胃下垂的辨證_2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試脾胃相關(guān)考點(diǎn)集中輔導(dǎo)

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　　胃下垂是指站立時(shí)，胃的下緣達(dá)盆腔，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供胃下垂的辨證_2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試脾胃相關(guān)考點(diǎn)集中輔導(dǎo))胃小彎弧線最低點(diǎn)降至髂嵴連線以下，稱為胃下垂。 輕度胃下垂多無(wú)癥狀，中度以上者常出現(xiàn)胃腸動(dòng)力差，消化不良的癥狀。臨床診斷以X線、鋇餐透視、B超檢查為主，可以確診。由于病因及原發(fā)性疾病和體質(zhì)的不同，其肌力低下的程度、韌帶松弛的程度存有一定的差異，其下垂程度不同，臨床表現(xiàn)也不同。如無(wú)力型者往往伴全身臟器下垂，其懸吊、固定臟器的組織韌帶全部為低張力。而慢性消耗性疾病或久臥少動(dòng)者，往往是腹肌張力下降，膈肌懸吊力不足和胃肝韌帶松弛為主，常不合并全身臟器下垂。據(jù)近年來(lái)的多數(shù)臨床報(bào)道，胃下垂的辨證分型可歸納為二型。

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　　1.脾虛氣陷 面色萎黃，不思飲食，食后脘腹脹悶，曖氣不舒，困乏無(wú)力，形體瘦削，氣短懶言。舌淡苔白，脈象緩弱。夾有痰飲，則水走腸間，漉漉有聲;夕口為虛寒，隱痛綿綿，喜溫喜按，泛吐清涎;女口挾瘀血，舌質(zhì)略紫，可見(jiàn)瘀斑瘀點(diǎn);如兼肝郁，脘悶脅脹，噯氣嘔逆。

　　2.胃陰不足 面色略紅，胃脘或脹或痛，胃中灼熱，口燥咽干，煩渴思飲，饑不欲食，口苦口臭，大便干結(jié)，小便黃赤。舌質(zhì)紅少津，或有裂紋，無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)或細(xì)澀;兼有瘀血，舌質(zhì)紫紅，舌下靜脈顯露，不欲飲水;兼氣滯，脘腹墮脹，氣虛，乏力神疲。

　　胃下垂癥情較復(fù)雜，多有兼癥，要注意辨別。血瘀分見(jiàn)于上述二型(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供胃下垂的辨證_2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試脾胃相關(guān)考點(diǎn)集中輔導(dǎo))，應(yīng)注意的是，胃下垂之血瘀多虛中夾實(shí)，往往無(wú)刺痛或固定痛點(diǎn)的見(jiàn)癥。另外尚有較簡(jiǎn)便的腹診計(jì)量法，可作辨證時(shí)參考。

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