如何對鼾癥患者進行治療-2018年內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華

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　　1.氧療

　　對于低氧血癥患者可考慮低濃度氧療，使Pa02保持在8～10kPa(60～75mmHg)，除改善呼吸暫停時間和氧飽和度外，還可預(yù)防睡眠呼吸暫停引起的心動過緩、肺動脈高壓和肺心病。

　　2.OSAS治療

　?、俳?jīng)鼻持續(xù)性氣道正壓呼吸(CPAP)

　　CPAP可保持上氣道擴張，較好地預(yù)防睡眠時呼吸暫停。

　?、诮獬蠚獾罊C械性狹窄

　　在扁桃體和增殖腺肥大時，手術(shù)切除可取得較好效果。懸雍垂腭咽成形術(shù)對鼻咽部阻塞引起的睡眠呼吸暫停療效較好。

　　③氣管切開術(shù)

　　氣管切開可使呼吸氣流免受上氣道陷閉的影響，但不易為患者接受，而且一旦切開就很難拔管。

　　3.CSAS治療

　　可給予茶堿、乙酰唑胺和黃體酮等呼吸中樞興奮藥物，療效各家報道不一，嚴重的CSAS藥物治療無效時，可采用氣管切開，夜間機械通氣輔助呼吸。

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