2015年初級護師考試必做試題及答案(6)

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　　41、生化檢驗的血標本應在什么時候采集(A)

　　A、清晨空腹

　　B、飯前半小時

　　C、飯后半小時

　　D、臨睡前

　　E、沒有時間限制

　　解析：生化標本應清晨空腹采集，避免因進食而影響檢驗結(jié)果。

　　42、屬于以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞功能活動失調(diào)狀態(tài)的是(D)

　　A、嗜睡

　　B、意識模糊

　　C、昏睡

　　D、譫妄

　　E、昏迷

　　解析：意識障礙是大腦高級神經(jīng)中樞功能活動失調(diào)，個體對外界環(huán)境刺激缺乏正常反應的一種精神狀態(tài)。意識障礙一般可分為嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷，表現(xiàn)腦功能抑制的臨床表現(xiàn)。同時意識障礙也可出現(xiàn)對刺激反應增強的臨床表現(xiàn)，如幻想、幻聽、躁動不安等，即譫妄。

　　43、給予病人用氧指征，一般應以動脈血氧分壓低于(B)

　　A、7.6kpa

　　B、6.6kpa

　　C、5.6kPa

　　D、4.6kPa

　　E、3.6kPa

　　解析：腦的耗氧量占全身耗氧量的1/5，腦組織對缺氧的耐受性很差，正常情況下，動脈血氧分壓為10.6-13.3kPa，缺氧時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)最早，PaO2<6.6kPa的病人，必須給予氧氣治療。

　　44、鼻導管給氧法正確的操作是(C)

　　A、給氧前用干棉簽清潔病人鼻孔

　　B、導管插入長度為鼻尖到耳垂的1/2

　　C、給氧時，調(diào)節(jié)氧流量后插入鼻導管

　　D、停止給氧時，應先關(guān)氧氣開關(guān)

　　E、氧氣筒入置距暖氣應0.5米

　　解析：給氧時，用濕棉簽清潔鼻孔，連接鼻導管，開流量調(diào)節(jié)閥，確定氧氣流出通暢后，調(diào)節(jié)所需氧流量，將鼻導管蘸水，從一側(cè)鼻腔插入鼻尖至耳垂的2/3長度，停用氧氣時，先拔出鼻導管，然后關(guān)總開關(guān)，無余氣時再關(guān)流量調(diào)節(jié)閥。使用氧氣時，應做到四防，氧氣筒至少距火爐5米，暖氣1米。

　　45、下列不符合吸痰護理操作的是(E)

　　A、插管前應檢查導管是否通暢

　　B、吸痰前對缺氧嚴重者應加大氧流量

　　C、每次吸痰時間不超過15秒

　　D、痰液粘稠時滴入少量生理鹽水稀釋

　　E、吸痰導管每日更換1-2次

　　解析：治療盤內(nèi)吸痰用物應每日更換1-2次，吸痰導管每次用后更換。

　　46、洗胃時，一次洗胃液灌入量應不超過(E)

　　A、100ml

　　B、200ml

　　C、300ml

　　D、400ml

　　E、500ml

　　解析：洗胃液一次灌入流量300-500毫升，過多則胃容積增大，可使胃內(nèi)壓上升，導致急性胃擴張，刺激迷走神經(jīng)興奮，引起反射性心臟驟停。同時，毒物快速排入腸道，增加毒物吸收量。另外，過多也可引起液體反流，導致嗆咳、誤吸或窒息。

　　47、實施人工呼吸前首要的護理措施是(C)

　　A、將病人安置在空氣新鮮的地方

　　B、密切觀察病人胸部的起伏狀況

　　C、清除口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物

　　D、取下活動假牙，用開口器打開口腔

　　E、為病人取側(cè)臥位并松開領(lǐng)口

　　解析：實施人工呼吸前，將病人仰臥，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物、嘔吐物，防止異物阻塞呼吸道。

　　48、瀕死病人的臨床表現(xiàn)是(D)

　　A、停止呼吸

　　B、心跳停止

　　C、反射性反應消失

　　D、呼吸衰竭

　　E、瞳孔散大

　　解析：瀕死病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上功能處于抑制狀態(tài)，多有循環(huán)與呼吸衰竭。表現(xiàn)為呼吸急促困難，出現(xiàn)陳施呼吸，脈搏不規(guī)則，且快而弱，血壓降低或測不到。