒素使腸道功能紊亂，引起麻痹性腸梗阻。

　　16.B【解析】腰麻后頭痛是因為腦脊液外漏后，顱內(nèi)壓力下降，毛細(xì)血管擴張引起的血管性頭痛。

　　17.D【解析】子宮位于骨盆腔中央，膀胱與直腸之

　　間，成年女性子宮腔容量約5ml。子宮峽在非孕期長約1cm，妊娠末期可達(dá)7～10cm，形成子宮下段。未產(chǎn)婦的子宮頸外口呈圓形;已產(chǎn)婦的子宮頸外口受分娩的影響形成大小不等的橫裂。

　　18.A【解析】骨盆是由骶骨、尾囂和兩塊髖骨(由髂骨、坐骨及恥骨融合而成)組成。

　　19.C【解析】女性進(jìn)入青春期，可出現(xiàn)身材突然長高、體重增加、第二性征出現(xiàn)、音調(diào)變高等，但其最顯著的標(biāo)志是月經(jīng)初潮。

　　20.E【解析】女性的排卵日期一般在下次月經(jīng)來潮前的l4天左右。下次月經(jīng)來潮的第1天算起，倒數(shù)14天或減去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起稱為排卵期。

　　21.D【解析]IgG分子量較小，可透過胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，而IgA、IgM分子量較大不能透過胎盤屏障，因此新生兒體內(nèi)有一定量IgG，但由于自身不能產(chǎn)生，體內(nèi)的IgG逐漸消耗，到出生后5～6個月后其含量已不具備保護(hù)能力。

　　22.A【解析】小兒患支氣管肺炎時，炎癥使肺泡壁充血水腫而增厚，支氣管黏膜水腫管腔狹窄，造成通氣和換氣功能障礙，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留。其中主要是低氧血癥引發(fā)多系統(tǒng)和器官出現(xiàn)功能障礙。

　　23.A【解析】風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯二尖瓣，其次為主動脈瓣?？梢鸲獍觋P(guān)閉不全和狹窄。24.B【解析】初乳為產(chǎn)后7天內(nèi)的乳汁，脂肪球含量少而蛋白質(zhì)含量多，又富有微量元素及免疫物質(zhì)，特別適合新生兒的需要。產(chǎn)后7～14天為過渡乳，含脂肪最高而蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)逐漸減少。產(chǎn)后14 日～9個月為成熟乳，質(zhì)較穩(wěn)定，量隨乳兒增長而增加。10個月后為晚乳，各種營養(yǎng)成分均有所下降，量也減少。

　　25.B【解析】乙肝疫苗在出生后24小時內(nèi)、1個月、6個月內(nèi)初種3次，周歲時復(fù)查，免疫成功者，3～5年加強一次。

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　　26.C【解析】預(yù)防接種的異常反應(yīng)包括過敏性休克、

　　暈針、過敏性皮疹、全身感染。A、B、D、E是一般的局部或全身反應(yīng)。

　　27.C【解析】生理性黃疸是新生兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17～51μmol/L(1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol /L(5mg/dl)或以上臨床上出現(xiàn)黃疸而無其他癥狀，5～7天最重，10～14天消退，未成熟兒可延遲至3～4周，血清膽紅素足月兒不超過 205.2μmol/L(12m9/dl)，早產(chǎn)JL<257μmol/L(15m9/dl)，但患兒一般情況良好，食欲正常。

　　28.D【解析】學(xué)齡期兒童每日正常尿量少于400ml，

　　學(xué)齡前兒童少于300ml，嬰幼兒少于200ml，即為少尿。每日尿量少于50ml為無尿。新生兒每公斤體重少于0.5ml/h即為無尿。

　　29.A【解析】體力勞動、情緒激動、飽餐、寒冷等均可引起心絞痛，但最常見的誘因是勞累。

　　30.D【解析】甲類傳染病包括霍亂和鼠疫兩種。

　　31.A【解析】吞咽疼痛提示上呼吸道有鏈球菌感染。

　　32.D【解析】典型心絞痛的疼痛性質(zhì)為壓迫感、發(fā)悶、緊縮感，可伴有瀕死感。

　　33.A【解析】呼吸困難是急性呼吸衰竭病人最早和最突出的表現(xiàn)。

　　34.A【解析】洋地黃中毒可出現(xiàn)各種心律失常，但以室性期前收縮二聯(lián)律最為多見。

　　35.D【解析】類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的出現(xiàn)提示病人病情處于活動期。

　　36.C【解析】簡單的部分發(fā)作是癲癇類型中意識清醒的一種。

　　37.C【解析】哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴(yán)重的哮喘發(fā)作持續(xù)24小時以上，經(jīng)治療不易緩解者。

　　38.A【解析】輕度性格行為異常是肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)。

　　39.A【解析】刺激性咳嗽是肺癌病人最常見的早期表現(xiàn)。

　　40.c【解析】除C外，其余均為右心衰竭表現(xiàn)。

　　41.A【解析】室性陣發(fā)性心動過速、心室顫動、心室撲動和Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯是隨時有猝死危險的心律失常。

　　42.A【解析】肝硬化最常見的并發(fā)癥是上消化道出血。

　　43.A【解析】胃體胃炎嚴(yán)重時可出現(xiàn)舌炎及貧血。

　　44.E【解析】腎病綜合征是由多種病因引起的大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫為臨床表現(xiàn)的一組綜合征。24小時尿蛋白定量大多超過3.5g。

　　45.D【解析】深部膿腫常在波動最明顯處或在B超引導(dǎo)下行診斷性穿刺，若抽出膿液即可確診。

　　46.E【解析】腹部實質(zhì)性臟器損傷破裂主要表現(xiàn)為內(nèi)出血、低血容量性休克，腹部空腔臟器損傷破裂主要表現(xiàn)為急性腹膜炎。

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　　47.D【解析】絞窄性腸梗阻的征象：起病急驟，腹痛呈持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加重，或起始即為持續(xù)性劇痛，嘔吐早而頻繁;有明顯腹膜刺激征和感染中毒癥狀;病情發(fā)展快，感染中毒癥狀重，早期出現(xiàn)休克，經(jīng)抗休克治療后改善不顯著;腹脹不對稱，有局限性隆起或觸及壓痛包塊;有移動性濁音或氣腹征 (+);有胃腸出血征象，如嘔吐物、胃腸減壓抽出液、肛門排出物或腹腔穿刺液為血性，或直腸指診指套有血性分泌物;X線顯示單獨突出脹大的腸袢，有腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等影像。

　　48.C【解析】結(jié)腸癌的早期癥狀是排便習(xí)慣和糞便性狀的改變。

　　49.C【解析】腎輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)是與活動有關(guān)的腎絞痛和血尿。

　　50.E【解析】腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是慢性膀胱刺激征(尿頻、尿急、尿痛)。

　　51.A【解析】滴蟲性陰道炎通常表現(xiàn)為外陰瘙癢，白帶增多，稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。其最簡單的檢查方法是陰道分泌物懸滴檢查法。

　　52.E【解析】2008年1月23日中華人民共和國國務(wù)院第206次常務(wù)會議通過了《中華人民共和國護(hù)士條例》，2008年5月12日開始施行。

　　53.A【解析】中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)邪是外感致病中最重要病

　　因。風(fēng)邪有外感和內(nèi)生之分，外源性風(fēng)邪經(jīng)皮膚肌肉間隙侵入身體，產(chǎn)生咳嗽、鼻塞流涕、頭痛、暈眩、噴嚏等癥狀。

　　54.A【解析】先煎，是先于群藥煎藥l5～20分鐘，然后再放入其他藥物同煎。需先煎藥物包括：(1)礦石和貝殼類，如磁石、生石膏。(2)毒性較大的藥物，如生附子、生半夏、生烏頭、馬錢子等。

　　55.A【解析】中醫(yī)的“五臟”是指心、肝、脾、肺、腎，六腑是指膽、胃、大腸、小腸、膀胱和三焦。

　　56E【解析】多年慢支病史，出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難是典型的肺氣腫的癥狀。

　　57.C【解析】在我國采用的高血壓分類和標(biāo)準(zhǔn)中，Ⅱ級高血壓(中度)指收縮壓在160～179mmHg，舒張壓在100～109mmHg。

　　58.D【解析】根據(jù)病例分析，該患者可能為肺炎球菌肺炎。

　　59.D【解析】老年人，有慢性咳嗽病史，出現(xiàn)右心衰表現(xiàn)，故應(yīng)首先考慮慢性肺源性心臟病。

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　　60.C【解析】有感冒史，出現(xiàn)心慌、氣短、頻發(fā)早搏，應(yīng)首先考慮病毒性心肌炎。

　　61.D【解析】面部危險三角區(qū)癤腫擠壓后易引起顱內(nèi)感染。

　　62.C【解析】產(chǎn)前檢查的時間應(yīng)從確診早孕時開始，了解生殖器官及骨盆有無異常，測基礎(chǔ)血壓，檢查心肺，測蛋白尿和尿糖。對有遺傳病家族史及分娩史者，應(yīng)做有關(guān)遺傳學(xué)檢查。經(jīng)上述檢查未發(fā)現(xiàn)異常者，應(yīng)于妊娠20～36周期間每隔4周檢查1次，自妊娠36周起每周檢查1次，共做產(chǎn)前檢查9次。凡屬高危孕婦，應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查的次數(shù)。

　　63.D【解析】潮式呼吸的特點是呼吸由淺慢逐漸加快加深，然后又逐漸變慢變淺，暫停數(shù)秒鐘后又重復(fù)出現(xiàn)，周而復(fù)始。

　　64.E【解析】根據(jù)子宮內(nèi)膜組織學(xué)變化將月經(jīng)期分為增殖期、分泌期、月經(jīng)期3個階段。(1)增殖期，月經(jīng)周期第5～14天，與卵巢周期中的卵泡期成

　　熟階段相對應(yīng)。在雌激素作用下，內(nèi)膜表面上、腺體、間質(zhì)、血管均呈增殖性變化，子宮內(nèi)膜增厚。(2)分泌期，月經(jīng)周期第15～28天，與卵巢周期中的黃體期相對應(yīng)。黃體分泌的孕激素、雌激素使增殖內(nèi)膜繼續(xù)增厚，腺體更增長彎曲，出現(xiàn)分泌現(xiàn)象;血管迅速增加，更加彎曲;間質(zhì)疏松并水腫。整個分泌期分為分泌早期、分泌中期及分泌晚期。(3)月經(jīng)期，月經(jīng)周期第1～4天，為子宮內(nèi)膜海綿狀功能層從基底層崩解脫落期，這是孕酮和雌激素撤退的結(jié)果。經(jīng)前 24小時，內(nèi)膜螺旋動脈節(jié)律性收縮及舒張，繼而出現(xiàn)逐漸加強的血管痙攣性收縮，導(dǎo)致遠(yuǎn)端血管及組織缺血壞死、剝脫、脫落的內(nèi)膜碎片及血液一起從陰道流出，即為月經(jīng)來潮。

　　65.A【解析】腫瘤患者震驚否認(rèn)期是指明確診斷后，病人震驚，表現(xiàn)為不言不語，知覺淡漠，眼神呆滯甚至?xí)炟省＠^之極力否認(rèn)，希望診斷有誤，要求復(fù)查，甚至輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診、咨詢，企圖否定診斷。

　　66.E【解析】l個月內(nèi)未接種過腮腺炎減毒活疫苗，血清中特異性IgM抗體陽性，提示近期感染。

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　　67.C【解析】子宮肌瘤紅色變性是一種特殊形態(tài)的變性，多見于妊娠及N-孚L期，表現(xiàn)為：有子宮肌瘤史;突發(fā)下腹部劇烈疼痛、持續(xù)性，可伴惡心、嘔吐、發(fā)熱、脈搏加快。

　　68.E【解析】室顫心電圖特征：QRS波群和T波消失，呈完全無規(guī)則的波浪狀曲線，故患者為室顫，而并非猝死。

　　69.C【解析】燃煤不充分，產(chǎn)生大量C0進(jìn)入機體可與血紅蛋白結(jié)合，成碳氧血紅蛋白，使其失去攜氧能力。臨床表現(xiàn)為口唇、黏膜、顏面、前胸和大腿內(nèi)側(cè)皮膚呈櫻桃紅色。

　　70.D【解析】在我國乙型肝炎是引起的肝硬化的主要原因。進(jìn)食粗糙、堅硬食物時，可因機械損傷致曲張的食管胃底靜脈破裂，發(fā)生嘔血、黑便。

　　71.B【解析】2歲～12歲小兒的體重計算公式為：體重(kg)=年齡×2+8;2～12歲小兒身高計算公式為：身高(cm)一年齡×7+75。通過計算可知正確答案為B。

　　72.C【解析】枕部壓之乒乓球感是維生素D缺乏的表現(xiàn)，此患兒出現(xiàn)驚厥，應(yīng)屬于維生素D缺乏性手足搐搦癥。

　　73.D【解析】妊高征的治療原則是鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、利尿，適時終止妊娠。解痙的首選藥物為硫酸鎂。在使用硫酸鎂前或過程中，應(yīng)注意定時檢查膝反射是否減弱或消失，呼吸每分鐘不少于16次，尿量每小時不少于25ml或每24小時不少于600ml。硫酸鎂治療一旦出現(xiàn)中毒反應(yīng)，立即靜脈注射 10%葡萄糖酸鈣loml。

　　74.E【解析】心肌梗死的診斷主要依據(jù)典型的心電圖動態(tài)演變;明確的心肌酶學(xué)/心肌損傷標(biāo)記物變化;病史可典型或不典型。因此心電圖有典型的動態(tài)演變或心電圖出現(xiàn)心肌缺血損傷改變具有診斷意義。

　　75.D【解析】子宮肌瘤的惡變率極低，根據(jù)病人年齡、肌瘤大小等因素可以選擇隨訪觀察、藥物治療或手術(shù)治療。

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　　76.D【解析】慢性腎衰患者的飲食應(yīng)根據(jù)其腎功能的情況來給予相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食。并適量補充必需氨基酸或α-酮酸，保證熱量。慢性腎衰患者不必給予高熱量、高纖維素飲食，只要保證熱量，適當(dāng)補充維生素和微量元素即可。慢性-腎衰患者應(yīng)限制磷的攝人。

　　77.C【解析】消化性潰瘍的病因和發(fā)病機制較為復(fù)雜，現(xiàn)已公認(rèn)幽門螺桿菌(Hp)為消化性潰瘍的一個重要發(fā)病原因。Hp感染后破壞了胃的黏膜屏障，使氫離子和胃蛋白酶滲入黏膜，發(fā)生自身消化作用，形成潰瘍。消除Hp可降低消化性潰瘍復(fù)發(fā)率。

　　78.C【解析】根據(jù)病史及查體情況，該患者為慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫急性加重期，其氧療的原則是持續(xù)低流量吸氧。

　　79.C【解析】很多環(huán)境因素如吸入異物、感染、食物、藥物以及氣候變化和運動等都可能誘發(fā)哮喘，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者使其識別激發(fā)因素，并能夠采取相應(yīng)韻回避措施。

　　80.B【解析】哮喘患者不宜用超聲霧化吸入，因霧液刺激可使支氣管痙攣，使哮喘癥狀加重。

　　81.C【解析】首先根據(jù)病史、誘因及臨床表現(xiàn)(皮膚潮紅、球結(jié)膜水腫)考慮該患者出現(xiàn)了呼吸衰竭;該患者為慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫，常常表現(xiàn)為Ⅱ型呼吸衰竭，氧療原則應(yīng)為捷續(xù)低流量吸氧。

　　82.B【解析】原發(fā)性肝癌患者腹部疼痛常局限于右上腹部，呈持續(xù)性脹痛或鈍痛，疼痛原因與腫瘤增長迅速使肝包膜被牽拉有關(guān)，患者突然出現(xiàn)腹部劇痛、腹膜刺激征，根據(jù)病史，應(yīng)首先考慮肝癌結(jié)節(jié)破裂，并破入腹膜。

　　83.A【解析】溫水濕敷有利于緩解系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害?；瘖y品會刺激皮膚，加重皮損，因此應(yīng)禁用化妝品。紫外線使皮膚上皮細(xì)胞凋亡，新抗原暴露而成為自身抗原，因此紫外線是系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的重要誘因。肥皂水屬于堿性，會加重系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害。

　　84.D【解析】青年男性，典型高顱壓表現(xiàn)(劇烈頭痛，伴頻繁嘔吐)，有意識障礙，腦膜刺激征陽性，肢體無偏癱，符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點。

　　85.A【解析】癲癇的單純失神發(fā)作(小發(fā)作)常于兒童時起病，表現(xiàn)為短暫的意識障礙，突然發(fā)呆、失神、言語中斷或正常行動中止，手持物件可能落地，但不跌倒，每次發(fā)作不超過30秒，隨即恢復(fù)其發(fā)作前的談話或行動，對發(fā)作經(jīng)過無記憶。

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　　86.D【解析】根據(jù)目前患者感染、貧血和出血的臨床表現(xiàn)，如果合并胸骨疼痛，常提示骨髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞過度增生，對急性白血病的診斷有高度提示意義。

　　87.D【解析】根據(jù)血紅蛋白80g/L，判斷患者為中度貧血。因為其白細(xì)胞、血小板正常，可排除再生障礙性貧血、脾功能亢進(jìn)?；颊呓?jīng)口服鐵劑治療7天后，血紅蛋白不升，網(wǎng)織紅細(xì)胞由0.007上升至0.0143，符合缺鐵性貧血患者服鐵劑后1周網(wǎng)織紅細(xì)胞上升達(dá)高峰，但血紅蛋白于2周后上升的特點。另外，溶血性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血患者接受鐵劑治療均無效。故該患者最可能的診斷是缺鐵性貧血。紅細(xì)胞生成減少。

　　88.C【解析】血沉和甲胎蛋白測定不具有特異性，而痰脫落細(xì)胞檢查、淋巴結(jié)活檢及纖維支氣管鏡檢查都是確診肺癌的有效手段，但只有痰脫落細(xì)胞檢查是非侵入性的檢查，顯然是最簡單有效的診斷方法。

　　89.D【解析】患者的脈搏快(120次/分)，血壓低(60/45mmHg)，考慮為休克，此時最首要的措施是補充血容量。

　　90.C【解析】根據(jù)患者發(fā)熱、貧血的臨床表現(xiàn)，結(jié)合外周血象全血細(xì)胞減少、網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯減少、骨髓增生低下的實驗室檢查結(jié)果，均高度提示再生障礙性貧血的可能。

　　91.D【解析】甲狀腺危象系甲狀腺功能亢進(jìn)癥病情惡化時的嚴(yán)重癥候群，可危及生命，常因各種誘因所致的大量甲狀腺素突然釋放人血導(dǎo)致。

　　92.D【解析】婦科腹部手術(shù)備皮范圍是上起劍突下緣，下至兩大腿上1/3，左右到腋中線，剃去陰毛。臍部用汽油棉棍(或絡(luò)合碘棉棍)清潔后再用酒精棉棍擦拭。

　　93.D【解析】顱內(nèi)壓增高的特征性表現(xiàn)為噴射狀嘔吐，且患者有明顯的誘因。

　　94.A【解析】破傷風(fēng)病人的病室光線宜暗些。

　　95.A【解析】傳導(dǎo)是指機體的熱量直接傳到另一個同其直接接觸且溫度較低的物體的一種散熱方式，高熱時用冰袋降溫，就是利用傳導(dǎo)散熱。

　　96.B【解析】血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期有明顯的血管壁增厚及血栓形成，常出現(xiàn)靜息痛，并伴有趾甲生長緩慢、增厚變形，皮膚干燥變薄、蒼白、汗毛脫落和肌肉萎縮等?；贾労髣用}和足背動脈搏動消失。

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　　97.E【解析】闌尾壁層組織壞死，穿孔后如未被包裹，感染繼續(xù)擴散，則引起起彌漫性腹膜炎。

　　98.D【解析】引流管通暢時有氣體或液體排出，或引流瓶長管中的水柱隨呼吸上下波動。

　　99.D【解析】壓瘡潰瘍期的表現(xiàn)是創(chuàng)面感染，有膿性分泌物，重者還會有壞死組織。因此答案為選項D。選項A、C為淤血紅潤期表現(xiàn);選項B、E為炎性浸潤期表現(xiàn)。

　　100.B【解析】選項B為炎性浸潤期水皰破裂后的處理方法，不適用于潰瘍期。其余選項均為正確的處理方法。

　　101.A【解析】李女士具有長期臥床這一危險因素，局部組織受壓過久是其發(fā)生壓瘡最主要的原因。

　　102.D【解析】該患者稍活動即感心慌、憋氣，休息時無癥狀，故可判斷為心功能三級。應(yīng)根據(jù)心功能情況決定活動和休息原則，心功能三級病人，以臥床休息、限制活動量為宜。

　　103.C【解析】洋地黃中毒的常見毒性反應(yīng)有：(1)胃腸道反應(yīng)，如食欲下降、惡心、嘔吐等。(2)各種心律失常，以室性期前收縮二聯(lián)律最常見，亦有室上性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩等。(3)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：頭痛、頭暈、視物模糊、黃綠色視等。該患者符合洋地黃中毒的表現(xiàn)。應(yīng)立即停用洋地黃，治療心律失常，補鉀。

　　104.D【解析】輕度營養(yǎng)不良者腹壁皮下脂肪厚度為0.4～0.8cm;中度營養(yǎng)不良者腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm;重度營養(yǎng)不良者腹壁皮下脂肪消失。

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　　105.C【解析】營養(yǎng)不良患兒飲食調(diào)整的原則是循序漸進(jìn)，逐步補充。輕度營養(yǎng)不良dgL，開始每日可供給能量 250～330k]/kg(60～80kcal/kg);中、重度營養(yǎng)不良49L供給熱能從每日165～280k]/kg(45～55kcal/kg)開始逐步少量增加。

　　106.B【解析】營養(yǎng)不良患兒容易并發(fā)低血糖，尤其是在夜間和清晨。該患兒出冷汗、面色蒼白、神志不清、脈搏緩慢、呼吸暫停均符合低血糖的常見表現(xiàn)。

　　107.E【解析】等滲性脫水應(yīng)補充1/2張含鈉液;低滲性脫水補給2/3張含鈉液;高滲性脫水補給1/3～1/5張含鈉液。若臨床上判斷脫水性質(zhì)有困難，可先按等滲性脫水處理。

　　108.C【解析】精神萎靡、心音低鈍、腹脹、腸鳴音減弱是低鉀血癥的表現(xiàn)。故補液的同時還應(yīng)補鉀。

　　109.A【解析】補鉀濃度不能過高，應(yīng)稀釋成0.2%～0.3%速度不能太快，每日補鉀總量靜滴時間不應(yīng)短于6～8小時，以免發(fā)生心肌抑制而死亡。

　　110.D【解析】心前區(qū)隆起、胸骨左緣聞及心雜音、指(趾)端發(fā)紺明顯、X線檢查結(jié)果、“靴形心”均是法洛四聯(lián)癥的表現(xiàn)。

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