2017鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試真題：急診介入治療

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　　111-113題共用題干

　　男56歲。2年前因急性下壁心肌梗死接受急診介入治療，手術(shù)成功，出院后病情穩(wěn)定，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受冠心病2級(jí)預(yù)防。糖尿病病史10年，口服二甲雙胍治療：慢性支氣管炎病史5年，近期無(wú)發(fā)作。

　　111.患者自覺(jué)病情穩(wěn)定，提出停藥觀(guān)察，可停用的藥物是

　　A.阿司匹林

　　B.普伐他汀

　　C.美托洛爾

　　D.二甲雙胍

　　E.硝酸異山梨酯(消心痛)

　　112.【假設(shè)信息】患者近2周新出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶，休息可緩解。胸痛發(fā)作時(shí)心電圖V1-V5導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段水平型下移0.05-0.1mV,含服硝酸甘油后可恢復(fù)正常。最可能的診斷是

　　A.左心衰竭

　　B.穩(wěn)定型心絞痛

　　C.急性心肌梗死

　　D.不穩(wěn)定型心絞痛

　　E.慢性支氣管炎合并肺功能不全

　　113.對(duì)該患者最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

　　A.留院吸氧

　　B.使用利尿劑

　　C.使用支氣管擴(kuò)張劑

　　D.靜脈使用硝酸酯類(lèi)藥物

　　E.盡快轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院診治

　　124、患者右肩部疼痛伴活動(dòng)不利1月余，肩部疼痛拒按，活動(dòng)后加重，夜間痛甚、穿衣服，上舉困難。伴神疲乏力，納呆、四肢乏力、舌淡暗、有淤點(diǎn)、苔白、脈細(xì)，針刺治療出局部是穴外，還應(yīng)選取的經(jīng)穴是：

　　A、手足少陰經(jīng)、督脈

　　B、手足陽(yáng)明經(jīng)、陽(yáng)蹺脈

　　C、手足太陽(yáng)經(jīng)、奇經(jīng)八脈

　　D、手陽(yáng)明、手少陽(yáng)、手太陽(yáng)經(jīng)

　　E、手太陽(yáng)、足陽(yáng)明、足太陽(yáng)經(jīng)

　　125、患者反復(fù)發(fā)作肩關(guān)節(jié)疼痛2個(gè)月，左上肢抬舉受限、肩前部有明顯的牙痛。遇風(fēng)寒痛增，得溫緩?fù)?、畏風(fēng)惡寒、舌淡苔白、脈緩、刺絡(luò)拔罐治療的方式是：

　　A、梅花針叩刺遠(yuǎn)端穴、是少量出血，加拔罐

　　B、三棱枕墊刺肩骨禺穴，使少量出血，加拔罐

　　C、皮膚針扣刺肩部壓痛點(diǎn)，使少量出血，加拔罐

　　D、皮膚針刺肩關(guān)節(jié)周?chē)?，使少量出血，加拔?/p>

　　E、肩部拔罐后，再用皮膚針扣刺拔罐處，使少量出血

　　126-128題共用題干

　　某年6月，某村民在家自辦宴席，就餐者60人，隨后陸續(xù)有16人出現(xiàn)腹痛、腹瀉。為粘液膿血便，伴里急后重，患者被診斷為細(xì)菌性痢疾。經(jīng)調(diào)查，該村環(huán)境衛(wèi)生較差，蒼蠅較多，使用鎮(zhèn)水廠(chǎng)統(tǒng)一供水，本就餐者無(wú)發(fā)病，就餐者中使用涼菜者無(wú)發(fā)病。

　　126.此案例中，主要傳播途徑是：B

　　A.經(jīng)液體傳播

　　B.經(jīng)食物傳播

　　C.經(jīng)接觸傳播

　　D.經(jīng)蟲(chóng)煤傳播

　　E.經(jīng)土壤傳播

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