糖皮質激素的適應證與禁忌證-2018中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習資料
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糖皮質激素的適應證
?、購浡越Y締組織?。涸谙到y(tǒng)性紅斑狼瘡、混合結締組織病、多肌炎/皮肌炎、血管炎等疾病中均有肯定效果,能延長患者的壽命和提高生活質量。
?、陬愶L濕性關節(jié)炎:主要用于伴有血管炎、漿膜炎及器官損害的患者,以及不能接受非甾類抗炎藥治療的患者。對Felty綜合征、老年類風濕關節(jié)炎、緩解型血清陰性對稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征、成人斯蒂爾病可有較好療效。
③與免疫有關的過敏性疾病。
?、芷渌P節(jié)炎伴重要器官損害:如Reiter綜合征伴虹膜炎及心臟損害者,風濕性關節(jié)炎伴心臟損害等。
?、菝庖咭蛩赜嘘P的腎炎、軟骨炎、眼炎、漿膜炎、周圍和中樞神經病變等。
?、扪毎陆?。
⑦骨性關節(jié)炎局部應用。
相對禁忌證
感染、高血壓危象、嚴重骨質疏松、消化性潰瘍伴出血、青光眼、糖尿病等。
激素不良反應的發(fā)生與劑量、療程有關。
小劑量(如強的松≤7.5~10mg/日)一般無明顯不良反應。但是大劑量、長療程導致副作用增加。此外還與肝腎功能、年齡等有關。
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