病理性蛋白尿的分類方法_2016微生物檢驗技士初級職稱考試輔導

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　　(1)腎前性蛋白尿：

　　見于①漿細胞?。?環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供病理性蛋白尿的分類方法考點輔導)如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、漿細胞白血病等。②血管內(nèi)溶血性疾?。喝珀嚢l(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。③大面積肌肉損傷：如擠壓傷綜合征、電灼傷、多發(fā)性肌炎，進行性肌肉萎縮等。④酶類增高：如急性單核細胞白血病尿溶菌酶增高，胰腺炎嚴重時尿淀粉酶增高等。

　　(2)腎性蛋白尿

　　1)腎小球性蛋白尿：①腎病綜合征：蛋白尿以清蛋白為主，少量小相對分子質量蛋白，定性試驗多數(shù)為+++～++++，定量試驗常為3.5～10g/d，最多可達20g/d.②原發(fā)性腎小球腎炎：如急性腎炎、慢性腎炎、膜性腎炎、膜增生性腎炎、腎功能衰竭等。③繼發(fā)性腎小球疾?。禾悄虿∧I病：早期尿中即出現(xiàn)微量清蛋白，臨床腎病期尿蛋白常>0.5g/d.狼瘡性腎炎：輕型損害時，尿蛋白多在+～++之間，定量為0.5～2g/d.妊娠中毒癥：正常妊娠時，尿蛋白可輕度增高;但妊娠中毒癥者，尿蛋白多為+～++，嚴重時可達+++～++++，定量可>5g/d.

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　　2)腎小管性蛋白尿：①腎小管間質病變：如間質性腎炎、腎盂腎炎、Fanconi綜合征、腎小管性酸中毒等。②重金屬中毒：如汞、鎘、鉍、砷、鈾等，重金屬類引起中毒性腎間質疾病。③藥物中毒：某些抗生素如慶大霉素、卡那霉素、多粘菌素等;(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供病理性蛋白尿的分類方法考點輔導)中草藥類如馬兜鈴、木通等;有機溶劑如苯中毒等。④器官移植：如腎移植排斥反應等。

　　(3)腎后性蛋白尿：

　　①泌尿、生殖系炎癥反應：如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、精囊炎等。②泌尿系結石、結核、腫瘤等。③泌尿系鄰近器官疾?。喝缂毙躁@尾炎、慢性盆腔炎、宮頸炎、盆腔腫瘤等，泌尿系鄰近器官炎癥或腫瘤刺激。

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