2018鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師提升題：急性胰腺炎

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　　1.男性，66歲。勞累時(shí)胸骨后疼痛1年余，每周2~3次，含硝酸甘油后迅速緩解。4小時(shí)前劇烈胸痛伴隨大汗，含硝酸甘油20分鐘不緩解。

　　此患者住院治療3天后病情穩(wěn)定。上廁所時(shí)突然胸悶，聽診胸骨左緣聞4/6級(jí)粗糙的收縮期雜音伴震顫，最可能的原因是

　　A.室間隔穿孔

　　B.二尖瓣脫垂

　　C.心臟破裂

　　D.急性乳頭肌功能不全

　　E.室壁瘤

　　正確答案：A

　　2.以下哪一項(xiàng)不是二級(jí)預(yù)防

　　A.涂片檢查預(yù)防子宮頸癌

　　B.對(duì)慢性肝炎病人定期檢查甲胎蛋白

　　C.乳腺癌自查

　　D.對(duì)內(nèi)科所有就診者測量血壓

　　E.給兒童接種卡介苗

　　正確答案：E

　　3.現(xiàn)代社會(huì)推崇的家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)類型是

　　A.工具權(quán)利型

　　B.感情權(quán)利型

　　C.分享權(quán)威型

　　D.傳統(tǒng)權(quán)威型

　　E.以上都是

　　正確答案：C

　　4.病人男孩，8歲，2年前父母離異，隨父親生活，1年前父親再婚，婚后半年，男孩患精神分裂癥入院，且家庭沖突加劇，正面臨著家庭破裂。

　　若家庭有嚴(yán)重的功能障礙，需全科醫(yī)生家庭照顧，此時(shí)全科醫(yī)生應(yīng)

　　A.有計(jì)劃地進(jìn)行干預(yù)

　　B.家庭咨詢

　　C.同情和支持

　　D.提供醫(yī)學(xué)信息和建議

　　E.家庭咨詢和家庭治療

　　正確答案：E

　　5.下列檢查對(duì)于明確非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的分期意義不大的是

　　A .骨掃描

　　B.腹部B超

　　C.胸部CT

　　D.腫瘤標(biāo)記物

　　E.胸水細(xì)胞學(xué)檢查

　　正確答案：D

　　6.慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是

　　A.慢性咳嗽

　　B.晨起咳痰量多

　　C.發(fā)作性喘息

　　D.逐漸加重的呼吸苦難

　　E.常繼發(fā)肺部感染

　　正確答案：D

　　7.下述是急性心肌梗死的全身癥狀，除了

　　A.鏡下血尿

　　B.紅細(xì)胞沉降率增快

　　C.白細(xì)胞增高

　　D.發(fā)熱

　　E.心動(dòng)過快

　　正確答案：A

　　8.男性，72歲，血壓210/96mmHg,伴氣促及下肢水腫，心率110次/分 ，最好選用下列何種降壓藥物( )

　　A.卡托普利

　　B.雙氫克尿噻

　　C.美托洛爾

　　D.硝苯地平

　　E.哌唑嗪

　　正確答案：A

　　9.男性，32歲，風(fēng)濕性心臟病心衰用洋地黃和利尿劑治療，出現(xiàn)惡心、食欲不振，心電圖為室性期前收縮二下列哪一種情況最可能()

　　A.低鉀

　　B.洋地黃中毒

　　C.心衰加速

　　D.風(fēng)濕活躍

　　E.洋地黃劑不足

　　正確答案：B

　　10.患者女性，35歲患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，長期服用潑尼松(強(qiáng)的松)。10小時(shí)前突發(fā)腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000U(蘇氏法)。

　　如診斷急性胰腺炎，考慮病因是

　　A.酒精性

　　B.膽源性

　　C.先天性

　　D.藥源性

　　E.特發(fā)性

　　正確答案：D

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