中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試藥理學(xué)歷年真題A2型題
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1.男,6歲。因腸痙攣致腹痛就診,醫(yī)師給予阿托品肌內(nèi)注射,1小時(shí)后患兒出現(xiàn)滿(mǎn)面通紅、口干,其父母詢(xún)問(wèn)原因。醫(yī)師應(yīng)該告訴這是阿托品下列反應(yīng)中的
A.副反應(yīng)通常也稱(chēng)副作用
B.毒性反應(yīng)
C.后遺效應(yīng)
D.停藥反應(yīng)
E.變態(tài)反應(yīng)
答案:1.A
2.男,58歲。因心絞痛就診,醫(yī)師給予普萘洛爾治療,普萘洛爾口服吸收良好,但經(jīng)過(guò)肝臟以后,只有30%的藥物達(dá)到了體循環(huán),以致血濃度較低。宜用說(shuō)明該藥物特點(diǎn)的是下列說(shuō)法中的
A.藥物活性低
B.藥物效價(jià)強(qiáng)度低
C.藥物生物利用度低
D.化療指數(shù)低
E.藥物排泄較快
答案:2.C
3.藥物可在體內(nèi)許多部位儲(chǔ)存并緩慢釋放,硫賁妥鈉在體內(nèi)儲(chǔ)存量最大的是
A.脂肪
B.肺
C.肝臟
D.肌肉
E.腎臟
答案:3.A
4.女,78歲。因急性心功能衰竭急診,醫(yī)師給予毛花苷C治療,依據(jù)藥理上血漿半衰期的理論,為迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度,可將首次給藥劑量
A.增加5倍
B.增加10倍
C.增加20倍
D.增加40倍
E.增加60倍
答案:4.A
5.男,59歲。血清肌酐濃度442μmol/L,表明腎功能?chē)?yán)重?fù)p害,下列藥物用普通的治療量即有危險(xiǎn)性的是
A.苯妥英鈉
B.異煙肼
C.利多卡因
D.氨茶堿
E.慶大霉素
答案:5.E
6.男,18歲。患肺結(jié)核肌內(nèi)注射鏈霉素10分鐘后出現(xiàn)面色蒼白,大汗淋漓,胸悶心悸,呼吸急促,應(yīng)考慮發(fā)生的反應(yīng)是
A.過(guò)敏性休克
B.后遺效應(yīng)
C.毒性反應(yīng)
D.副反應(yīng)
E.停藥反應(yīng)
答案:6.A
7.男,60歲。因劇烈頭痛,惡心嘔吐,左眼脹痛,視物模糊,前來(lái)就診,經(jīng)診斷是閉角型青光眼,宜首選的治療藥物是
A.毛果蕓香堿
B.托吡卡胺
C.毒扁豆堿
D.后馬托品
E.氨甲酰膽堿
答案:7.A
8.女,22歲。因3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)眼瞼下垂,復(fù)視,勞動(dòng)時(shí)肢體易疲勞,吞咽困難檢查見(jiàn)雙側(cè)眼瞼輕度下垂,眼球各向活動(dòng)受限,無(wú)錐體束征及感覺(jué)障礙,疑診為重癥肌無(wú)力,為明確診斷,應(yīng)首選作診斷性治療的藥物是
A.阿托品
B.地塞米松
C.毛果蕓香堿
D.新斯的明
E.吡斯的明
答案:8.D
9.一病人因食冷飲后出現(xiàn)臍周絞痛,惡心嘔吐,聽(tīng)診腸鳴音增強(qiáng),考慮為腸痙攣,應(yīng)首選的藥物是
A.胃復(fù)康
B.阿托品
C.嗎啡
D.哌替啶
E.布桂嗪
答案:9.B
10.女,20歲。因服用某些藥物出現(xiàn)精神錯(cuò)亂,亂動(dòng)而被送至急診室。在急診室,體檢發(fā)現(xiàn)心率140次/min,T 30℃,皮膚潮紅,瞳孔擴(kuò)大。此病人可能服用的藥物是
A.巴比妥類(lèi)
B.嗎啡類(lèi)
C.解熱止痛藥物
D.阿托品類(lèi)
E.神經(jīng)節(jié)阻滯藥物
答案:10.D
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2017年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱-藥理學(xué)
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11.男,56歲。因無(wú)明顯誘因出現(xiàn)眼瞼下垂,復(fù)視。前來(lái)就診,醫(yī)師給他服用新斯的明,請(qǐng)問(wèn)該藥物能直接激動(dòng)N↓2受體,是治療以下疾病的作用機(jī)制的是
A.手術(shù)后腹脹氣
B.手術(shù)后潴留
C.重癥肌無(wú)力
D.支氣管哮喘
E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
答案:11.C
12.女,22歲。因某種疾病就診,醫(yī)師給她靜脈注射某種藥物,這種藥物給人靜脈注射后產(chǎn)生輕度心動(dòng)過(guò)速,但不改變平均動(dòng)脈血壓,該藥物還擴(kuò)大瞳孔并減少汗腺分泌,且不透過(guò)血-腦脊液屏障。此藥物所屬種類(lèi)是
A.β受體激動(dòng)劑
B.α受體阻滯藥
C.M受體阻滯藥
D.神經(jīng)節(jié)N受體阻斷劑
E.多巴胺受體阻滯藥
答案:12.C
13.男,30歲。感染性休克,除了積極抗感染、升血壓等抗休克搶救措施外,臨床上為解除血管痙攣,改善微循環(huán),常使用大劑量的藥物治療是下列藥物中的
A.東莨菪堿
B.腎上腺素
C.間羥胺
D.山莨菪堿
E.麻黃堿
答案:13.D
14.女性,24歲。因服用某種物質(zhì)而昏迷不醒,血壓110/80 mmHg,心率90次/min,肌肉震顫、皮膚濕冷、瞳孔針尖大小,口中有大蒜臭味,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及水泡音。應(yīng)考慮給予的治療方案是
A.碘解磷定+阿托品
B.碘解磷定+新斯的明
C.碘解磷定+毒扁豆堿
D.氯磷定+地塞米松
E.氯磷定+乙酰膽堿
答案:14.A
15.某男孩9歲。因誤服有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥1065(對(duì)硫磷),急送至當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生所治療,經(jīng)肌內(nèi)注射阿托品1mg后,病人癥狀無(wú)明顯改善且出現(xiàn)瞳孔明顯縮小,肌肉顫動(dòng)、大汗、流涎、昏迷、嘴唇發(fā)紺,轉(zhuǎn)至鎮(zhèn)衛(wèi)生院,除了洗胃、導(dǎo)瀉、使用阿托品外,最重要的還應(yīng)使用的藥物治療是
A.腎上腺素
B.碘解磷定
C.地塞米松
D.新斯的明
E.毛果蕓香堿
答案:15.B
16.男,30歲。早期神經(jīng)源性休克,醫(yī)師用去甲腎上腺素治療,病人在靜脈滴注去甲腎上腺素時(shí),不慎外漏。此時(shí)為防止局部組織缺血壞死,應(yīng)選用作局部浸潤(rùn)以擴(kuò)張血管的藥物是
A.間羥胺
B.腎上腺素
C.硫酸阿托品
D.酚妥拉明
E.異丙腎上腺素
答案:16.D
17.女,40歲。嘔鮮血伴黑便3天入院,神志清,口渴明顯,皮膚蒼白,濕冷,脈搏140次/min,血壓88/70 mmHg;尿量極少,選用血管活性藥物時(shí)最合適的是
A.去甲腎上腺素
B.異丙腎上腺素
C.麻黃堿
D.腎上腺素
E.多巴胺
答案:17.E
18.某病人在注射青霉素后出現(xiàn)大汗淋漓,面色蒼白,胸悶氣喘,血壓80/65 mmHg,心率120次/min。應(yīng)首先選用的藥物搶救為
A.異丙腎上腺素
B.去甲腎上腺素
C.多巴胺
D.腎上腺素
E.間羥胺
答案:18.D
19.男,28歲。胸悶,心悸10天,病人半月前曾發(fā)上呼吸道感染,經(jīng)治痊愈,10天前出現(xiàn)胸悶心悸,心率45次/min,心電圖示Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯,初步診斷為病毒性心肌炎。對(duì)此房室傳導(dǎo)阻滯應(yīng)選用的藥物治療是
A.麻黃堿
B.去甲腎上腺素
C.多巴胺
D.異丙腎上腺素
E.間羥胺
答案:19.D
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20.男性,36歲。于晚上7:00被家人發(fā)現(xiàn)躺在床上呼之不應(yīng),于7:30分送至急診室。就診時(shí)處于昏迷狀態(tài),雙瞳孔大約1.5 mm,口唇、顏面重度發(fā)紺,進(jìn)入搶救間后發(fā)生呼吸、心跳停止,醫(yī)師立即給予胸外按壓、氣管插管、簡(jiǎn)易呼吸器以維持呼吸道通暢等處理,建立靜脈通道后應(yīng)立即靜脈注射的藥物是
A.去甲腎上腺素
B.呼吸興奮劑
C.腎上腺索
D.麻黃堿
E.以上都不是
答案:20.C
21.男性,38歲。因急性腎衰竭住院,為舒張腎血管、增加腎血流量,臨床上常應(yīng)用的藥物治療是
A.多巴胺
B.去甲腎上腺素
C.間羥胺
D.異丙腎上腺素
E.腎上腺素
答案:21.A
22.女,30歲。近1個(gè)月臥位時(shí)常突發(fā)頭痛、心悸,血壓200/130 mmHg,坐起后可緩解,白天當(dāng)次血壓正常,接診醫(yī)師初步考慮嗜鉻細(xì)胞瘤??捎米髟\斷試驗(yàn)的藥物是
A.酚妥拉明
B.去甲腎上腺素
C.普萘洛爾
D.尼群地平
E.異丙腎上腺素
答案:22.A
23.男,45歲。用硝苯地平后出現(xiàn)心率加快和心排血量增多,血漿腎素活性增高。臨床上應(yīng)選用緩解其副作用的藥物是
A.奎尼丁
B.異丙腎上腺素
C.卡托普利
D.普萘洛爾
E.哌唑嗪
答案:23.D
24.男,60歲。有支氣管哮喘病史,近日血壓高達(dá)180/105 mmHg。治療時(shí)應(yīng)禁用的藥物是
A.鈣通道拮抗劑
B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
C.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
D.利尿劑
E.β腎上腺受體拮抗劑
答案:24.E
25.男,78歲。近日,心絞痛發(fā)作次數(shù)增多,血壓180/110 mmHg,并出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸。下述藥物不宜使用的是
A.地高辛
B.氫氯噻嗪
C.普萘洛爾
D.依那普利
E.纈沙坦
答案:25.C
26.男,50歲。頸粗20年,心悸乏力1年,加重1個(gè)月,無(wú)突眼,甲狀腺Ⅱ度腫大無(wú)結(jié)節(jié),無(wú)觸痛,可聞及血管雜音,心率115次/min,聞及期前收縮6~8次/min,診斷為Oraves病。其最佳治療方案為
A.丙硫氧嘧啶
B.碘劑
C.普萘洛爾
D.A+C
E.以上都不是
答案:26.D
27.女,52歲。因高血壓10年,胸悶氣短3天,前來(lái)就診,血壓170/100 mmHg,心界向左下擴(kuò)大,心臟B超示左心室擴(kuò)大,考慮高血壓性心臟病心功能Ⅳ級(jí)。下述藥物不宜使用的是
A.卡托普利
B.硝苯地平
C.普萘洛爾
D.地高辛
E.氫氯噻嗪
答案:27.C
28.女,29歲。因暈動(dòng)癥嘔吐前來(lái)就診。為對(duì)癥治療嘔吐,下述藥物不能選用的是
A.苯海拉明
B.異丙嗪
C.美克洛嗪
D.布可立嗪
E.阿司咪唑
答案:28.E
29.男,13歲。因全身強(qiáng)直抽搐,昏迷35分鐘至急診室就診,既往有癲癇病史,診斷為癲癇持續(xù)狀態(tài)。應(yīng)首選的藥物治療是
A.地西泮
B.苯妥英鈉
C.苯巴比妥
D.丙戊酸鹽
E.戊巴比妥
答案:29.C
30.女,20歲。因服用過(guò)量苯巴比妥后出現(xiàn)昏迷,呼吸淺慢似有呼吸停止之態(tài)。急救時(shí)錯(cuò)誤的措施是
A.靜脈注射呋塞米
B.呼吸興奮劑
C.靜脈滴注氯化銨
D.靜脈滴注碳酸氫鈉
E.上述措施搶救無(wú)效時(shí)血液透析
答案:30.C
31.男,60歲。呈典型的“面具臉”、“慌張步態(tài)”及“小字癥”表現(xiàn),確診為帕金森病。但病人同時(shí)又患有青光眼,所以治療最好不要用
A.溴隱亭
B.左旋多巴
C.卡比多巴
D.培高利特
E.金剛烷胺
答案:31.C
32.女,32歲。因精神分裂癥長(zhǎng)期服用氯丙嗪,最近幾天出現(xiàn)雙上肢震顫,行走緩慢,張口緩硬,流涎,舌伸出口外。對(duì)此副作用可給予的藥物治療是
A.金剛烷胺
B.左旋多巴
C.異丙嗪
D.苯海索
E.溴隱亭
答案:32.D
33.男,50歲。因四肢不自主震顫,動(dòng)作僵硬1個(gè)月前來(lái)就診,既往無(wú)高血壓、高脂血癥、腦卒中等病史,也未服用抗精神病藥物史,診斷為帕金森病??蛇x用的藥物治療是
A.多巴胺
B.左旋多巴
C.異丙腎上腺素
D.氯丙嗪
E.氟哌啶醇
答案:33.B
34.女,12歲。診斷為部分性發(fā)作形式的癲癇。應(yīng)首選的藥物治療是
A.苯妥英鈉
B.苯巴比妥
C.丙戊酸鹽
D.撲癇酮
E.卡馬西平
答案:34.E
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35.女,20歲。自服用大量的苯巴比妥引起昏迷,呼吸微弱,被家人發(fā)現(xiàn)后急送醫(yī)院。搶救病人不應(yīng)采取的措施是
A.維持呼吸
B.靜脈注射氯化銨
C.靜脈注射碳酸氫鈉
D.靜脈注射呋喃苯氨酸
E.必要時(shí)用中樞興奮藥
答案:35.B
36.女,21歲。因精神分裂癥入院,用氯丙嗪治療兩個(gè)月后,突發(fā)體溫升高,肌強(qiáng)直等,然后出現(xiàn)體溫高達(dá)40℃,昏睡,呼吸困難,痙攣等癥狀。其屬于氯丙嗪的不良反應(yīng)中的
A.過(guò)敏反應(yīng)
B.惡性綜合征
C.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙
D.靜坐不能
E.急性肌張力障礙
答案:36.B
37.男,27歲。近期表現(xiàn)悲觀,自卑,少動(dòng),對(duì)周?chē)挛锬魂P(guān)心,還伴有食欲低下,失眠,并有自殺傾向。對(duì)該病人應(yīng)采取的治療藥物是
A.氯丙嗪
B.舒必利
C.氟哌啶醇
D.氯氮平
E.冬眠靈
答案:37.D
38.男,58歲。因突發(fā)呼吸困難,咯粉紅色冷泡沫痰,30分鐘前來(lái)就診,血壓210/120 mmHg,心率140次/min,雙肺滿(mǎn)布哮鳴音,雙肺底聞及細(xì)濕啰音,心尖區(qū)有舒張期奔馬律,既往無(wú)支氣管哮喘病史,病人精神極度緊張,恐懼不安。為解除病人的精神緊張及擴(kuò)張血管,應(yīng)選用的藥物治療是
A.嗎啡
B.腎上腺素
C.沙丁胺醇
D.地塞米松
E.以上都不是
答案:38.A
39.男,32歲。因運(yùn)動(dòng)后突發(fā)左腰部絞痛伴肉眼血尿前來(lái)就診,查左腎區(qū)輕度壓痛和叩擊痛,無(wú)肌緊張,B超示左腎多發(fā)性結(jié)石。以下治療方案中最好的是
A.阿托品
B.羅通定
C.哌替啶
D.哌替啶十阿托品
E.羅通定+阿托品
答案:39.D
40.男,10歲。持續(xù)發(fā)熱10天,伴雙膝關(guān)節(jié)酸痛,3周前有咽痛,體溫38.5℃,心率118次/min,血壓105/75 mmHg,雙膝關(guān)節(jié)紅腫,雙肘關(guān)節(jié)附近皮下捫及豌豆大小結(jié)節(jié)3~4個(gè),可活動(dòng),無(wú)壓痛,診斷為風(fēng)濕熱。應(yīng)首選
A.青霉素抗感染
B.阿司匹林抗風(fēng)濕
C.潑尼松抗炎抗免疫
D.甲氨蝶呤抑制免疫
E.以上都不是
答案:40.B
41.一肝癌晚期病人在病房大叫疼痛,渾身大汗淋漓。根據(jù)癌痛治療原則,應(yīng)首選
A.可待因
B.阿司匹林
C.布桂嗪
D.美沙酮
E.吲哚美辛
答案:41.D
42.男,50歲。因腦動(dòng)脈硬化,短暫性腦缺血發(fā)作長(zhǎng)期服用阿司匹林,現(xiàn)鼻腔及牙齦無(wú)誘因出血。宜首選
A.維生素K
B.腎上腺素外用
C.氨基己酸
D.垂體后葉索
E.氨甲苯酸
答案:42.A
43.男,35歲。因自覺(jué)清晨手指間和掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直,疼痛,腫脹,而前來(lái)就診,查類(lèi)風(fēng)濕因子++、抗核抗體(-)抗雙鏈DNA(-),素有十二指腸潰瘍病史。以下解熱鎮(zhèn)痛藥物中最好選用
A.阿司匹林
B.非那西丁
C.對(duì)乙酰氨基酚
D.布洛芬
E.吲哚美辛
答案:43.D
44.女,50歲。體型肥胖,因頭昏頭痛半年前來(lái)就診,血壓180/100 mmHg,既往有痛風(fēng)史。下列哪種藥物不宜選用
A.氫氯噻嗪
B.卡托普利
C.美托洛爾
D.硝苯地平
E.哌唑嗪
答案:44.A
45.男,25歲。因呼吸困難伴雙下肢中度凹陷性水腫前來(lái)就診,既往有慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫病史,查血鉀32 mmol/L.為防止利尿排鉀,應(yīng)使用的利尿劑是
A.氫氯噻嗪
B.呋塞米
C.螺內(nèi)酯
D.依他尼酸
E.以上都不是
答案:45.C
46.某人嗜酒如命,不料在一次體檢中發(fā)現(xiàn)自己患了高血壓,還有左心室肥厚,他驚恐萬(wàn)分,到處找大夫開(kāi)藥。他最好應(yīng)服用的藥物是
A.鈣拮抗劑
B.利尿藥
C.神經(jīng)節(jié)阻斷藥
D.中樞性降壓藥
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
答案:46.E
47.男,65歲。高血壓病10年,血壓170/95 mmHg,心電圖示左心室肥厚。Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯。不宜使用的藥物是
A.利尿劑
B.β受體阻滯劑
C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D.鈣通道拮抗劑
E.α腎上腺素能受體阻滯藥
答案:47.B
48.女,50歲。因心悸、胸痛、站立時(shí)出現(xiàn)頭暈前來(lái)就診,彩色多普勒示室間隔有明顯非對(duì)稱(chēng)性肥厚,舒張期室間隔厚度與后壁之比大于1∶3,考慮肥厚型心肌病。最宜選用的藥物治療是
A.呋塞米
B.氫氯噻嗪
C.普萘洛爾
D.硝酸甘油
E.以上都不是
答案:48.C
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49.男,76歲。因頭昏,胸悶氣短,夜間陣發(fā)性呼吸困難前來(lái)就診,B超示左心室心肌肥厚,心電圖有心肌缺血的表現(xiàn)。最宜選用的藥物治療是
A.硝苯地平
B.卡托普利
C.肼屈嗪
D.氯噻嗪
E.氫氯噻嗪
答案:49.B
50.男,58歲。心絞痛反復(fù)發(fā)作,多在夜間休息時(shí)發(fā)作,含服硝酸甘油難以緩解,心電圖示變異型心絞痛。治療最好選用
A.普萘洛爾
B.雙嘧達(dá)莫
C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D.右旋糖苷40
E.硝苯地平
答案:50.E
51.女,30歲。因心悸不適前來(lái)就診,心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速,既往有甲狀腺功能亢進(jìn)史。一直服用丙硫氧嘧啶。治療應(yīng)首選
A.苯妥英鈉
B.普萘洛爾
C.乙胺碘夫酮
D.美西律
E.奎尼丁
答案:51.B
52.男,45歲。素嗜煙酒,有十二指腸潰瘍病史,近日覺(jué)頭昏眼花、耳鳴前來(lái)就診,血壓190/105 mmHg。最好選用的降壓藥物是
A.可樂(lè)定
B.利舍平
C.氫氯噻嗪
D.卡托普利
E.硝苯地平
答案:52.A
53.男,38歲。素嗜煙酒,因間歇性跛行,發(fā)現(xiàn)足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱前來(lái)就診,診斷為血栓閉塞性脈管炎。不能選用的藥物治療是
A.前列腺素E↓1
B.妥拉唑林
C.酚妥拉明
D.酚芐明
E.腎上腺素
答案:53.E
54.男,62歲。有高血壓冠心病史多年,突發(fā)呼吸困難,咯粉紅色泡沫痰,血壓240/130 mmHg,心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律,雙肺滿(mǎn)布哮鳴音。應(yīng)首選的藥物治療是
A.硝苯地平
B.硝普鈉
C.卡托普利
D.腎上腺素
E.甲基多巴
答案:54.B
55.女,30歲。因心悸心慌30分鐘前來(lái)就診,心電圖示陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,按壓眼球及頸動(dòng)脈竇無(wú)效。不宜選用的藥物是
A.奎尼丁
B.維拉帕米
C.毛花苷C
D.利多卡因
E.普羅帕酮
答案:55.D
56.男,59歲。因慢性心功能不全服用地高辛,現(xiàn)覺(jué)心悸、心慌、惡心、嘔吐,視物出現(xiàn)黃綠色光影,心電圖示頻發(fā)室性期前收縮,考慮為洋地黃中毒。宜選的藥物是
A.苯妥英鈉
B.奎尼丁
C.美托洛爾
D.胺碘酮
E.普魯卡因胺
答案:56.A
57.女,68歲。急性廣泛前壁心肌梗死2天,現(xiàn)自覺(jué)心跳不規(guī)則,心電圖示室性期前收縮、二聯(lián)律。首選治療是
A.普羅帕酮
B.氟卡尼
C.奎尼丁
D.利多卡因
E.維拉帕米
答案:57.D
58.因不遵醫(yī)囑將兩次的藥一次服用,還說(shuō)這叫“首次劑量加倍”,結(jié)果造成強(qiáng)心苷用量過(guò)大,引起室性心動(dòng)過(guò)速。此時(shí)應(yīng)采用的治療是
A.停藥
B.服用利尿藥
C.服用氯化鉀
D.吸氧治療
E.以上都不是
答案:58.C
59.男性,30歲。病毒性感冒1個(gè)月,自覺(jué)心悸,于勞累后加重,診斷為病毒性心肌炎,心電圖示頻發(fā)室性期前收縮,心率85次/min。不宜應(yīng)用的藥物是
A.奎尼丁
B.普萘洛爾
C.維拉帕米
D.美西律
E.普羅帕酮
答案:59.C
60.男,19歲。先天性室缺,因心悸氣促、房顫2天入院體檢,心率180次/min,胸骨左緣第2肋間2級(jí)收縮期雜音伴震顫,心電圖示心房顫動(dòng)并預(yù)激綜合征。本例治療中錯(cuò)誤的是
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.電復(fù)律
D.洋地黃
E.雙異丙吡胺
答案:60.D
61.女,45歲。因心慌氣短,頭暈就診,心電圖示陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,曾試圖用壓迫頸動(dòng)脈竇等方法無(wú)效。應(yīng)首選的藥物治療是
A.奎尼丁
B.普萘洛爾
C.新斯的明
D.維拉帕米
E.普羅帕酮
答案:61.D
62.女,29歲。風(fēng)濕性心臟病,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,勞累后呼吸困難1周,體查發(fā)現(xiàn)交替脈,心率95次/min,血壓120/80 mmHg時(shí),心臟向左下擴(kuò)大,胸骨左緣第3、第4肋間有舒張期哈氣性遞減型雜音。下述治療是錯(cuò)誤的是
A.地高辛
B.呋塞米
C.卡托普利
D.氨茶堿
E.維拉帕米
答案:62.E
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63.女,39歲。風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全,心電圖示快速房顫,某醫(yī)師給予其地高辛負(fù)荷劑量,并加用氫氯噻嗪治療服后3天心電圖示ST段典型魚(yú)鉤樣改變。此類(lèi)作用是
A.洋地黃劑量不足
B.洋地黃中毒
C.洋地黃作用
D.低鉀血癥
E.以上都不是
答案:63.C
64.男, 68歲。冠心病,慢性心功能不全,心臟B超示左室肥厚,為逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu),延長(zhǎng)病人生存期。應(yīng)給予的藥物治療是
A.地高辛
B.氫氯噻嗪
C.硝普鈉
D.卡托普利
E.硝酸甘油
答案:64.D
65.男,78歲。近日來(lái),心絞痛發(fā)作次數(shù)增多,血壓180/100 mmHg,并出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,體檢雙肺底聞及水泡音。最適宜應(yīng)用的藥物是
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.糖皮質(zhì)激素+硝苯地平
D.洋地黃+硝酸甘油
E.抗生素+β腎上腺能受體阻滯藥
答案:65.D
66.女,40歲。既往有支氣管哮喘病史,近一段時(shí)間來(lái)頻繁發(fā)作胸骨后壓榨樣疼痛,就診時(shí)查心電圖示ST段水平下移。下列禁用的藥物是
A.硝酸甘油
B.鈣拮抗藥物
C.β受體阻滯藥物
D.冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張劑
E.速效救心丸
答案:66.C
67.男,42歲。因過(guò)量服用某種藥物中毒而急診。為加速藥物從腎臟排泄,宜首選的利尿藥物是
A.氫氯噻嗪
B.呋噻米
C.氨苯喋啶
D.螺內(nèi)酯
E.高滲葡萄糖
答案:67.B
68.男,27歲,因服用魚(yú)膽致急性腎衰竭,現(xiàn)無(wú)尿,全身浮腫,可選用的利尿劑是
A.呋塞米
B.氫氯噻嗪
C.螺內(nèi)酯
D.氨苯喋啶
E.甘油果糖
答案:68.A
69.男,30歲。因高血壓,口渴多尿,四肢麻木乏力前來(lái)就診,血壓180/100 mmHg,血鉀33 mmol/L,血漿醛固酮40 mg/dL,血漿腎素活性降低,宜首選的藥物治療是
A.螺內(nèi)酯
B.卡托普利
C.硝苯地平
D.美托洛爾
E.哌唑嗪
答案:69.A
70.女,50歲。既往有高血壓病史10余年,突發(fā)神志不清,嘔吐,二便失禁2小時(shí)前來(lái)就診。體格檢查:昏迷狀態(tài),血壓195/105 mmHg,CT示基底核區(qū)出血。急診脫水降顱壓首選
A.甘露醇
B.甘油果糖
C.高滲葡萄糖
D.呋塞米
E.山梨醇
答案:70.A
71.女,35歲。擠壓傷后3天,現(xiàn)無(wú)尿,全身浮腫,臨床擬診為急性腎衰竭。可用以保護(hù)腎小管的利尿劑是
A.氫氯噻嗪
B.螺內(nèi)酯
C.甘露醇
D.氨苯喋啶
E.以上都不能用
答案:71.C
72.男,15歲。陣發(fā)性呼吸困難、喉間痰鳴3年,發(fā)作4小時(shí)前來(lái)就診,體檢兩肺滿(mǎn)布哮鳴音,心率120次/min,律齊,未聞雜音,吸氧、注射氨茶堿未緩解?,F(xiàn)應(yīng)立即給予以下藥物中的
A.毛花苷C
B.呋塞米
C.嗎啡
D.氫化可的松琥珀酸鈉
E.以上都不是
答案:72.D
73.男,20天,嬰兒出生后不久發(fā)現(xiàn)腦袋較常人大,而且該嬰兒總是啼哭不止,后確診為大腦積水。那么可作為首選的藥物為
A.呋塞米
B.甘露醇
C.氫氯噻嗪
D.螺內(nèi)酯
E.布美他尼
答案:73.B
74.女,9歲。支氣管哮喘病史5年,現(xiàn)處于緩解期,為預(yù)防哮喘發(fā)作,應(yīng)首選
A.異丙腎上腺素
B.沙丁胺醇
C.色苷酸鈉
D.麻黃堿
E.以上都不是
答案:74.C
75.男,30歲。支氣管哮喘25年,咳嗽伴氣喘2年,體檢大汗,發(fā)紺,呼吸32次/min,兩肺滿(mǎn)布哮鳴音,心率128次/min,律齊,有奇脈,診斷考慮為哮喘重度發(fā)作。如用糖皮質(zhì)激素治療,最佳制劑是
A.氫化可的松
B.地塞米松
C.潑尼松
D.丙酸倍氯米松
E.甲潑尼龍琥珀酸鈉
答案:75.E
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76.男,37歲。因長(zhǎng)期工作緊張,而且不能一日三餐按時(shí)吃飯,造成胃潰瘍,他應(yīng)服的最好藥物是
A.氫氧化鎂
B.法莫替丁
C.異丙嗪
D.特非那定
E.阿司咪唑
答案:76.B
77.男,35歲。十二指腸潰瘍,經(jīng)飲食控制、西咪替丁正規(guī)治療2個(gè)月無(wú)效。應(yīng)首選的藥物治療是
A.雷尼替丁
B.法莫替丁
C.奧美拉唑
D.復(fù)方氫氧化鋁
E.多潘立酮
答案:77.C
78.女,32,歲。因近2個(gè)月痔瘡出血,漸覺(jué)頭昏心悸,血常規(guī)示紅細(xì)胞30×10↑(12)/L,血紅蛋白75g/L,白細(xì)胞5×10↑9/L,血小板15×10↑9/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.007,骨髓增生活躍,血清鐵70μmol/L。此病可選用
A.硫酸亞鐵
B.維生素B↓(12)
C.葉酸
D.地塞米松
E.以上都不是
答案:78.A
79.女,35歲。頭昏乏力2個(gè)月前來(lái)就診,血常規(guī)示紅細(xì)胞14×10↑(12)/L,血紅蛋白60g/L,MCV 700fL,血涂片中紅細(xì)胞大小不等和大卵圓形紅細(xì)胞,應(yīng)選用的藥物治療是
A.硫酸亞鐵
B.糖皮質(zhì)激素
C.維生素B↓(12)+葉酸
D.雄激素
E.紅細(xì)胞牛成素
答案:79.C
80.女,36歲。因咯血2天前來(lái)就診,咯血色鮮紅,量多,病人精神緊張,既往有支氣管擴(kuò)張病史。應(yīng)首選的止血藥物是
A.卡巴克洛
B.氨基己酸
C.云南白藥
D.垂體后葉素
E.凝血酶
答案:80.D
81.女,28歲。風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全,慢性心房纖顫,為預(yù)防心房附壁血栓形成,長(zhǎng)期服用華法林,今因鼻腔牙齦出血前來(lái)就診。首選的藥物治療是
A.酚磺乙胺
B.卡巴克洛
C.氨基己酸
D.垂體后葉素
E.維生素K
答案:81.E
82.女,28歲。休克,現(xiàn)血壓80/60 mmHg,皮膚多處瘀斑,考慮彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。應(yīng)首選的藥
物治療是
A.肝素
B.酚磺乙胺
C.華法林
D.維生素K
E.卡巴克洛
答案:82.A
83.男,58歲。急性心肌梗死,已用鏈激酶溶栓、現(xiàn)正用肝素抗凝治療,突然出現(xiàn)牙齦鼻腔出血不止,黑便,宜立即應(yīng)用的藥物治療是
A.氨基己酸
B.卡巴克洛
C.維生素K
D.氨甲苯酸
E.魚(yú)精蛋白
答案:83.E
84.男,8歲。原發(fā)性腎病綜合征。應(yīng)首選的藥物治療是
A.潑尼松
B.地塞米松
C.氫化可的松
D.倍他米松
E.可的松
答案:84.A
85.女,24歲。不規(guī)則發(fā)熱月余,伴雙手指關(guān)節(jié)腫痛,四肢關(guān)節(jié)肌肉痛,口腔潰瘍,胸片示胸腔積液,化驗(yàn)?zāi)蛩氐?5 mmol/L,血肌酐250μmol/L,抗核抗體(+),抗雙鏈DNA抗體(+),擬采用沖擊療法,首選
A.地塞米松
B.氫化可的松
C.甲潑尼龍
D.潑尼松
E.可的松
答案:85.C
86.女,68歲。糖尿病近15年,一直服用格列齊特,二甲雙胍等降糖藥物治療效果不佳,近1個(gè)月來(lái),出現(xiàn)雙下肢水腫,空腹血糖16 mmol/L,尿常規(guī)尿蛋白(++),血肌酐165μmol/L。應(yīng)采用的治療方案是
A.改用胰島素
B.繼續(xù)服用格列齊特+二甲雙胍
C.二甲雙胍+阿卡波糖
D.格列齊特+胰島素增敏劑
E.以上都不對(duì)
答案:86.A
87.男,72歲。糖尿病,腹瀉3天,尿量多,T 37.5℃,BP 90/60 mmHg,皮膚干燥,尿糖(+++)尿酮(+),二氧化碳結(jié)合力12 mmol/L。應(yīng)首選
A.達(dá)美康
B.二甲雙胍
C.胰島素
D.阿卡波糖
E.氯磺丙脲
答案:87.A
88.男,50歲。體型肥胖,2個(gè)月前發(fā)現(xiàn)血糖高,經(jīng)飲食控制后,查空腹血糖10 mmol/L。首選的降糖藥物是
A.格列齊特
B.甲苯磺丁脲
C.格列本脲
D.二甲雙胍
E.格列吡嗪
答案:88.D
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89.男,32歲。甲狀腺功能亢進(jìn),醫(yī)師擬用丙硫氧嘧啶治療,告知病人錯(cuò)誤的事項(xiàng)是
A.用藥物2~3周癥狀才開(kāi)始減輕
B.用藥物過(guò)程如甲狀腺增大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)
C.定期檢查血常規(guī)
D.不良反應(yīng)有瘙癢,藥物疹
E.癥狀改善后立即停藥
答案:89.E
90.女,16歲。持續(xù)高熱1周,近日伴腹痛,腹瀉,體格檢查:肝肋下2 cm質(zhì)軟,脾肋下2 cm,腹壁可見(jiàn)玫瑰疹,肥達(dá)反應(yīng)“O”≥1∶80,“H”≥1∶60。首選抗生素是
A.青霉素
B.氧氟沙星
C.頭孢噻肟鈉
D.紅霉素
E.慶大霉素
答案:90.B
91.女性,20歲。發(fā)熱頭痛嘔吐前來(lái)就診,T 39.5℃,BP 120/80 mmHg,神清,皮膚散在出血點(diǎn),腦膜刺激征(+),皮膚瘀點(diǎn),涂片發(fā)現(xiàn)腦膜炎奈瑟菌。應(yīng)首選的磺胺類(lèi)藥物是
A.磺胺異■唑
B.磺胺嘧啶
C.磺胺甲■唑
D.磺胺甲氧嘧啶
E.磺胺多辛
答案:91.B
92.某女,20歲。在某按摩中心工作1年,其間曾與多人發(fā)生性關(guān)系,不久前因身體不適來(lái)就診,發(fā)現(xiàn)患有淋病。因其有青霉素過(guò)敏史,那么她應(yīng)該用
A.磺胺類(lèi)
B.第三代喹諾酮類(lèi)
C.第一代頭孢菌素
D.第二代頭孢菌素
E.第三代頭孢菌素
答案:92.B
93.男,30歲。寒戰(zhàn),高熱咳嗽胸痛3天,白細(xì)胞17×10↑9/L,胸片示右上肺大片狀陰影,首選
A.青霉素
B.慶大霉素
C.頭孢噻肟鈉
D.多黏菌素
E.四環(huán)素
答案:93.A
94.男,21歲。患“腎炎”4年,2天來(lái)發(fā)熱咳嗽,體格檢查T(mén) 38℃,重癥貧血貌,心界向右下擴(kuò)大,心率130次/min,右肺滿(mǎn)布水泡音,肝在肋下1 cm,無(wú)明顯水腫,腎功能?chē)?yán)重?fù)p害,胸透示右肺炎癥。應(yīng)選用下列抗生素
A.多黏菌素
B.卡那霉素
C.青霉索
D.鏈霉素
E.慶大霉素
答案:94.C
95.男,28歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全,發(fā)熱2周,全身乏力,輕度貧血貌,血培養(yǎng)為甲型溶血性鏈球菌。應(yīng)選用
A.大劑量青霉素
B.萬(wàn)古霉素
C.頭孢他啶
D.慶大霉素
E.克林霉素
答案:95.A
96.男,72歲。反復(fù)咳嗽,咳痰30年,加重伴發(fā)熱1周,膿血痰,量多而稠,胸片示右上葉大片狀陰影,內(nèi)有島形多個(gè)小空腔,水平裂呈向下弧形,痰培養(yǎng),有金黃色葡萄球菌。治療應(yīng)選擇
A.阿米卡星
B.萬(wàn)古霉素
C.阿米卡星+氨芐西林
D.阿米卡星+紅霉素
E.青霉素
答案:96.B
97.男,68歲。既往有糖尿病史,現(xiàn)高熱3天伴咳嗽胸痛,多量黃綠色膿痰,白細(xì)胞總數(shù)20×10↑9/L,痰培養(yǎng)有肺炎克雷伯桿菌。應(yīng)選用的藥物治療是
A.青霉素
B.氨芐西林
C.紅霉素
D.阿奇霉素
E.羧芐西林
答案:97.E
98.男,36歲。因放煙花時(shí)被火焰燒傷,手掌、面部、大腿前側(cè)皮膚有大小水皰,部分撕破前來(lái)就診,創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)有銅綠假單胞菌生長(zhǎng)。下列抗生素可作為首選的是
A.頭孢他定
B.利福平
C.鏈霉素
D.紅霉素
E.四環(huán)素
答案:98.A
99.女,18歲。臨床診斷為支原體肺炎。應(yīng)選用的藥物治療是
A.青霉素
B.頭孢他定
C.阿米卡星
D.紅霉素
E.頭孢噻肟鈉
答案:99.D
100.男,32歲。高熱寒戰(zhàn)2天,伴咳嗽胸痛,咳黏痰帶少量血絲,診斷為軍團(tuán)菌肺炎。應(yīng)首選的藥物治療是
A.紅霉索
B.青霉素
C.哌拉西林
D.萬(wàn)古霉索
E.阿米卡星
答案:100.A
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101.男,38歲。寒戰(zhàn)高熱,黃疽,肝脾大,全身皮膚出血點(diǎn),血壓80/65 mmHg,1周前確診急性骨髓炎,血培養(yǎng)有革蘭陰性桿菌。首選藥物是
A.青霉素
B.慶大霉素
C.紅霉素
D.氯霉素
E.土霉素
答案:101.B
102.女,35歲。腸傷寒。靜脈應(yīng)用某藥物,1周后出現(xiàn)骨髓抑制的嚴(yán)重不良反應(yīng)。其應(yīng)用的藥物可能是
A.頭孢菌素
B.青霉素
C.鏈霉素
D.氯霉素
E.紅霉素
答案:102.D
103.某恙蟲(chóng)病病人,在長(zhǎng)期應(yīng)用某種藥物治療后,出現(xiàn)了白假絲酵母菌感染致鵝口瘡。產(chǎn)生該不良反應(yīng)的是
A.四環(huán)素
B.紅霉素
C.氨芐西林
D.阿米卡星
E.慶大霉素
答案:103.A
104.因傷寒服用氯霉素,1周后查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重貧血和自細(xì)胞、血小板減少。這種現(xiàn)象發(fā)生的原因是
A.氯霉素破壞了紅細(xì)胞
B.氯霉素縮短了紅細(xì)胞的壽命
C.氯霉素抑制了線粒體整合酶的活性
D.氯霉素抑制了高爾基體的功能
E.氯霉素加強(qiáng)了吞噬細(xì)胞的功能
答案:104.C
105.女,23歲,新婚,主訴尿頻,排尿疼痛2天,尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)大腸埃希菌。應(yīng)首選
A.慶大霉素
B.青霉素
C.克林霉素
D.阿奇霉素
E.利福平
答案:105.A
106.男,32歲。發(fā)熱頭痛,嘔吐,頸項(xiàng)僵硬,體溫38.3℃,腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)隱球菌。應(yīng)首選
A.青霉素
B.氯霉素
C.兩性霉素
D.頭孢唑啉
E.阿米卡星
答案:106.C
107.男,28歲。低熱咳嗽,咳少量白痰月余,體檢未見(jiàn)明顯陽(yáng)性體征,血白細(xì)胞45×10↑9/L,中性0.70,胸片左第2肋間斑片陰影,PPD皮試強(qiáng)陽(yáng)性。應(yīng)選的藥物治療是
A.青霉素+慶大霉素
B.頭孢噻肟鈉+阿米卡星
C.異煙肼+利福平+乙胺丁醇
D.氧氟沙星+頭孢唑啉
E.異煙肼+氟康唑+鏈霉素
答案:107.C
108.女,40歲。慢性腎衰竭,現(xiàn)低熱,咳嗽,咯少量血痰,夜間盜汗,胸片示右第2肋問(wèn)斑片狀陰影,痰培養(yǎng)有抗酸桿菌,診斷為肺結(jié)核。下列抗結(jié)核藥物不宜使用的是
A.異煙肼
B.利福平
C.鏈霉素
D.乙胺丁醇
E.吡嗪酰胺
答案:108.C
109.男,38歲。肺結(jié)核,應(yīng)用正規(guī)抗結(jié)核藥物治療6個(gè)月后停藥,現(xiàn)復(fù)發(fā)。臨床上哪種首選抗結(jié)核藥物在復(fù)治中仍可繼續(xù)使用
A.對(duì)氨基水楊酸
B.利福平
C.異煙肼
D.氨硫脲
E.乙胺丁醇
答案:109.C
110.男,60歲。因患骨結(jié)核就診,醫(yī)師推薦三聯(lián)療法。若采納,病人該用的藥物是
A.異煙肼、利福平、環(huán)絲氨酸
B.利福平、鏈霉素、卷曲霉素
C.利福定、乙胺丁醇、對(duì)氨基水楊酸
D.異煙肼、乙胺丁醇、鏈霉素
E.利福平、利福定、乙硫異煙胺
答案:110.D
111.男,30歲。右上肺結(jié)核,初治用異煙肼、乙胺丁醇和鏈霉素,治療半年,停藥物3個(gè)月后復(fù)發(fā)。復(fù)治藥物宜選用
A.異煙肼+乙胺丁醇+鏈霉素
B.利福平+乙胺丁醇十鏈霉素
C.異煙肼+卡那霉素+吡嗪酰胺
D.異煙肼+對(duì)氨基水楊酸
E.吡嗪酰胺+鏈霉素十卡那霉素
答案:111.C
112.男,38歲。急性粟粒性肺結(jié)核,醫(yī)師給他肌內(nèi)注射鏈霉素,每天2次,每次0.5g,同時(shí)口服潑尼松20 mg/次,每天3次。治療數(shù)天后體溫下降,癥狀好轉(zhuǎn),但不久病情惡化,終于死亡,其原因可能是
A.鏈霉素劑量不夠
B.潑尼松劑量不夠
C.潑尼松抑制免疫力,單用鏈霉素不足以控制感染
D.潑尼松與鏈霉素不可合用
E.潑尼松口服療效不佳
答案:112.C
113.男,32歲。頸項(xiàng)僵硬,體溫39℃,腦脊液發(fā)現(xiàn)新生隱球菌。給予靜脈注射兩性霉素B,后來(lái)發(fā)現(xiàn)病人血細(xì)胞比容明顯下降,其原因是
A.兩性霉素B使血液稀釋
B.新生隱球菌感染引起貧血
C.兩性霉素B引起溶血性貧血
D.兩性霉素B抑制骨髓制造紅細(xì)胞
E.兩性霉素B損害腎臟叉抑制紅細(xì)胞生成素的產(chǎn)生
答案:113.D
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