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2019年初級護(hù)師考試《外科護(hù)理學(xué)》考點(diǎn)專項(xiàng)練習(xí)題(17-3)

更新時間:2019-01-26 08:45:01 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽84收藏16

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摘要 2019年初級護(hù)師考試《外科護(hù)理學(xué)》考點(diǎn)專項(xiàng)練習(xí)題(17-3)主要考查大家對“乳房疾病病人的護(hù)理”《專業(yè)知識》部分的掌握情況,下面跟隨環(huán)球網(wǎng)校護(hù)師頻道來一下檢測吧。

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乳房疾病病人的護(hù)理(專業(yè)知識)

一、A1

1、哺乳期婦女預(yù)防急性乳腺炎的主要措施是

A、保持乳頭清潔

B、養(yǎng)成定時哺乳習(xí)慣

C、每次授乳后排空乳汁

D、及時治療破損乳頭

E、嬰兒睡覺時不含乳頭

2、乳癌根治術(shù)后第2天護(hù)理措施不正確的是

A、患側(cè)墊枕,抬高患肢

B、保持傷口引流管通暢

C、觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán)

D、指導(dǎo)肩關(guān)節(jié)的活動

E、禁止在患側(cè)手臂測血壓、輸液

3、乳房深部膿腫,診斷依據(jù)應(yīng)是

A、皮膚紅腫

B、乳房脹痛

C、發(fā)熱

D、局部波動感

E、穿刺抽到膿液

4、乳癌根治術(shù)后,利于傷口愈合的主要措施是

A、加強(qiáng)營養(yǎng)

B、保持皮瓣下引流通暢

C、鼓勵咳痰

D、患肢鍛煉

E、應(yīng)用抗生素

5、乳房保健檢查的最佳時間一般選擇在

A、月經(jīng)前7~10天

B、月經(jīng)前3~5天

C、月經(jīng)期

D、月經(jīng)后7~10天

E、月經(jīng)后3~5天

6、乳腺癌術(shù)后進(jìn)行健康指導(dǎo),對預(yù)防復(fù)發(fā)有直接作用的是

A、加強(qiáng)營養(yǎng)

B、繼續(xù)功能鍛煉

C、五年內(nèi)避免妊娠

D、參加體育活動

E、定期復(fù)查

二、A2

1、小王,28歲。產(chǎn)后3周,右側(cè)乳房脹痛、紅腫,外下方出現(xiàn)界限不明顯的硬塊,伴有壓痛,穿刺未抽出膿液,以下護(hù)理不妥的是

A、使用抗生素

B、局部熱敷

C、用胸罩托起乳房

D、用吸乳器吸凈乳汁

E、積極做好手術(shù)切開準(zhǔn)備

2、王女士,35歲。近1個月來發(fā)現(xiàn)乳頭有鮮血流出,但乳房內(nèi)并無明顯腫塊觸及,亦無痛,可考慮為

A、乳房纖維腺瘤

B、乳房囊性增生病

C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

D、乳腺炎癥

E、乳腺癌

3、女性,60歲,乳癌患者,其乳房皮膚出現(xiàn)酒窩征,是因?yàn)?/p>

A、癌瘤與皮膚粘連

B、癌瘤與胸肌粘連

C、癌瘤侵犯Cooper韌帶

D、癌瘤侵犯筋膜

E、癌瘤堵塞淋巴管

4、張女士,45歲,發(fā)現(xiàn)乳房外上象限有一直徑4cm大小的腫塊,質(zhì)硬,表面高低不平,活動度小,乳頭回縮,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可觸及兩個小腫塊,此為

A、乳癌I期

B、乳癌Ⅱ期

C、乳癌Ⅲ期

D、乳房纖維腺瘤惡性變

E、乳房囊性增生病惡性變

三、A3/A4

1、王女士,55歲,右乳房外上象限可捫及2cm×3cm腫塊,質(zhì)硬,尚能活動,皮膚有“橘皮樣”改變,被診為乳腺癌。

<1> 、乳腺癌的“橘皮樣”改變是由于

A、淋巴水腫

B、低蛋白水腫

C、靜脈水腫

D、炎性水腫

E、營養(yǎng)性水腫

<2> 、乳腺癌較早轉(zhuǎn)移途徑是

A、組織液

B、血液

C、淋巴

D、種植轉(zhuǎn)移

E、直接蔓延

<3> 、病人術(shù)后出院,給予康復(fù)指導(dǎo),錯誤的是

A、繼續(xù)功能鍛煉

B、定期乳房自查

C、按時來院復(fù)查

D、盼子心切,5年內(nèi)可以妊娠

E、遵醫(yī)囑服藥

2、女性,50歲,乳癌,患者半月前門診檢查,右乳外上象限堅硬腫塊直徑4cm,可移動,乳房皮膚呈橘皮樣改變,右腋淋巴結(jié)腫大,1.2cm,可移動,今日入院

<4> 、患側(cè)乳房呈現(xiàn)橘皮樣改變是因?yàn)?/p>

A、癌侵犯Cooper韌帶

B、癌阻塞皮膚淋巴管

C、癌侵犯胸壁

D、癌侵入乳管

E、癌侵入局部靜脈

<5> 、擬行根治術(shù),錯誤的備皮范圍是

A、上自鎖骨上

B、下至臍水平

C、右側(cè)至腋前線

D、左側(cè)至鎖骨中線或腋前線

E、包括右側(cè)上臂、肩、腋窩,剃腋毛

四、B

1、A.病程短,乳房可捫及單個拳頭大小的包塊,邊界清楚,胸透肺有實(shí)質(zhì)陰影

B.病程短,乳房有單個包塊,邊界不清,活動不大,腋下淋巴結(jié)腫大

C.病程短,乳房可捫及腫塊,表面充血、紅、腫、熱、脹痛、壓痛

D.病程緩慢,乳房有單個包塊,邊界清楚,活動

E.周期性疼痛,乳房內(nèi)有大小不等的結(jié)節(jié),質(zhì)韌,邊界不清

<1> 、乳腺癌

A B C D E

<2> 、乳腺囊性增生

A B C D E

<3> 、乳腺纖維腺瘤

A B C D E

2019年初級護(hù)師考試《外科護(hù)理學(xué)》考點(diǎn)專項(xiàng)練習(xí)題(17-3)

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 急性乳腺炎的主要病因是乳汁淤積,因此哺乳期婦女每次授乳后都應(yīng)排空乳汁以預(yù)防急性乳腺炎。

2、

【正確答案】 D

【答案解析】乳癌根治術(shù)后第2天應(yīng)抬高患肢,保持傷口引流管通暢并注意觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán),禁止在患側(cè)手臂測血壓、輸液等。這時不能進(jìn)行肩部活動,待術(shù)后1周,皮瓣基本愈合后方可進(jìn)行肩部活動、手指爬墻運(yùn)動,直至患側(cè)手指能高舉過頭,自行梳理頭發(fā)。

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 乳房深部膿腫一般局部癥狀不明顯,腫塊也不易觸及,因此確診的主要依據(jù)是乳房穿刺抽出膿液。

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 乳癌根治術(shù)后保持皮瓣下引流通暢可促進(jìn)皮瓣下積血、積液的排出,從而有利于皮瓣與皮下組織愈合。

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 乳房保健的最佳時間一般選擇在月經(jīng)后7~10天,此時乳腺組織最松軟,檢查時最容易發(fā)現(xiàn)腫塊。

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 五年內(nèi)避免妊娠可以減輕雌激素對乳腺組織的刺激性,防止腫瘤復(fù)發(fā)。

二、A2

1、

【正確答案】 E

【答案解析】該病人出現(xiàn)了產(chǎn)后急性乳腺炎,主要的護(hù)理措施為促進(jìn)炎癥消退,可應(yīng)用抗生素、局部熱敷,用胸罩托起乳房可減輕乳房疼痛,用吸乳器吸凈乳汁可以減輕炎癥癥狀。急性乳腺炎形成乳房膿腫才進(jìn)行手術(shù)切開,引流膿液。

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 該病人的典型癥狀為乳頭血性溢液,但是乳房內(nèi)并未觸及腫塊,因此應(yīng)排除乳腺癌的可能,考慮為乳管內(nèi)乳頭狀瘤。

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 Cooper韌帶將乳腺組織與皮膚筋膜連接起來,起固定和支持乳房的作用,乳癌癌瘤侵犯Cooper韌帶會導(dǎo)致Cooper韌帶收縮,從而牽拉皮膚出現(xiàn)酒窩征。

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 乳癌腫瘤直徑為4cm,因此T分期為T2,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,N分期為N1,M分期為M0,因此該病人的乳癌腫塊為T2 N1 M0,屬于乳癌Ⅱ期。

三、A3/A4

1、

【正確答案】 A

【答案解析】早期表現(xiàn)是患側(cè)乳房出現(xiàn)無痛性、單發(fā)的小腫塊,質(zhì)硬,表面不甚光滑,與周圍組織分界不清,且不易推動。常無自覺癥狀,病人多在無意中(洗澡、更衣)發(fā)現(xiàn)。隨著腫塊增大,乳房局部隆起;若癌腫侵及Cooper韌帶,可使其縮短而致癌腫表面皮膚凹陷,呈“酒窩征”;鄰近乳頭或乳暈的癌腫因侵及乳管使之收縮,可將乳頭牽向癌腫側(cè);乳頭深部癌塊侵及乳管可使乳頭內(nèi)陷。腫塊繼續(xù)增大,若皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細(xì)胞阻塞而引起淋巴回流障礙,出現(xiàn)真皮水腫,皮膚呈“橘皮樣”改變。

【正確答案】 C

【答案解析】淋巴轉(zhuǎn)移:可循乳房淋巴液的四條輸出途徑擴(kuò)散。轉(zhuǎn)移部位與乳腺癌細(xì)胞原發(fā)部位有一定關(guān)系,原發(fā)癌灶位于乳頭、乳暈區(qū)及乳房外側(cè)者,約80%發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;位于乳房內(nèi)側(cè)者,約70%發(fā)生胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

【正確答案】 D

【答案解析】 術(shù)后5年內(nèi)應(yīng)避免妊娠,以免促使乳腺癌的復(fù)發(fā)。

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 乳腺癌時癌細(xì)胞阻塞皮下、皮內(nèi)淋巴管會引起乳房皮膚淋巴水腫,而皮膚毛囊與皮下組織連接緊密,因此乳房皮膚就會表現(xiàn)為橘皮樣改變。

【正確答案】 C

【答案解析】該病人為右乳癌,根治術(shù)前備皮范圍應(yīng)當(dāng)為上自鎖骨上,下至臍水平,右側(cè)至腋后線,包括右側(cè)上臂、肩、腋窩,剃腋毛,左側(cè)至鎖骨中線或腋前線。

四、B

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 乳腺癌為惡性腫瘤,腫塊一般為單個,邊界不清,活動度不大,可有腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

【正確答案】 E

【答案解析】 乳腺囊性增生的特點(diǎn)為周期性的腫塊和疼痛,腫塊一般為多個結(jié)節(jié)狀、質(zhì)韌、邊界不清。

【正確答案】 D

【答案解析】 乳腺纖維腺瘤為良性腫塊,一般為單個,邊界清楚,活動度好。

分享到: 編輯:蘭蘭

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