2018年主管中藥師考試《基礎知識》第十章溫里藥重要考點

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　　第十章 溫里藥

　　一、 本章結構：

　　溫里藥的概述及具體藥物(附子、干姜、肉桂、吳茱萸

　　、小茴香、丁香、高良姜、胡椒、花椒)功效主治

　　二、大綱要求

　　1.掌握溫里藥的性能特點、功效、適應范圍及使用注意。

　　2.掌握：具體藥物的性能、功效、應用、用法用量、使用

　　注意及相似藥物功用異同點

　　考點一：溫里藥的性能特點、功效主治

　　性能：溫熱

　　功效：溫里散寒、溫經止痛、補火助陽。

　　適應范圍：適于里寒證。外寒直中、脾陽虛、心腎陽虛、陽

　　虛水腫、胸痹冷痛、風寒濕痹及經寒

　　考點二：具體藥物的功效主治

　　附子：回陽救逆，補火助陽，散寒止痛。上助心陽，中補脾陽，下壯腎陽，為補火助陽、回陽救逆之要藥。又溫散走竄，為散陰寒、除風濕、止疼痛之猛藥。(走而不守)

　　干姜：溫中散寒、回陽通脈，溫肺化飲。

　　肉桂：補火助陽，散寒止痛，溫經通脈，引火歸原長于溫補命門之火而益陽消陰、引火歸原，為治下元虛冷、虛陽上浮諸證之要藥。(守而不走)。

　　鑒別：肉桂、附子及干姜

　　共性：溫中散寒止痛，用治脾胃虛寒之脘腹冷痛、大便溏

　　寫。

　　不同：附子、干姜回陽救逆，用治亡陽證。附子力強，干

　　姜力弱，常相須為用。干姜主入脾胃經，長于溫中散寒、健運脾陽而止嘔;尚能溫肺化飲，用治肺寒痰飲咳喘。肉桂、附子味甘而大熱、散寒止痛力強，善治脘腹冷痛甚者及寒濕痹痛證，二者又能補火助陽，用治腎陽虛證及脾腎陽虛證。肉桂還能引火歸元、溫經通脈、用治

　　虛陽上浮及胸痹、陰疽、閉經、痛經等。

　　鑒別：桂枝與肉桂

　　共性：散寒止痛，溫通經脈

　　不同：肉桂長于溫里寒，治里寒證;又能補火助陽，引火歸元，又可治腎陽不足、命門火衰之陽痿宮冷、下元虛衰、虛陽上浮之虛喘、心悸。桂枝長于散表寒，多用于風寒表證;又能助陽化氣，又可治痰飲、蓄水證。

　　吳茱萸：散寒止痛、降逆止嘔、助陽止瀉。

　　丁香 ：溫中降逆，散寒止痛，溫腎助陽

　　小茴香 ：祛寒止痛，理氣和胃。

　　高良姜 ： 散寒止痛、溫中止嘔。

　　胡椒 ： 溫中散寒、下氣消痰，開胃進食。

　　花椒 ： 溫中止痛，殺蟲止癢

　　干姜、高良姜：同源于姜科根莖，辛熱，善于溫中散寒、

　　止痛止嘔。但干姜長于溫脾陽，高良姜長于散胃寒;干

　　姜又能回陽通脈，溫肺化飲。

　　干姜、生姜 均辛，溫中散寒。然生姜既走表又走里

　　，能發(fā)汗解表散寒，溫中止嘔開胃、溫肺止咳。干姜功

　　專走里，善于溫中散寒、回陽通脈、溫肺化飲。

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