漏斗胃管洗胃法-2018初級護師《基礎護理學》復習要點
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1)備齊用物攜至病人床旁,核對病人,解釋操作目的及配合方法,以取得合作。
2)協(xié)助病人取合適體位,中毒較輕者取坐位或半坐臥位,中毒較重者取左側臥位,昏迷病人取平臥位、頭偏向一側。
3)鋪好橡膠單及治療巾,如有活動義齒應先取出,將彎盤置于病人口角旁,污水桶置于床頭旁。
4)測量插管長度(成人約45~55cm),潤滑胃管前段,按鼻飼法將胃管經口腔插入胃內。
5)證實胃管在胃內后,用膠布固定。
6)先將漏斗放置低于胃部的位置,擠壓橡膠球,抽盡胃內容物,如中毒物質不明,應留取標本送檢,以查明毒物性質。
7)洗胃:將漏斗舉高,超過頭部約30~50cm,緩慢倒入洗胃液約300~500ml,最多不超過500ml,當漏斗內尚余少量溶液時,迅速將漏斗降至低于胃部的位置,并倒置于污水桶內。利用虹吸原理,引出胃內灌洗液,流入污水桶;如引流不暢,可擠壓胃管中段的橡膠球,加壓吸引。胃液流完后,再舉起漏斗注入溶液,如此反復灌洗,直至洗出液澄清無味為止。
8)洗胃過程中,應注意隨時觀察洗出液的性質、量、顏色、氣味,以及病人的面色、脈搏、呼吸、血壓的變化。如發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)腹痛、洗出血性液體或出現(xiàn)休克現(xiàn)象,應立即停止洗胃,及時與醫(yī)生聯(lián)系,采取急救措施。
9)洗胃完畢,反折胃管末端,用紗布包裹拔出。
10)整理病床單位,協(xié)助病人清潔口腔及面部,取舒適臥位,清理用物。
11)記錄。
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