2018年內科主治醫(yī)師考試模擬練習試卷附答案（八）

相關推薦：2018年衛(wèi)生資格考試內科主治醫(yī)師考試大綱完整版

1. 慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最常見的是：

A.嚴重的心律失常

B.妊娠與分娩

C.過勞和情緒激動

D.各種感染

E.輸液過快過量

2. 患者，男，40歲，勞累后心前區(qū)悶痛，氣短，有時突感呼吸困難，查體：心界向左下擴大，胸骨左緣第4肋間聞及粗糙響亮收縮期雜音，含硝酸甘油后，心前區(qū)痛加重，最

可能的診斷為

A.二尖瓣關閉不全

B.主動脈瓣狹窄

C.擴張型心肌病

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.冠心病

3. 女性28歲，2周前有發(fā)熱，咽痛，全身痛，現(xiàn)心悸，氣短，心前區(qū)痛。查體：心界向左擴大，心率110次/分，早搏，第一心音減弱，聞及奔馬律，化驗血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗體滴定度大于正常4倍，心電圖示室早，ST-T改變，最可能的診斷是：

A.風濕性心肌炎

B.白喉性心肌炎

C.病毒性心肌炎

D.急性心包炎

E.擴張型心肌病

4. 男性48歲，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前區(qū)痛，持續(xù)30分鐘，心電圖V-VST段抬高，室性期前收縮，一小時后復查心電圖正常，最可能診斷是：

A.急性廣泛前壁心肌梗死

B.急性心包炎

C.變異型心絞痛

D.臥位型心絞痛

E.心臟神經(jīng)癥

5. 患者，男，35歲，血壓升高經(jīng)常在24/17.3kPa(180/105mmHg)左右，無高血壓家族史，體檢：上腹部聞及血管雜音，應首先選擇下列哪種檢查以確診?

A.靜脈腎盂造影

B.放射性核素腎圖

C.腎動脈造影

D.尿中VMA測定

E.尿17-羥，17-酮測定

6. 引起左室前負荷增加最可能的疾病是：

A.二尖瓣狹窄

B.肺動脈瓣狹窄

C.主動脈瓣關閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.體循環(huán)動脈高壓

7. 患者，女性，28歲，自述心臟病8年。查體：心尖部舒張期隆隆樣雜音，主動脈瓣區(qū)3/6

級收縮期噴射樣雜音向頸部傳導，胸骨左緣3、4肋間舒張期吸氣樣雜音向心尖部傳

導，最正確診斷應是

A.二尖瓣狹窄并主動脈瓣關閉不全

B.主動脈瓣狹窄并主動脈瓣關閉不全

C.二尖瓣狹窄并相對性肺動脈瓣關閉不全

D.二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄

E.二尖瓣狹窄并主動脈瓣關閉不全及主動脈瓣狹窄

8. 風心病患者，發(fā)熱二周，疑有感染性心內膜炎，下列哪項體征最有幫助?

A.進行性貧血

B.脾腫大

C.杵狀指

D.主動脈瓣突然出現(xiàn)舒張期雜音

E.新出現(xiàn)皮膚粘膜瘀點

9. 風心病二尖瓣狹窄患者，隨著右心衰竭的加重，下列哪項臨床表現(xiàn)將最可能減輕?

A.肝腫大壓痛

B.心率增快

C.急性肺水腫發(fā)作

D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

E.胃腸道淤血

10. 患者，女，50歲，突發(fā)呼吸困難，兩肺滿布哮鳴音，心率快，聽不清心臟有無雜音，血壓

20/12kPa(150/90mmHg)，過去史不詳。首先應選用：

A.麻黃素

B.異丙基腎上腺素

C.腎上腺素

D.氨茶鹼

E.洛貝林

11. 風心病二尖瓣狹窄及主動脈瓣關閉不全患者，合并房顫，心率130次/分，在應用洋地

黃治療過程中，下列哪種情況應立即停止用藥?

A.心電圖出現(xiàn)魚鉤樣ST-T改變

B.心率58次/分，整齊

C.血壓輕度降低

D.Q-T間期縮短

E.夜間尿量增多

12. 女，19歲入學體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，無癥狀，心率82次/分，整齊。X線

示：右前斜位吞鋇檢查發(fā)現(xiàn)輕度食道受壓，哪項處理最恰當?

A.青霉素預防，定期復查

B.二尖瓣分離術

C.洋地黃治療

D.利尿劑治療

E.避免重體力活動 A

13. 患者，男，50歲，因胸痛兩小時來急診，心電圖檢查示V?，V?導聯(lián)呈QS波形，V?，V?呈Qr波形，ST段均呈弓背向上抬高，并有室性期前收縮，本例處理，除吸氧，鎮(zhèn)痛外，應首先盡快應用

A.毛花甙丙

B.硝酸異山梨酯

C.普萘洛爾

D.利多卡因

E.極化液

14. 60歲，男，因心前區(qū)壓榨性悶痛1小時入院，臨床癥狀不除外心肌梗死，為確定診斷采

取下列哪一步驟最重要?

A.觀察血壓變化

B.進行超聲心動圖檢查

C.觀察含服硝酸甘油效果

D.嚴密觀察心電圖演變

E.抽血測肌酸磷酸激酶

15. 原發(fā)性擴張型心肌病的最特征性表現(xiàn)：

A.以心腔擴大為主

B.以心室壁肥厚為主

C.以右心衰竭為主

D.心律失常復雜

E.心肌缺血

16. 男性64歲，患高血壓多年，一年來血壓常為180/110mmHg左右，近一周呼吸困難，咳嗽，胸部X線呈左室擴大，肺淤血，眼底檢查出血，尿常規(guī)正常。最可能診斷為：

A.高血壓病1級(中度危險組)

B.高血壓病2級(高度危險組)

C.高血壓病3級(極高危險組)

D.惡性高血壓

E.高血壓危象

17. 25歲，女，心悸，氣促，反復咯血，體檢：心尖部可聞舒張期隆隆樣雜音，P?亢進，雙肺可聞濕性?音，最可能的診斷為：

A.風心病，二尖瓣狹窄并左心衰竭

B.急性心肌梗死

C.急性病毒性心肌炎

D.支氣管擴張

E.肺梗死

18. 洋地黃中毒最常見表現(xiàn)是：

A.心電圖Q-T間期短

B.心電圖ST-T波改變呈魚鉤狀

C.竇性心動過緩

D.Ⅲ度房室傳導阻滯

E.出現(xiàn)室早二聯(lián)律

19. 左心衰竭最早期的體征為：

A.舒張早期奔馬律

B.肺水泡音

C.頸靜脈搏動

D.肝腫大

E.下肢水腫

20. 對急性肺水腫診斷最特異的是：

A.氣急，發(fā)紺，煩燥不安

B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

C.心尖區(qū)有奔馬律，心率增快

D.咳粉紅色泡沫痰

E.肺部有哮鳴音

1. D 2. D 3. C 4. C 5. C 6. C 7. E 8. D 9. C 10. D 11. B 12. A 13. D 14. D 15. A 16. C 17. A 18. E 19. A 20. D

環(huán)球網(wǎng)校友情提供：2018年內科主治醫(yī)師考試模擬練習試卷附答案（八）。歡迎點擊Ctrl+D進行收藏，以便隨時查閱。更多資訊敬請關注環(huán)球網(wǎng)校主治醫(yī)師考試頻道。如果您在此過程中遇到任何疑問，請登錄環(huán)球網(wǎng)校內科/婦產(chǎn)科/外科主治考試論壇，隨時與廣大考生朋友們一起交流!