2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺考點:大黃的功效和應用

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　　“大黃的功效和應用”屬于中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中藥學》瀉下藥中攻下藥的考點，對于這個知識點考試大綱要求掌握其功效、應用、用法用量及注意事項。

　　桂枝的功效和應用，既可以考察與虎杖的異同，也可以單獨考察這個藥物，所以學習的重點貴在分析。

　　大黃→大黃狗

　　功效：瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)→大黃兩度嚇公雞，因為公雞吃了大黃狗的魚。

　　瀉下攻積→嚇公雞→治療積滯便秘

　　清熱瀉火→火→血熱吐衄，目赤咽腫

　　涼血解毒→兩度→熱毒瘡瘍

　　逐瘀通經(jīng)→魚(活血化瘀)→瘀血諸證

　　一般帶“黃”的藥物可以治療濕熱黃疸，如黃芩、黃柏。

　　活血化瘀宜酒制，入湯劑應后下。

　　2017年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材關(guān)于大黃內(nèi)容詳述

　　【性能】苦，寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)。

　　【功效】瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)。

　　【應用】

　　(1)積滯便秘。本品有較強瀉下作用，能蕩滌胃腸積滯，為治療積滯便秘之要藥，尤適于實熱便秘，常與芒硝、枳實等相須為用，如大承氣湯。

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　　(2)血熱吐衄、目赤咽腫。本品善于清瀉上炎之火，兼能止血，常與黃連、黃芩同用，如瀉心湯。

　　(3)熱毒瘡瘍，燒燙傷。本品內(nèi)服外用均可。內(nèi)服能清熱解毒，并借其瀉下通便作用，使熱毒下泄。

　　(4)瘀血諸證。本品有較好的活血逐瘀通經(jīng)作用，為治療瘀血證的常用藥物。

　　(5)濕熱痢疾、黃疸、淋證。如茵陳蒿湯、八正散。

　　【用法用量】煎服，5～15g.外用適量。

　　【使用注意】本品為峻烈攻下之品，易傷正氣，如非實證，不宜妄用;本品苦寒，易傷胃氣，脾胃虛弱者慎用;其性沉降，且善活血祛瘀，故婦女懷孕、月經(jīng)期、哺乳期應忌用。

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