2019年初級(jí)護(hù)師考試《外科護(hù)理學(xué)》考點(diǎn)專項(xiàng)練習(xí)題（19-3）

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膿胸病人的護(hù)理（專業(yè)知識(shí)）

一、A1

1、關(guān)于膿胸患者的護(hù)理，不妥的是

A、改善呼吸功能

B、減輕疼痛

C、加強(qiáng)營養(yǎng)

D、保暖，予以熱敷

E、保持胸腔引流管通暢，維持有效引流

2、膿胸患者術(shù)后的護(hù)理，不正確的是

A、采取術(shù)側(cè)向下臥位

B、每次抽膿量不超過1000ml

C、抽膿后，胸腔內(nèi)注射抗生素

D、胸腔閉式引流術(shù)后3～5小時(shí)內(nèi)每小時(shí)正常引流量大于100～200ml且呈鮮紅色

E、胸部成形術(shù)后在胸廓下墊一硬枕或加沙袋1～3kg壓迫

3、膿胸并發(fā)支氣管胸膜瘺患者，適宜的臥位是

A、半坐臥位

B、俯臥位

C、平臥位

D、健側(cè)臥位

E、患側(cè)臥位

4、急性膿胸的護(hù)理措施正確的是

A、平臥位

B、每隔3日行胸腔穿刺抽膿

C、每次抽膿量不超過500ml

D、有支氣管胸膜瘺者應(yīng)取半臥位

E、膿液黏稠時(shí)應(yīng)行胸腔閉式引流

5、慢性膿胸病人突出的臨床表現(xiàn)是

A、高熱

B、消瘦、貧血

C、脈速

D、全身乏力

E、呼吸急促

6、慢性膿胸病人行胸部成形術(shù)后，預(yù)防其出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)的最主要的措施是

A、囑病人放慢呼吸

B、減少活動(dòng)

C、用厚棉墊、胸帶加壓包扎

D、留置胸腔引流管

E、密切觀察病情

7、慢性膿胸胸廓成形術(shù)病人術(shù)后應(yīng)重點(diǎn)觀察

A、體溫

B、呼吸

C、心率

D、血壓

E、引流情況

8、急性膿胸具有確診意義的是

A、胸痛、氣促

B、肋間隙飽滿

C、呼吸音減弱

D、X線片示大片濃密陰影

E、胸穿抽出膿液

二、A2

1、男性，50歲，發(fā)熱，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性膿胸，最有確診意義的是

A、肺部叩診濁音

B、肋間飽滿

C、呼吸音減弱

D、胸片大片陰影

E、胸穿抽出膿液

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 高熱者給予冷敷、乙醇擦浴等物理降溫措施，鼓勵(lì)病人多飲水，必要時(shí)應(yīng)用藥物降溫。

2、

【正確答案】 D

【答案解析】胸腔閉式引流術(shù)后3～5小時(shí)內(nèi)每小時(shí)引流量大于100～200ml且呈鮮紅色，應(yīng)立即快速輸血，酌情給予止血藥，必要時(shí)準(zhǔn)備再次開胸止血。

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 膿胸并支氣管胸膜瘺者取患側(cè)臥位，以免膿液流向健側(cè)或發(fā)生窒息。

4、

【正確答案】 E

【答案解析】通常胸部疾病患者取半坐臥位，以利呼吸和引流，但有支氣管胸膜瘺者應(yīng)取患側(cè)臥位，以免膿液流向健側(cè)或發(fā)生窒息。每日或隔日1次胸腔穿刺抽膿，每次抽膿量不超過1000ml，膿液黏稠時(shí)應(yīng)行胸腔閉式引流。

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 慢性膿胸病人突出的臨床表現(xiàn)是低熱、消瘦、營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥、胸痛、咳膿痰。

6、

【正確答案】 C

【答案解析】胸部成形術(shù)后，應(yīng)讓病人采取術(shù)側(cè)向下臥位，用厚棉墊、胸帶加壓包扎，并根據(jù)肋骨切除范圍，在胸廓下墊一硬枕或加沙袋1～3kg壓迫，以控制反常呼吸。包扎應(yīng)松緊適宜，經(jīng)常檢查，隨時(shí)調(diào)整。

7、

【正確答案】 B

【答案解析】 慢性膿胸胸廓成形術(shù)病人術(shù)后易出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，故應(yīng)重點(diǎn)觀察病人呼吸情況。

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 若胸穿抽出膿液是急性膿胸的主要診斷依據(jù);胸痛、氣促、呼吸音減弱、肋間隙飽滿、X線片示大片濃密陰影等不是膿胸的特征性表現(xiàn)。

二、A2

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 B.C.D.E項(xiàng)均可在膿胸(化膿性胸膜炎)病人身上看到，其中在胸腔積液中查出膿細(xì)胞是最有確診意