2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試知識點解析:縫合與器械打結(jié)
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2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師高頻知識點解析:縫合與器械打結(jié)
縫合方法種類較多,歷年醫(yī)師技能考試中均以單純間斷縫合法來作為考點,因此這里以單純間斷縫合為例向大家介紹縫合方法。
在縫合前,要注意:持針器夾取縫合針的部位是在中后1/3交界處;穿線的方法是由針的外側(cè)向內(nèi)側(cè)穿入;上述準備工作在考試中容易被忽視,需要格外注意。
在縫合時,要求掌握:“垂直進針、弧形挽出”的原則;即:針頭垂直進入一側(cè)切口皮膚,然后沿針形的弧度挽出到對側(cè)切口,最后使用器械打結(jié)法系緊縫線即可。
在縫合的過程中,要注意:進針與出針的距離要保持為1cm,第一針與第二針的距離也是1cm,
打結(jié)后正確的剪線方法是:
左手將線尾向上提起,右手持剪刀順線尾向下滑動至線結(jié)的上緣,然后,將剪尖向側(cè)方傾斜25~45度左右,剪斷線尾即可;
剪刀與縫線的傾斜角度越大,留取的線頭就越長。原則上,留取線頭越短越好;普通縫線線頭可保留取1~2mm,羊腸線(可吸收縫線)可保留3~4mm,皮膚縫合線頭可稍長達1cm.
學(xué)習(xí)方法
幾點要注意
◆站位:患者右側(cè)
◆體位:患者舒適位
◆告知:目的,減少緊張
◆手法:多練
◆步驟:理解
◆內(nèi)容:理解+練習(xí)
◆意義:理解
老師寄語:我視病人如初戀,不妨一試
細節(jié)決定成敗!
消毒→看表(甩表)→擦干→放表(10分鐘)→讀表
①測法36.3~37.2℃
②肛測法36.5~37.7℃
③腋測法36~37℃
報告:報告考官,該患者體溫為36.5℃,為正常體溫。
小單元——基本操作
核心:無菌
常見問題
不知道說什么,怎么說
——沒有見過設(shè)備
丟三落四
——死記硬背,只看不做,不理解
動手能力差,動作不規(guī)范
——不熟練,練習(xí)少
操作關(guān)鍵點出錯
——未專業(yè)訓(xùn)練
考官提問笑話連篇
——準備不充分
缺乏無菌意識,缺乏愛傷意識
——優(yōu)秀是一種習(xí)慣
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