2018年主管護(hù)師資格考試《專業(yè)知識(shí)》模擬練習(xí)卷（一）

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一、在以下每題的五個(gè)備選答案中選出一個(gè)最佳答案。

1、為進(jìn)行內(nèi)生肌酐清除率檢查，應(yīng)囑病人檢查前連續(xù)3天禁食

A、綠葉蔬菜

B、鐵劑

C、碳水化合物

D、肉類

E、水果

2、下列關(guān)于心尖搏動(dòng)的描述不正確的是

A、正常人位于左側(cè)肋間鎖骨中線內(nèi)0.5～1.0cm

B、搏動(dòng)范圍直徑2.0～2.5cm

C、正常人望診時(shí)可以看不見(jiàn)明顯心尖搏動(dòng)

D、右心室增大時(shí)，多向右側(cè)移位

E、左心室增大時(shí)，多向左下移位

3、阻塞性肺氣腫病人強(qiáng)調(diào)低流量吸氧的理由主要是

A、氧流量高低一樣

B、高流量氧對(duì)肺實(shí)質(zhì)有毒性作用

C、高流量氧抑制黏膜細(xì)胞纖毛運(yùn)動(dòng)

D、高流量氧抑制呼吸中樞，使通氣不足加劇

E、高流量氧引起支氣管痙攣

4、結(jié)核桿菌在下列哪一種情況下容易被消滅

A、直接陽(yáng)光下

B、暴露在空氣中

C、在胃分泌物中

D、用青霉素

E、用強(qiáng)堿性肥皂

5、結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果(+++)是指局部

A、硬結(jié)直徑<5mm

B、硬結(jié)直徑5～9mm

C、硬結(jié)直徑10～19mm

D、硬結(jié)直徑≥20 mm

E、硬結(jié)直徑≥20mm伴水皰

6、某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清，發(fā)紺，多汗及皮膚濕潤(rùn)溫暖，作血?dú)夥治鯬h7.3，PaO2mmHg，PaCO280mmHg，應(yīng)給予

A、高濃度、高流量持續(xù)吸氧

B、高濃度、高流量間斷吸氧

C、低濃度、低流量間斷吸氧

D、低濃度、低流量持續(xù)吸氧

E、酒精濕化吸氧

7、某呼吸衰竭病人，應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑過(guò)程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象，應(yīng)考慮

A、肺性腦病先兆

B、呼吸興奮劑過(guò)量

C、氣胸

D、通氣過(guò)量

E、痰液阻塞

8、下列急性肺水腫的護(hù)理措施中，哪項(xiàng)不正確

A、指導(dǎo)病人取坐位或半臥位兩腿下垂

B、給予持續(xù)低流量吸氧

C、遵醫(yī)囑西地蘭緩慢靜脈注射

D、皮下注射或靜脈推嗎啡

E、快速利尿

9、為轉(zhuǎn)復(fù)房顫病人的異位心律失常，護(hù)士在進(jìn)行電復(fù)律治療時(shí)錯(cuò)誤的操作是

A、絕對(duì)臥床、保暖

B、電極放置位置正確

C、放電時(shí)搶救人員離開床沿

D、電極涂抹足夠的電極糊

E、非同步電除顫

10、急性病毒性心肌炎患者的最重要的護(hù)理措施是

A、保證病人絕對(duì)臥床休息

B、保證蛋白質(zhì)的供給

C、給予易消化的飲食

D、給予多種維生素

E、嚴(yán)格記錄每日出入液量

11、患者，男，86歲，因冠心病全心衰竭入院，神清，呼吸頻率24次/分，半臥位，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率108次/分，兩肺可聞濕羅音，肝肋下3指，雙下肢可凹性水腫，患者在家中已2天年未解大便，責(zé)任護(hù)士在解決患者排便問(wèn)題時(shí)采用的措施，不妥的是

A、可多在室內(nèi)活動(dòng)，以促排便

B、建議患者在飲食中增加粗纖維

C、囑排便時(shí)不可過(guò)度用力，必要時(shí)可用潤(rùn)腸劑

D、幫助患者在住院期間養(yǎng)成按時(shí)排便習(xí)慣

E、訓(xùn)練床上排便習(xí)慣

12、患者，男，66歲，患高血壓病8年，近半年來(lái)間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3～5分鐘，經(jīng)入院檢查確診為冠心病心絞痛，醫(yī)生囑用硝酸甘油，責(zé)任護(hù)士講解用藥知識(shí)，其中哪項(xiàng)不妥

A、應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓

B、該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服

C、該藥可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)

D、該藥不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛等

E、出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即停藥，不可再服用

13、肝昏迷患者發(fā)生便秘時(shí)，灌腸時(shí)應(yīng)禁用

A、生理鹽水

B、肥皂水

C、新霉素液

D、弱酸性溶液

E、石蠟油

14、患者女性，46歲，3年前出現(xiàn)皮膚瘙癢和黃疸，診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化，近一周黃疸加深，出現(xiàn)大量腹水，在護(hù)理中不正確的是

A、按醫(yī)囑給予利尿劑

B、指導(dǎo)病人取半臥位以減輕呼吸困難

C、定期測(cè)量腹圍

D、進(jìn)水量限制在1000ml/d左右，準(zhǔn)確記錄每日出入量

E、低鹽飲食，限制每日食鹽5g

15、下面有關(guān)食管胃底靜脈曲張破裂出血病人的飲食護(hù)理不妥的是

A、出血期間應(yīng)禁食

B、止血后即可漸進(jìn)高熱量飲食、高蛋白飲食

C、避免粗糙、堅(jiān)硬食物

D、避免刺激性食物

E、應(yīng)細(xì)嚼慢咽

16、女性，68歲，近一月來(lái)厭食，皮膚瘙癢，查尿蛋白(+++)，血Cr：820μmol/L，診斷為慢性腎功能不全尿毒癥期，護(hù)士對(duì)其皮膚瘙癢的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A、用溫水擦洗皮膚

B、洗澡后涂抹潤(rùn)膚霜

C、用堿性強(qiáng)的肥皂徹底清洗皮膚

D、勤換內(nèi)衣

E、按摩身體受壓部位

17、糖尿病患者在家注射速效胰島素，出現(xiàn)極度饑餓、軟弱、手抖、出汗、頭暈等，此時(shí)應(yīng)當(dāng)

A、讓患者臥床休息至癥狀消失

B、讓患者平臥并協(xié)助活動(dòng)四肢

C、立即給一些口服糖塊

D、立即打電話詢問(wèn)保健醫(yī)生

E、立即送至附近醫(yī)院

18、某女青年反復(fù)出現(xiàn)皮膚淤點(diǎn)，并有鼻紐，月經(jīng)過(guò)多，近來(lái)出現(xiàn)貧血、脾大、下列護(hù)理措施中不托的是

A、適當(dāng)限制活動(dòng)

B、預(yù)防各種創(chuàng)傷

C、盡量減少肌肉注射

D、保持鼻黏膜濕潤(rùn)，即使清楚鼻腔內(nèi)血痂

E、給予高蛋白、高維生素、低渣、易消化飲食

19、某病人雙手掌指關(guān)節(jié)腫脹疼痛3年，晨起有粘著感，活動(dòng)后漸緩，查血類風(fēng)濕因子(+)，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，為保持關(guān)節(jié)功能應(yīng)注意

A、長(zhǎng)期臥床休息

B、進(jìn)食高熱量、高蛋白飲食

C、小夾板固定

D、長(zhǎng)期服抗生素防感染

E、堅(jiān)持進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉

20、患者男性，30歲，因在高溫環(huán)境下持續(xù)工作12小時(shí)，出現(xiàn)意識(shí)不清入院。患者皮膚濕冷，血壓70/50mmHg，脈搏細(xì)速，體溫37.5℃，心率120次/分，肺(-)。此時(shí)首先考慮的護(hù)理診斷是

A、體液不足

B、體溫過(guò)高

C、清理呼吸道無(wú)效

D、有感染的危險(xiǎn)

E、知識(shí)缺乏

21、腦出血急性期護(hù)理措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、避免搬動(dòng)

B、各項(xiàng)操作要輕柔

C、取側(cè)臥位

D、頭部略低，防止腦缺血

E、液體入量每日不超過(guò)1500ml

22、護(hù)士對(duì)慢性腎炎患者的飲食指導(dǎo)錯(cuò)誤的是

A、低蛋白低磷飲食

B、每提每千克體重?cái)z入蛋白質(zhì)0.6～0.8g，其中60%以上為高生物效價(jià)蛋白質(zhì)

C、應(yīng)精選優(yōu)質(zhì)蛋白如雞肉、牛奶、瘦肉等

D、水腫、高血壓患者鹽的攝入量為每天<3g，同時(shí)補(bǔ)充多種維生素

E、飽和脂肪酸和非飽和脂肪酸比為1：2，期于熱量由糖供給

23、糖尿病病人出現(xiàn)強(qiáng)烈饑餓感、心悸、手顫，出汗可能是由于

A、合并胃潰瘍

B、糖尿病加重

C、合并高血壓

D、出現(xiàn)低血糖

E、合并甲亢

24、急性白血病病人化療期間要保護(hù)靜脈，其原因主要是

A、避免敗血癥

B、避免出血

C、防止血管充盈不佳

D、利于長(zhǎng)期靜脈注射

E、避免靜脈炎

25、鄭先生，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，經(jīng)住院治療癥狀基本緩解，此時(shí)護(hù)士對(duì)患者的健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是

A、每日用肥皂水洗臉

B、遠(yuǎn)離紫外線，禁止進(jìn)入紫外線消毒室

C、禁用化妝品

D、外出時(shí)戴遮陽(yáng)帽過(guò)撐陽(yáng)傘

E、局部用溫水濕敷，每日3次

26、為清除腸內(nèi)毒物，最好在中毒后幾小時(shí)內(nèi)進(jìn)行洗胃

A、6

B、8

C、10

D、12

E、24

27、目前應(yīng)用最普遍、效果最可靠的滅菌方法是

A、煮沸法

B、紫外線照射法

C、消毒劑浸泡法

D、高壓蒸汽滅菌法

E、流動(dòng)蒸汽滅菌法

28、通過(guò)靜脈為病人補(bǔ)充10%氯化鉀30cm，用于稀釋的溶液至少需要

A、250ml

B、500ml

C、800ml

D、1000ml

E、1500ml

29、腸外營(yíng)養(yǎng)病人導(dǎo)管護(hù)理措施正確的是

A、首選周圍靜脈途徑

B、可經(jīng)中心靜脈途徑輸血

C、不要經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管輸血

D、懷疑導(dǎo)管敗血癥時(shí)，首選抗生素治療

E、營(yíng)養(yǎng)支持在2周以上者應(yīng)經(jīng)周圍靜脈途徑給營(yíng)養(yǎng)液

30、患者，女性，52歲，在全麻下行胃大部切除術(shù)，術(shù)中出現(xiàn)呼吸困難并有鼾聲，此時(shí)應(yīng)立即對(duì)患者進(jìn)行

A、虛痰

B、托起下頜

C、觀察病情

D、氣管插管

E、環(huán)甲膜穿刺

31、有腎臟一個(gè)臟器功能衰竭的病人其監(jiān)護(hù)級(jí)別為

A、特級(jí)監(jiān)護(hù)

B、Ⅰ級(jí)監(jiān)護(hù)

C、Ⅱ級(jí)監(jiān)護(hù)

D、Ⅲ級(jí)監(jiān)護(hù)

E、普通監(jiān)護(hù)

32、對(duì)破傷風(fēng)患者的護(hù)理正確的是

A、多曬太陽(yáng)

B、護(hù)理患者時(shí)不需穿隔離衣

C、傷口敷料使用后高壓滅菌

D、各種護(hù)理分開進(jìn)行以免加重刺激

E、使用鎮(zhèn)靜劑后30分鐘進(jìn)行醫(yī)護(hù)操作

33、惡性腫瘤病人放療期間血小板降至80×109/L，首先應(yīng)

A、暫停放療

B、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

C、少量輸血

D、減少放射量

E、服用生血藥物

34、游離植皮術(shù)后護(hù)理中不正確的是

A、定時(shí)觀察創(chuàng)面

B、及時(shí)剪去壞死部分

C、保持包扎敷料清潔干燥

D、鼓勵(lì)早期活動(dòng)植皮肢體

E、告訴病人不要抓摸創(chuàng)面

35、下列關(guān)于冬眠低溫治療期間的護(hù)理敘述錯(cuò)誤的是

A、通常體溫降至32～34℃

B、降溫前先給病人使用冬眠藥物

C、冬眠期間不宜翻身或移動(dòng)體位

D、收縮壓低于80mmHg應(yīng)停藥

E、復(fù)溫時(shí)應(yīng)先停止使用冬眠藥物

36、下列甲狀腺腫瘤中預(yù)后最差的是

A、髓樣癌

B、未分化癌

C、甲狀腺腺瘤

D、濾泡狀腺癌

E、乳頭狀腺癌

37、對(duì)長(zhǎng)期胃腸減壓患者應(yīng)特別加強(qiáng)的護(hù)理內(nèi)容是

A、預(yù)防壓瘡發(fā)生

B、注意口腔護(hù)理

C、增加下肢活動(dòng)

D、保持引流通暢

E、即使傾倒引流液

38、胃大部切除術(shù)后2天內(nèi)，除生命體征外應(yīng)重點(diǎn)觀察的是

A、神志

B、傷口敷料

C、腸鳴音

D、腹脹

E、胃管引流液

39、男性，67歲，患直腸脫垂1年，隨著病情加重，站力時(shí)常有黏液從肛門流出，請(qǐng)問(wèn)該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是

A、便秘

B、活動(dòng)無(wú)耐力

C、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

D、潛在并發(fā)癥：水電解質(zhì)紊亂

E、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

40、門靜脈高壓癥分流術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間通常為

A、術(shù)后8小時(shí)

B、術(shù)后3天

C、術(shù)后1周

D、術(shù)后10天

E、術(shù)后2周

41、男性，60歲，診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除術(shù)后第3天，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等，應(yīng)考慮

A、膽汁性腹膜炎

B、膈下膿腫

C、肝性腦病

D、內(nèi)出血

E、休克

42、膽道T管引流的病人膽道遠(yuǎn)端通暢的表現(xiàn)是

A、腹痛和黃疸減輕，引流量增多

B、體溫正常，引流量增多

C、上腹脹痛，引流量驟減

D、食欲好轉(zhuǎn)，黃疸消退，引流量減少

E、黃疸消退，引流量增多，食欲無(wú)變化

43、為預(yù)防下肢深靜脈血栓病人出現(xiàn)肺栓塞，應(yīng)禁止

A、按摩患肢

B、活動(dòng)健肢

C、患肢熱敷

D、抬高患肢

E、患肢制動(dòng)

44、骨折病人現(xiàn)場(chǎng)急救方法正確的是

A、開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)整復(fù)

B、對(duì)開放性骨折應(yīng)盡早清創(chuàng)

C、先處理四肢骨折，再處理進(jìn)行性血胸

D、疑有頸椎骨折病人需要兩人同時(shí)搬運(yùn)

E、疑有脊柱骨折病人應(yīng)俯臥于硬板上

45、對(duì)石膏固定病人護(hù)理措施正確的是

A、患肢抬高

B、給足量止痛劑

C、完全停止患肢活動(dòng)

D、患肢取休息位固定

E、石膏內(nèi)肢體出現(xiàn)疼痛時(shí)應(yīng)首先填塞襯墊

46、下列卷軸帶包扎法正確的是

A、患肢指(趾)端應(yīng)外露

B、由近心端向遠(yuǎn)心端包扎

C、待包扎肢體應(yīng)處于休息位

D、繃帶反折部分應(yīng)在傷口處

E、每周應(yīng)遮蓋前周繃帶寬度的1/4

47、以下關(guān)于斷肢再植術(shù)后護(hù)理敘述不正確的是

A、再植肢體高于心臟水平

B、保持再植肢體血管擴(kuò)張

C、患側(cè)肢體溫度應(yīng)稍低于正常

D、遵醫(yī)囑使用低分子右旋糖酐

E、皮膚顏色呈暗紫色提示靜脈栓塞

48、重癥腦損傷未休克病人的最適宜的體位是

A、平臥位

B、半臥位

C、側(cè)臥位

D、側(cè)俯臥位

E、床頭抬該15～30cm

49、男性，16歲，單純性彌漫性甲狀腺腫，甲狀腺Ⅱ度腫大，起主要治療措施應(yīng)為

A、暫不予處理

B、補(bǔ)充小劑量甲狀腺素

C、多食含碘食物

D、補(bǔ)鈣和維生素D

E、甲狀腺大部分切除術(shù)

50、嵌頓性疝手法復(fù)位后，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察

A、生命體征

B、腹部情況

C、局部有無(wú)疼痛

D、局部有無(wú)腫塊

E、局部是否潰破

51、男性，45歲，腹部外傷6小時(shí)，四肢濕冷，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音小時(shí)，該患者目前不可進(jìn)行

A、給予抗生素

B、補(bǔ)充血容量

C、診斷性腹腔穿刺

D、密切檢測(cè)生命體征

E、給予止痛和鎮(zhèn)靜劑

52、腸梗阻保守治療時(shí)最重要的是觀察

A、腹脹

B、腹痛

C、惡心嘔吐

D、腸絞窄征象

E、排便

53、直腸肛管手術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A、傷口出血

B、切口裂開

C、肛門狹窄

D、大便失禁

E、切口感染

54、可疑頭盆不辰者試產(chǎn)時(shí)間為

A、8～10小時(shí)

B、6～8小時(shí)

C、4～6小時(shí)

D、2～4小時(shí)

E、1～2小時(shí)

55、新生兒骨折的臨床表現(xiàn)不包括

A、多見(jiàn)于橈骨

B、患肢局部腫脹

C、患兒哭鬧

D、受傷部位有骨摩擦音

E、患肢活動(dòng)受限

56、漿膜下子宮肌瘤最常見(jiàn)的癥狀為

A、陰道排液

B、白帶增多

C、下腹墜痛

D、下腹包塊

E、不孕

57、下列不屬于產(chǎn)鉗術(shù)適應(yīng)征的是

A、第二產(chǎn)程1小時(shí)仞未分娩者

B、有子宮瘢痕者

C、有剖宮產(chǎn)史者

D、胎心檢測(cè)出現(xiàn)晚期減速者

E、胎吸阻力較大而失敗者

58、預(yù)防羊水栓塞的正確措施是

A、產(chǎn)程中避免使用催產(chǎn)素

B、發(fā)現(xiàn)宮縮過(guò)強(qiáng)時(shí)，宜行人工破膜緩解宮縮

C、人工破膜口宜大，便于羊水迅速流出

D、觀察產(chǎn)程，隨時(shí)做好手術(shù)準(zhǔn)備

E、人工潑墨宜在宮縮間歇期

59、宮頸癌根治術(shù)后可以拔除尿管的時(shí)間是術(shù)后

A、1～2天

B、3～4天

C、5～6天

D、7～14天

E、2周以后

60、侵蝕性葡萄胎患者出院隨訪期間宜選擇的避孕方法是

A、禁止性生活

B、口服短效避孕藥

C、安置宮內(nèi)節(jié)育器

D、使用避孕套

E、注射長(zhǎng)效避孕針

61、為預(yù)防子宮脫垂的發(fā)生，下列健康知道不正確的是

A、產(chǎn)后盡早參加體力活動(dòng)，以增強(qiáng)盆地組織

B、堅(jiān)持縮肛運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)盆地組織彈性

C、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)

D、積極開展計(jì)劃生育

E、積極治療慢性咳嗽等增加腹壓的疾病

62、某新生女嬰，出生后第4天，下列評(píng)估提示異常的是

A、體溫37℃

B、臍帶未脫落

C、體重比出生時(shí)下降12%

D、陰道外口少量血跡

E、皮膚請(qǐng)度黃染

63、王女士，需要行經(jīng)腹全子宮切除術(shù)，術(shù)前備皮范圍是

A、上至臍部，兩側(cè)至腋中線，下達(dá)大腿1/3處

B、上至臍部，兩側(cè)至腋中線，下達(dá)陰部和大腿上2/3處

C、上至劍突下，來(lái)年感側(cè)至腋前線，下達(dá)陰部和大腿上1/3處

D、上至劍突下，來(lái)年感側(cè)至腋中線，下達(dá)外陰部和大腿上1/3處

E、上至劍突下，兩側(cè)至腋中線，下達(dá)大腿上2/3處

64、初產(chǎn)婦，G2P0.孕35周，行外倒轉(zhuǎn)術(shù)后，腹痛，伴少量引導(dǎo)留學(xué)，查血壓17.3/12kPa(130/90mmHg)，

水腫(+)，腹部壓痛不明顯，胎心160次/分，最可能的診斷是

A、胎盤早剝

B、前置胎盤

C、子宮破裂

D、先兆子癇

E、臨產(chǎn)

65、某婦女，公司職員，28歲，口服短效避孕藥一年半，因工作忙當(dāng)晚漏服，護(hù)士應(yīng)告知補(bǔ)服時(shí)間為性生活后

A、4小時(shí)內(nèi)

B、6小時(shí)內(nèi)

C、8小時(shí)內(nèi)

D、12小時(shí)內(nèi)

E、24小時(shí)內(nèi)

66、小兒重度貧血時(shí)，其血紅蛋白數(shù)值是

A、90～60g/L

B、<30g/L

C、60～30g/L

D、50～70g/L

E、40～30g/L

67、急性腎小球腎炎患兒可以恢復(fù)到普通飲食條件是

A、尿蛋白消失

B、肉眼血尿消失

C、鏡下血尿消失

D、全部癥狀消失

E、水腫小腿血壓正常

68、除心理治療和教育外，對(duì)注意力缺陷多動(dòng)癥惟一有效的藥物為

A、鎮(zhèn)靜藥

B、抗抑郁藥

C、糖皮質(zhì)激素

D、神經(jīng)興奮劑

E、免疫抑制劑

69、過(guò)敏性紫癜的表現(xiàn)以下哪項(xiàng)有特征性

A、可出現(xiàn)腹痛、便血

B、可累及大關(guān)節(jié)

C、反復(fù)出現(xiàn)對(duì)稱性皮膚紫癜

D、可出現(xiàn)血尿和蛋白尿

E、起病前1～3周常有上呼吸道感染史

70、兒科病房出現(xiàn)一水痘漢兒，此病房何時(shí)才能再收治新病人

A、7天

B、14天

C、21天

D、28天

E、30天

71、對(duì)流行性腮腺炎腮腫的護(hù)理，以下不合適的是

A、可進(jìn)食水果、果汁和補(bǔ)充維生素C片

B、腫脹處可冷敷

C、腺腫處可用醋調(diào)青黛散外敷

D、用溫鹽水漱口，保持口腔清潔

E、宜進(jìn)易消化和清淡的飲食

72、以下哪條不符合原發(fā)型肺結(jié)核的臨床特點(diǎn)是

A、起病緩慢

B、有結(jié)核中毒癥狀

C、肺部體征明顯

D、肝脾腫大

E、皰疹性結(jié)膜炎，皮膚結(jié)節(jié)性紅斑

73、顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)不包括

A、意識(shí)障礙

B、嘔吐

C、血壓下降

D、四肢肌張力升高

E、胡須不規(guī)則

74、病房新收一破傷風(fēng)的新生兒起不正確的護(hù)理措施是

A、保持呼吸道通暢

B、保持室內(nèi)的絕對(duì)安靜

C、保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)

D、靜脈給予鎮(zhèn)靜劑

E、檢測(cè)病情變化，每1小時(shí)側(cè)體溫、心率

75、8歲男童，因多動(dòng)，難以集中注意力缺陷多動(dòng)癥，家長(zhǎng)詢問(wèn)原因，最主要的病因是

A、感染

B、遺傳因素

C、氨基酸代謝障礙

D、染色體畸變

E、甲狀腺的功能不足

76、患兒，男，2歲，生后即發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，嬰兒期喂養(yǎng)困難，易疲乏。經(jīng)常咳嗽，每年冬天患肺炎。查體：生長(zhǎng)發(fā)育落后、心前區(qū)隆起，心界向左下擴(kuò)大，心率160次/分，胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，P2稍加強(qiáng)，有固定性分裂，該患兒最可能的診斷是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動(dòng)脈狹窄

77、患兒8個(gè)月，因嚴(yán)重感染入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，血液檢查發(fā)現(xiàn)Hb80g/L，外周血中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞與幼稚中性粒細(xì)胞，可能是出現(xiàn)

A、紅髓造血

B、黃髓造血

C、中胚葉造血

D、骨髓外造血

E、肝臟提嗲骨髓造血

二、根據(jù)題前案例，在每題的五個(gè)備選答案中選出一個(gè)與題目相符的答案。

(78～81題共用題干)

患者，男，65歲，高血壓病18年，血脂高3年，冠心病心絞痛2年，近2個(gè)也胸痛發(fā)作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，輕咳嗽吐少量白痰，1天來(lái)與家人爭(zhēng)吵，西歐功能痛20分鐘不緩解，伴大汗送急診。

78、急診護(hù)士對(duì)患者評(píng)估后，認(rèn)為首位護(hù)理診斷是

A、活動(dòng)無(wú)耐力

B、低哮性呼吸形態(tài)

C、潛在并發(fā)癥：感染

D、焦慮

E、疼痛

79、急診護(hù)士給予病人的處理，下列哪項(xiàng)不妥

A、臥床休息

B、開放靜脈

C、心電檢測(cè)

D、準(zhǔn)備器官插管物品

E、鼻導(dǎo)管吸氧

80、責(zé)任忽視通過(guò)病史護(hù)理評(píng)估后，應(yīng)考慮

A、惡化性心絞痛

B、急性心肌梗死

C、肺栓塞

D、支氣管哮喘

E、長(zhǎng)期用硝酸甘油可能產(chǎn)生耐受性

81、該患者經(jīng)靜滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已緩解，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)病人避免心絞痛發(fā)作誘因中，下列哪項(xiàng)不妥

A、避免過(guò)度勞累及情緒激動(dòng)

B、避免飽餐、受涼

C、需戒煙，可多飲酒已達(dá)活血目的

D、遵醫(yī)囑用藥降低血脂

E、積極控制高血壓

(82～85題共用題干)

男性，28歲，胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，呼吸極度困難，發(fā)紺，出冷汗檢查：血壓

10.6/8kPa(80/60mmHg)，氣管向左側(cè)移位，右胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等，醫(yī)生采用閉式胸膜腔引流治療。

82、造成病人極度呼吸困難、發(fā)紺的主要原因是

A、健側(cè)肺受壓迫

B、廣泛皮下氣腫

C、縱隔向健側(cè)移位

D、靜脈血液回流受阻

E、傷側(cè)胸腔壓力不斷升高

83、護(hù)士在巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)引流管銜接處脫節(jié)，應(yīng)立即做出的處理是

A、更換胸腔引流管

B、引流管重新連接

C、鉗閉引流管近端

D、拔除胸腔引流管

E、通知醫(yī)生，等待處理

84、護(hù)士判斷胸腔引流管是否通暢的最簡(jiǎn)單方法是

A、檢查引流管是否扭曲

B、看引流管是否有液體引出

C、檢查引流瓶中是否有引流液

D、檢查病人的呼吸音是否正常

E、觀察水封瓶中長(zhǎng)管內(nèi)水注的波動(dòng)

85、搬動(dòng)此病人時(shí)應(yīng)

A、保持引流通暢

B、保持引流瓶直立

C、囑病人屏住呼吸

D、用來(lái)年感把止血鉗夾閉引流管

E、注意觀察引流液排除情況

(86～97題共用題干)

李某，32歲，初產(chǎn)婦，宮內(nèi)孕39周，于昨日晚感覺(jué)腹部一陣陣發(fā)緊，每半個(gè)小時(shí)一次，每次持續(xù)3～5分鐘，今天早上孕婦感覺(jué)腹部疼痛，每5～6分鐘一次，每次持續(xù)45秒左右，請(qǐng)問(wèn)

86、昨天晚上孕婦的情況是

A、出現(xiàn)規(guī)律宮縮

B、屬于孕婦緊張?jiān)斐傻膶m縮，尚未臨產(chǎn)

C、屬于先兆臨產(chǎn)

D、進(jìn)入第一產(chǎn)程

E、進(jìn)入第二產(chǎn)程

87、臨產(chǎn)后，該產(chǎn)婦如果出現(xiàn)以下情況不宜灌腸的是

A、初產(chǎn)婦宮口開大2cm

B、胎膜未破

C、無(wú)陰道出血

D、中毒妊高征

E、心功能Ⅰ級(jí)

三、在題前的五個(gè)備選答案中，選出一個(gè)與題目相符的最佳答案。

(88～91題共用備選答案)

A、苯妥英鈉

B、射頻消融術(shù)

C、安裝人工心臟起搏器

D、非同步直流電復(fù)律

E、同步直流電復(fù)律

88、反復(fù)發(fā)作完全性房室傳導(dǎo)阻滯者應(yīng)即使進(jìn)行的處理是

89、一旦發(fā)生心室顫動(dòng)應(yīng)立即給予的處理是

90、非洋地黃中毒引起的陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，用藥物治療無(wú)效時(shí)應(yīng)采用的方法是

91、預(yù)激綜合征伴室上性心動(dòng)過(guò)速或房撲、房顫，藥物治療無(wú)效時(shí)

(92～94題共用備選答案)

A、腦震蕩

B、腦挫裂傷

C、顱底骨折

D、顱蓋骨折

E、硬腦膜外血腫

92、易出現(xiàn)腦脊液漏

93、易出現(xiàn)逆行性遺忘

94、是小腦幕切跡疝最常見(jiàn)的原因

(95～97題共用備選答案)

A、腺病毒肺炎

B、金黃色葡萄求菌肺炎

C、呼吸道合胞病毒肺炎

D、肺炎支原體肺炎

E、肺炎球菌肺炎

95、病情重，稽留熱多見(jiàn)于

96、多見(jiàn)于2～6個(gè)月嬰兒，起病急，喘憋重

97、弛張熱，易合并膿胸、膿氣胸

四、從以下每題的五個(gè)備選答案中選出所有正確答案。

98、下列描述中，符合輕度水腫特點(diǎn)的是

A、全身軟組織均有可凹性水腫

B、指壓可見(jiàn)輕度凹陷

C、皮膚緊張發(fā)亮

D、可發(fā)生胸腔或腹腔積液

E、水腫僅見(jiàn)于眼瞼、眶下軟組織、脛骨前、踝部皮下組織

99、預(yù)防術(shù)后留置尿管的病人泌尿系感染的主要措施有

A、術(shù)前訓(xùn)練病人床上排尿

B、鼓勵(lì)病人多飲水

C、每天會(huì)陰擦洗

D、應(yīng)用呋喃西林進(jìn)行膀胱沖洗

E、預(yù)防性應(yīng)用抗生素

100、人工流產(chǎn)術(shù)后的健康指導(dǎo)內(nèi)容，包括

A、術(shù)后休息2周，1個(gè)月返院復(fù)查

B、注意保持外陰清潔，2次/日坐浴

C、術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活

D、術(shù)后持續(xù)陰道留學(xué)>1周者，應(yīng)隨診

E、術(shù)后避免去人群聚集的公共場(chǎng)所

參考答案

1、D：內(nèi)生肌酐清除率檢查試驗(yàn)前和試驗(yàn)日攝低蛋白飲食工3天，禁食肉類(無(wú)肌酐飲食)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、D：正常人視診可以看不見(jiàn)明顯心尖搏動(dòng)。正常心尖搏動(dòng)位置在胸骨左緣第5肋間，鎖骨中線內(nèi)0.5～1.0cm，2.0～2.5cm.左室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左下移位，右室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左移位。

3、D：此題考察COPD病人的氧療原則，COPD病人由于長(zhǎng)期二氧化碳潴留，機(jī)體對(duì)二氧化碳潴留的敏感性下降，呼吸中樞的興奮性是由缺氧得以維持的，故吸入氧濃度過(guò)高時(shí)會(huì)使呼吸中樞因血氧分壓的提高而興奮性下降，出現(xiàn)呼吸抑制，反而加重通氣不足。

4、A：此題考察結(jié)核桿菌的抵抗力，結(jié)核桿菌歲紫外線不耐受，陽(yáng)光直射下痰中結(jié)核菌在2～7小時(shí)可被殺死。若僅暴露于空氣中，可數(shù)月不死，結(jié)核桿菌對(duì)酸、堿等均有肥皂也不能殺死結(jié)核桿菌，青霉素的抗菌譜主要是革蘭陽(yáng)性菌，對(duì)抗酸桿菌無(wú)效。故正確答案為A.

5、D：磁體考察結(jié)核菌素試驗(yàn)的結(jié)果判斷。PPD試驗(yàn)應(yīng)在注射48～72小時(shí)觀察結(jié)果(此

為重點(diǎn)考點(diǎn)之一)，注射部位皮膚硬結(jié)直徑小于5mm為陰性，5～9mm為(+)，10～19mm為(++)，大于等于20mm為(+++)，大于等于20mm且伴有水皰、偽足等為(++++)

6、 D：此題考察Ⅱ型呼吸衰竭病人氧療方法，為持續(xù)低流量低濃度給氧。

7、B：此踢考察呼吸興奮劑過(guò)量反應(yīng)。

8、B：本題考察急性肺水腫的護(hù)理，尤其需要注意的是急性肺水腫病人的吸氧方式是經(jīng)過(guò)酒精的高流量吸氧，，不同于慢性左心衰病人是低流量持續(xù)吸氧。

9、E：此題考察了同步直流電復(fù)律的治療的要點(diǎn)，房顫病人的轉(zhuǎn)復(fù)需使用同步直流電復(fù)律。

10、A：急性病毒心肌炎患者的最重要的護(hù)理措施是保證病人絕對(duì)臥床休息?；顒?dòng)期或伴有嚴(yán)重心律失常、心力衰竭者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息1個(gè)月。

11、A：此題考察了心衰患者便秘的護(hù)理措施，解決患者排便問(wèn)題時(shí)可采取的措施包括：在飲食中增加粗縣委事物的比例;幫助患者在住院期間養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣;由于心衰病人需要臥窗2休息，故需要訓(xùn)練床上排便，并囑排便時(shí)不可過(guò)度用力，避免加重心臟負(fù)荷，必要時(shí)可用潤(rùn)腸劑。因?yàn)椴∪说闹委熜枰菹⒐试黾邮覂?nèi)活動(dòng)這一護(hù)理措施對(duì)該病人不妥。

12、E;此題考察硝酸甘油的作用機(jī)制和藥物護(hù)理知識(shí)。硝酸甘油的作用機(jī)制是擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)，藥物護(hù)理主要包括：應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓;該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服;服藥前應(yīng)告知該藥物的不良反應(yīng)，常見(jiàn)的有頭部皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛等，繼續(xù)用藥數(shù)日可自行消失，谷不用立即停藥。

13、B：肝昏迷患者發(fā)生便秘時(shí)，可用生理鹽水或弱酸溶液洗腸，弱酸溶液洗腸可使腸內(nèi)的pH值保持于5～6，有利于血中NH3逸出進(jìn)入腸腔隨糞便排出，忌用肥皂水灌腸，因其可使腸腔內(nèi)呈堿性，有利于氨離子彌散入腸黏膜進(jìn)血循環(huán)至腦組織，使肝昏迷加重。

14、E：肝硬化腹水患者低鹽飲食，鹽限制在1～2g/d，而不是5g/d.

15、B：食管胃底靜脈曲張破裂出血病人在出血停止后改用營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的半流食、軟食、開始少量多餐，以后改為正常飲食，故B是不妥的。

16、C：慢性腎衰患者皮膚失去光澤、干燥、脫屑，尿素隨汗在皮膚排出，可形成尿素霜，刺激皮膚引起瘙癢，另外，甲狀腺功能抗進(jìn)引起的鈣沉著于皮膚也可導(dǎo)致皮膚瘙癢。皮膚瘙癢時(shí)遵醫(yī)囑使用止癢劑，用溫水擦洗皮膚、洗澡后涂抹潤(rùn)膚霜、勤換內(nèi)衣、按摩身體受壓部位均可在一定程度上緩解瘙癢癥狀。用堿性強(qiáng)的肥皂徹底清晰皮膚只會(huì)加重病人的瘙癢癥狀，故C是錯(cuò)誤的。

17、C：此題考察低血糖反應(yīng)的表現(xiàn)及處理，患者使用胰島素或促進(jìn)胰島素分泌的口服降糖藥(如磺脲類藥物)時(shí)容易發(fā)生低血糖反應(yīng)，一旦出現(xiàn)，應(yīng)立即給予糖塊、餅干、葡萄糖等救治。

18、D：該患者主要的問(wèn)題是出血傾向嚴(yán)重，故護(hù)理中注意出血的觀察和防止出血、因此清理鼻內(nèi)血痂不正確，因此項(xiàng)措施可誘發(fā)鼻出血。

19、E：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人在緩解期堅(jiān)持關(guān)節(jié)功能鍛煉是減少畸形、保持關(guān)節(jié)功能的重要措施。

-.-!!!20-28居然沒(méi)有答案哦......

29、C：腸外營(yíng)養(yǎng)支持途徑包括周圍靜脈途徑和中心靜脈途徑。營(yíng)養(yǎng)支持在2周以內(nèi)時(shí)應(yīng)采用周圍靜脈途徑，反之采用中心靜脈途徑;不可經(jīng)中心靜脈輸血和采血標(biāo)本;懷疑出現(xiàn)導(dǎo)管敗血癥時(shí)，應(yīng)首先拔除中心靜脈導(dǎo)管做細(xì)菌培養(yǎng)。

30、B：根據(jù)病人表現(xiàn)判斷其出現(xiàn)了上呼吸道不全梗阻，常見(jiàn)原因?yàn)樯嗪髩?，因此可先托起病人下頜，置入口咽或鼻咽通氣道，以解除梗阻。

31、C：ICU病人的監(jiān)護(hù)分為三個(gè)級(jí)別：Ⅰ級(jí)監(jiān)護(hù)指病人病情危重，一般都有兩個(gè)以上臟器功能衰竭;Ⅱ級(jí)監(jiān)護(hù)病人病情重，一般都有一個(gè)以上臟器功能衰竭;Ⅲ級(jí)監(jiān)護(hù)病人病情相

對(duì)穩(wěn)定，但仞需監(jiān)護(hù)。

32、E：對(duì)破傷風(fēng)患者應(yīng)注意避光，隔離病室，傷口敷料使用后焚毀，各種護(hù)理操作應(yīng)集中且動(dòng)作輕柔，使用鎮(zhèn)靜劑后30分鐘進(jìn)行醫(yī)護(hù)操作，以減少對(duì)患者的刺激。

33、A：病人在放療期間應(yīng)注意其放療的副作用。應(yīng)定期檢查白細(xì)胞和血小板，若白細(xì)胞低于3×109/L，血小板低于80×109/L時(shí)應(yīng)暫停給藥。

34、D：游離植皮術(shù)后護(hù)理應(yīng)定時(shí)觀察創(chuàng)面、即使剪去壞死部分、保持包扎敷料清潔干燥、告訴病人不要爪摸創(chuàng)面，但早期植皮肢體應(yīng)制動(dòng)，以免影響植皮皮膚的成活。

35、E：冬眠低溫治療復(fù)溫時(shí)應(yīng)先停止使用物溫降溫，后停冬眠藥物，以免出現(xiàn)寒戰(zhàn)。

36、B：甲狀腺瘤為良性腫瘤，髓樣癌預(yù)后較好，未分化癌預(yù)后最差，濾泡狀腺癌預(yù)后較差，乳頭狀腺癌預(yù)后尚好。

37、B：長(zhǎng)期胃腸減壓患者由于禁食唾液分泌減少，且口腔缺乏進(jìn)食、飲水過(guò)程中產(chǎn)生的沖刷作用，病人口腔衛(wèi)生狀況常較差，容易發(fā)生口腔黏膜破潰、感染、甚至腮腺炎等，此外長(zhǎng)期留置胃管病人易出現(xiàn)口咽部不適、口腔黏膜干燥等，口腔護(hù)理也可增加病人的舒適感，因此應(yīng)特別注意口腔護(hù)理。

38、E：胃大部切除術(shù)后早期最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是胃出血，故除生命體征外應(yīng)重點(diǎn)觀察胃管引流液的情況。

39、C：直腸脫垂病人常有直腸內(nèi)黏液從肛門流出，可刺激局部皮膚出現(xiàn)濕疹、瘙癢甚至破損等問(wèn)題，因此目前主要護(hù)理問(wèn)題是有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)。

40、C：門靜脈高壓癥分流術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，病人取平臥位，通常臥床1周，以防血管吻合口破裂。

41、C：因術(shù)中阻斷血流、肝葉切除以及肝癌本身對(duì)肝功能影響，原發(fā)性肝癌病人行肝葉切除術(shù)后易發(fā)生肝性腦病，且目前病人表現(xiàn)符合肝性腦病的特點(diǎn)，故應(yīng)高度懷疑肝性腦病。

42、D：膽道T管引流的病人若膽道遠(yuǎn)端通暢，膽汁排出通暢，病人術(shù)前出現(xiàn)的梗阻性黃疸應(yīng)趨消退，因膽汁可經(jīng)膽總管流入腸道，故引流出體外的量減少，因參與消化的消化液增多，故病人的食欲好轉(zhuǎn)。

43、A：按摩患肢可能使血栓栓子脫落進(jìn)入血液循環(huán)導(dǎo)致肺栓塞。

44、B：開放性骨折的骨折端一般不進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)整復(fù)，以免更多細(xì)菌進(jìn)入傷口，但應(yīng)盡早清創(chuàng);先搶救生命，后處理骨折，疑有頸椎骨折者應(yīng)有專人托扶頭部，因此至少需要三人同時(shí)搬運(yùn);疑有脊柱骨折者應(yīng)平臥于硬板上。

45、A：石膏繃帶固定者應(yīng)抬高患肢促進(jìn)血液回流;勿使用止痛劑，以免影響病情觀察;未固定的患肢部位可適當(dāng)活動(dòng)，患肢應(yīng)取功能位固定;石膏內(nèi)勿填塞敷料或異物，以免影響患肢血液循環(huán)。

46、A：卷軸帶包扎時(shí)應(yīng)注意指(趾)端盡可能外露;包扎由遠(yuǎn)心端向近心端進(jìn)行;待包扎肢體應(yīng)處于功能位;繃帶反折部分不可壓在傷口或骨隆突處;每包扎一周應(yīng)壓住前周的1/3～1/2.

47、C：斷肢再植術(shù)后護(hù)理患肢應(yīng)抬高，保證靜脈會(huì)流;消除血管痙攣，遵醫(yī)囑使用低分子右旋糖酐，保證再植肢體血管擴(kuò)張;患肢溫度高于正常1～2℃;注意觀察皮膚的顏色，皮膚顏色呈暗紫色提示靜脈栓塞。

48、E：重癥腦損傷病人若無(wú)休克，應(yīng)取頭高位，將床頭抬高15～30cm，以利于靜脈回流，減輕腦水腫。若伴休克或術(shù)后麻醉未清醒應(yīng)取平臥位。深昏迷者取側(cè)臥或側(cè)俯臥位。

49、B：對(duì)20歲以下的單純性彌漫性甲狀腺腫患者不宜手術(shù)，多可在青春期過(guò)后自行恢復(fù)?？山o予小劑量甲狀腺素以抑制垂體前葉TSH的分泌，緩解甲狀腺的增生和腫大，改善癥狀。

50、B：嵌頓疝手法復(fù)位時(shí)，可能損傷疝囊內(nèi)的腸管或復(fù)位不完全，故復(fù)位后應(yīng)著重觀

察腹部情況，即使發(fā)現(xiàn)有無(wú)腸梗阻或腸穿孔的跡象。

51、E：在診斷不明確前禁止給予止痛和鎮(zhèn)靜劑，以免影響病情判斷。

52、D：腸梗阻保守治療的病人最重要的是要觀察病人有無(wú)出現(xiàn)腸狡詐的征象，一旦出現(xiàn)腸絞窄就應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，防止腸壞死。

53、A：直腸肛管手術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是傷口出血，應(yīng)注意病人敷料有無(wú)滲血和生命體征變化。

54、D：可疑頭盆不稱者主要表現(xiàn)相對(duì)性的骨盆狹窄，應(yīng)該在嚴(yán)密檢測(cè)下考慮經(jīng)引導(dǎo)試產(chǎn)，如果破膜后宮縮較強(qiáng)，多數(shù)能引導(dǎo)分娩。但試產(chǎn)時(shí)間一般為2～4小時(shí)，因?yàn)槿魰r(shí)間過(guò)長(zhǎng)，由于胎頭長(zhǎng)時(shí)間壓迫，容易出現(xiàn)胎兒窘迫或母親并發(fā)癥，時(shí)間過(guò)短，不能明確判斷產(chǎn)程進(jìn)展。

55、A;新生兒骨折多見(jiàn)于肱骨、股骨、鎖骨，表現(xiàn)為患肢活動(dòng)障礙、局部腫脹，有骨摩擦音，患兒因疼痛而啼哭。

56、D：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與肌瘤的生長(zhǎng)部位有關(guān)，漿膜下子宮肌瘤最常見(jiàn)的癥狀為下腹包塊，而黏膜下肌瘤常見(jiàn)癥狀為月經(jīng)改變。

57、A：產(chǎn)鉗術(shù)的適應(yīng)征包括：第二產(chǎn)程達(dá)2小時(shí)，或胎頭撥露于會(huì)陰部達(dá)半小時(shí)未能娩出者;有剖宮產(chǎn)史或有子宮瘢痕者;有胎兒窘迫征象;產(chǎn)婦有心臟病，妊高征或因臨產(chǎn)后宮縮乏力，需縮短第二產(chǎn)程者;胎吸較大而失敗者;臀位產(chǎn)后出頭有困難者。

58、E：羊水栓塞是由于羊水中有形物質(zhì)(如胎兒毛)進(jìn)入母體血液循環(huán)引起，與子宮收縮過(guò)強(qiáng)(包括縮宮素使用不當(dāng))，致使羊膜腔內(nèi)壓力增高，宮頸或子宮損傷處有開放的靜脈或血竇存在，當(dāng)胎膜破裂后羊水由開放血管或血竇進(jìn)入母體血液循環(huán)有關(guān)，因此預(yù)防羊水栓塞要掌握好人工破膜的適當(dāng)征和時(shí)間應(yīng)選擇在宮縮的間歇期行人工破膜術(shù)，因此答案E是正確的，而A、B、C、D是錯(cuò)誤的做法。

59、D：宮頸癌根治術(shù)后拔除尿管的時(shí)間一般是術(shù)后7～14天。

60、D：B、C、E均有陰道流血的可能，將影響隨訪期間做觀察指標(biāo)。因此使用避孕套的方法是最佳方案。

61、A：產(chǎn)婦于產(chǎn)后過(guò)早參加重體力勞動(dòng)，使其在盆底組織沒(méi)有完全恢復(fù)情況下，腹壓增加，易發(fā)生子宮脫垂，因此A的做法不是預(yù)防子宮脫垂的措施。

62、C：此題考察新生兒生理特點(diǎn)，新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善，體表面積大，體溫易受環(huán)境影響而波動(dòng)， 出生后明顯下降，可低于36℃，12～24小時(shí)內(nèi)回升超過(guò)36℃，臍帶一般出生后3～7天脫落，出生后2～4天，新生兒有生理性體重下降，但一般不超過(guò)10%，由于母體雌激素對(duì)胎兒的影響，女性新生兒可出現(xiàn)陰道少量出血，數(shù)天后消失。出生后2～3天，新生兒皮膚、黏膜、鞏膜出現(xiàn)黃染，約持續(xù)一周，稱生理性黃疸。

63、D：此題考察婦科腹部手術(shù)備皮范圍，注意與陰道手術(shù)備皮范圍相區(qū)別。

64、此時(shí)因?yàn)橛姓T因引發(fā)的伴有腹痛的陰道流血，血壓不高，胎心正常，可以排除前置胎盤、先兆子癇、子宮破裂，此時(shí)亦無(wú)子宮收縮，不是臨產(chǎn)，應(yīng)該是胎盤早剝。

65、D：短效口服避孕藥適于長(zhǎng)期同居的夫婦，服用方法：從月經(jīng)來(lái)潮的第5天開始服用，每晚一片，連服22日，不能間斷，若漏服應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服一片。

66、C：根據(jù)末梢中血紅蛋白量可將貧血分為四度：Hb110～90g/L為輕度;90～60g/L為中度;60～30g/L為重度;<30g/L為極重度。

67、E：急性腎小球腎炎應(yīng)給予高糖、高維生素、適量蛋白質(zhì)和脂肪的低鹽飲食。高糖可防止體內(nèi)蛋白質(zhì)分解，減輕氮質(zhì)血癥。記性期1～2周內(nèi)每日氯化鈉控制在1～2g，水腫消退后每日3～5 g.水腫少尿嚴(yán)重、氮質(zhì)血癥者應(yīng)限制水及蛋白質(zhì)的攝入，水腫消退、血壓恢復(fù)正常后逐漸恢復(fù)到普通飲食。

68、D：精神興奮劑能夠改善多動(dòng)癥患兒的注意力，對(duì)本病有一定的療效，服藥時(shí)應(yīng)從小劑量開始，注意監(jiān)測(cè)病情和藥物副作用，其他幾種藥物對(duì)本癥無(wú)效，有時(shí)還會(huì)使癥狀惡化，

不宜服用。

69、C：反復(fù)出現(xiàn)對(duì)稱性分布的皮膚紫癜是其特征，與其他結(jié)締組織病人有所不同。

70、C：水痘的檢疫期(最長(zhǎng)潛伏期)為21天，檢疫期后無(wú)新的水痘病人才可再收治新病人。

71、A： 進(jìn)食水果、果汁和維生素C片可引起唾液的分泌增加，而使腫瘤加劇，故流行性腮腺炎應(yīng)忌食酸、辣、硬和干燥等引起唾液的分泌增加的食物，BCDE均可減輕腫痛，故選A.

72、C：體檢可發(fā)現(xiàn)周圍淋巴結(jié)有不同程度的腫大。肺部體征一般不明顯。

73、C：顱內(nèi)壓增高時(shí)對(duì)心血管的影響是血壓升高、心率減慢。

74、E：破傷風(fēng)患兒應(yīng)單獨(dú)一病房，保持室內(nèi)的絕對(duì)安靜：聲、光、觸摸等微小刺激可導(dǎo)致痙攣發(fā)作，而每1小時(shí)測(cè)體溫、心率對(duì)患兒是一個(gè)頻繁的刺激，故選E.

75、B：本癥是由于多種因素引起的，遺傳因素在本癥的發(fā)生中有相當(dāng)大的作用，可能是一種多基因的遺傳性疾病。此外還與妊娠及分娩期輕微的腦損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、營(yíng)養(yǎng)不良及不良的家庭社會(huì)環(huán)境等有關(guān)。

76、A：患兒喂養(yǎng)困難，易疲乏。經(jīng)常咳嗽，每年冬天患肺炎，生長(zhǎng)發(fā)育符合左向右分流先心病，結(jié)合胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮雜音和P2有固定性分裂符合房間隔缺損。

77、D：嬰兒期發(fā)生嚴(yán)重感染或溶血性貧血等造成需要增加時(shí)，肝、脾、淋巴結(jié)均恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài)，表現(xiàn)為肝脾淋巴結(jié)腫大，外周血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞或幼稚中性粒細(xì)胞。當(dāng)病因去除后，仞可恢復(fù)到正常的骨髓造血。髓外造血時(shí)肝脾腫大是為了補(bǔ)償骨髓造血功能的不足，不是替代骨髓完成造血功能。此外，嬰兒期出現(xiàn)黃髓，全身骨髓均為紅髓，中胚葉造血出現(xiàn)胚胎期。

78、E：此題中病人確診冠心病心絞痛2年，有高血壓，高血脂等冠心病的危險(xiǎn)因素，近期心絞痛胸痛發(fā)作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，提示可能是發(fā)生了惡化型心絞痛，病人與家人爭(zhēng)吵后，胸痛20分鐘不緩解，伴大汗故患者此時(shí)的首要的護(hù)理問(wèn)題是心絞痛導(dǎo)致的胸痛，首位護(hù)理診斷為疼痛。

79、D：此題考查了冠心病胸痛的護(hù)理。病人需要臥床休息，減輕心臟的負(fù)荷，同時(shí)開放靜脈，遵醫(yī)囑給藥，并給予持續(xù)心電監(jiān)測(cè)，尤其注意病人的心律;疼痛劇烈者還應(yīng)給予吸氧。選項(xiàng)中，只有D項(xiàng)準(zhǔn)備氣管插管物品是不必要的。

80、B：惡化型心絞痛往往是心梗的先兆，加之病人此次疼痛持續(xù)20分鐘不緩解，故病人的病情變化可能是急性心肌梗死。

81、C：此題考查了冠心病心絞痛的誘因。避免心絞痛發(fā)作誘因包括：避免過(guò)度勞累及情緒激動(dòng);避免飽餐、受涼;需戒煙限酒;遵醫(yī)囑用藥降低血脂;積極控制高血壓等。故選項(xiàng)C可多飲酒以達(dá)活血目的是錯(cuò)誤的。

82、E：該病人因胸部損傷導(dǎo)致氣胸，目前胸膜腔內(nèi)壓力增高，嚴(yán)重影響病人的呼吸和循環(huán)功能，血壓偏低、脈壓減小、皮下氣腫，并出現(xiàn)紫紺，符合張力性氣胸的特點(diǎn)，由于胸膜腔內(nèi)過(guò)高，且傷側(cè)胸腔壓力不斷升高造成呼吸和循環(huán)功能障礙，出現(xiàn)呼吸困難及發(fā)紺。

83、C：若引流管連接處脫節(jié)，管道系統(tǒng)失去密閉性，外界氣體可進(jìn)入形成氣胸，應(yīng)及時(shí)鉗閉引流管近端，恢復(fù)系統(tǒng)的密閉性，后進(jìn)步處理。

84、E：水封瓶中長(zhǎng)管與病人的胸腔內(nèi)引流管相通，若胸腔引流管通暢，隨著病人的呼吸，因胸腔內(nèi)壓力的變化，長(zhǎng)管內(nèi)的水柱也可出現(xiàn)波動(dòng)。

85、D：搬運(yùn)病人的過(guò)程中，可能出現(xiàn)連接處脫節(jié)、引流瓶破損或高于引流管引出處等情況，為防止意外發(fā)生，應(yīng)用兩把止血鉗夾閉引流管。

86、C：孕婦在正式臨產(chǎn)前2～3周內(nèi)有不規(guī)律子宮收縮，收縮力不強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間短，間歇時(shí)間長(zhǎng)，子宮收縮不引起子宮的改變，屬于先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)。而臨產(chǎn)的征兆是有規(guī)律而逐

漸增強(qiáng)的子宮收縮。子宮頸管消失，宮頸口擴(kuò)張，胎先露下降。該孕婦在昨天晚上宮縮時(shí)間短，間歇時(shí)間長(zhǎng)，應(yīng)屬于先兆臨產(chǎn)，所以選C.

87、D：灌腸的禁忌證包括：陰道流血、胎位異常、胎膜已破、剖宮產(chǎn)史、子宮收縮過(guò)強(qiáng)、先兆早產(chǎn)、胎兒窘迫、中重度妊娠高血壓綜合征、妊娠合并心臟病等，因此應(yīng)選擇D.

88、C：此題考查了心律失常的治療，對(duì)于反復(fù)發(fā)作完全性房室傳導(dǎo)阻滯者應(yīng)即使進(jìn)行的處理是安裝人工心臟起搏器。

89、D：對(duì)于發(fā)生心室顫動(dòng)應(yīng)立即給予的處理是非同步直流電復(fù)律。

90、E：對(duì)于非洋地黃中毒引起的陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，用藥物治療無(wú)效時(shí)應(yīng)采用的方法是同步直流電復(fù)律。

91、B：對(duì)于預(yù)激綜合征伴室上性心動(dòng)過(guò)速或防撲、房顫，藥物治療無(wú)效時(shí)，可以采用射頻消融術(shù)進(jìn)行治療。

92、C：顱底部位硬腦膜與顱骨聯(lián)系緊密，當(dāng)顱底骨折時(shí)，極易損傷而出現(xiàn)腦脊液漏。

93、A：腦震蕩是最常見(jiàn)的輕度原發(fā)性腦損傷。病人在傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘，一般不超過(guò)30分鐘。清醒后大多不能會(huì)議受傷前及當(dāng)時(shí)的情況，出現(xiàn)逆行性遺忘。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征，腦脊液中無(wú)紅細(xì)胞，CT檢查亦無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。

94、E：小腦幕切跡疝是鄰近小腦幕的顳葉鉤回疝入小腦幕孔，多因硬腦膜外血腫引起。

95、A：腺病毒肺炎一般病情較嚴(yán)重，熱型多為稽留熱。

96、C：呼吸道合胞病毒肺炎以小嬰兒多見(jiàn)尤2～6個(gè)月嬰兒發(fā)病率高，臨床上，起病急驟，以喘憋重為特點(diǎn)。

97、金黃色葡萄球菌肺炎的熱型，以弛張熱多見(jiàn)，合并癥以膿胸，膿氣胸為多見(jiàn)。

98、BE：水腫分為三度：輕度水腫僅見(jiàn)于眼瞼、眶下軟組織、脛骨前、踝部皮下組織，指壓后可見(jiàn)輕度凹陷，平復(fù)較快;中度水腫全身軟組織均可見(jiàn)明顯水腫，指壓后可見(jiàn)明顯凹陷，平復(fù)緩慢;重度水腫全身組織明顯水腫，身體低垂部位皮膚緊張發(fā)亮，甚至有液體滲出，胸、腹腔可有積液，外陰部可見(jiàn)明顯水腫。

99、BC：預(yù)防術(shù)后留置尿管的病人秘尿系統(tǒng)感染的護(hù)理措施是鼓勵(lì)病人多飲水，這樣可以增加內(nèi)沖洗，防止感染的發(fā)生;每天進(jìn)行會(huì)陰擦洗可保持會(huì)陰部和尿管外露部分保持清潔，防止逆行感染。

100、ACD：人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持外陰清潔，但不能采用坐浴方法。術(shù)后病人要適當(dāng)休息，促使康復(fù)，但沒(méi)必要限制人際交往活動(dòng)。