2018年師承考試輔導(dǎo):急性胃炎中醫(yī)護(hù)理要點(diǎn)
急性胃炎的中醫(yī)護(hù)理要點(diǎn):
(1)食滯胃脘型主癥:
胃脘脹滿,疼痛拒按,或嘔吐酸腐及不消化食物,吐后痛減,食后加重,噯氣反酸,大便不爽,舌質(zhì)淡紅,苔厚膩,脈滑實(shí)。
治則:消食導(dǎo)滯,和胃降逆。
方藥:保和丸加減:神曲、山楂、萊菔子、陳皮、茯苓、連翹、半夏。
(2)暑濕犯胃型主癥:
胃脘痞滿,脹悶不舒,按之腹軟而痛,納差食減,口干而膩,頭身沉重,肢軟乏力,小便黃熱,大便滯而不爽,或兼見發(fā)熱惡寒,舌質(zhì)紅,苔白黃而膩,脈濡細(xì)或濡數(shù)。
治則:解暑和胃,化濕止痛。
方藥:藿香正氣散加減:藿香、半夏、大腹皮、紫蘇、半夏、白芷、陳皮、茯苓、白術(shù)、厚樸、生姜、大棗。
(3)寒邪犯胃型主癥:
胃痛卒發(fā),痛無休止,得溫則減,遇寒加重,多有受涼或飲食生冷病史,或伴見嘔吐清水,畏寒怕冷,手足不溫,喜食熱飲,口淡不渴,舌苔薄白或白膩,脈沉遲。
治則:溫中散寒,和胃止痛。
方藥:良附丸合桂枝湯加減:高良姜、香附、桂枝、炒白芍、炙甘草、姜半夏、蓽茇、生姜。
(4)胃熱熾盛型主癥:
胃脘疼痛,脹滿,痛處灼熱感,口干而苦,惡心嘔吐,吐出物為胃內(nèi)容物,有酸臭味或苦味,飲食喜冷惡熱,大便干結(jié),尿黃,舌質(zhì)紅,苔黃厚或黃膩,脈弦滑。
治則:清熱止痛,降逆通便。
方藥:大黃黃連瀉心湯:大黃、黃連、黃芩。
(5)肝郁氣滯型主癥:
胃脘脹滿,攻撐作痛,痛及兩脅,情志不暢時(shí)更甚,或嘔吐吞酸,噯氣頻作,飲食減少,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈弦。
治則:疏肝理氣,和胃止痛。
方藥:四逆散合小半夏湯加減:醋柴胡、炒白芍、炒枳殼、生甘草、姜半夏、鮮生姜、元胡、炒川楝子。
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