2019年11月健康管理師考試《操作技能》高頻考點(diǎn):高血壓患者的分類管理
2019年11月健康管理師考試《操作技能》高頻考點(diǎn):高血壓患者的分類管理
高血壓管理的常見形式
(1)門診隨訪管理:可利用高血壓門診,患者就診時(shí)開展患者管理。
(2)個(gè)體隨訪管理:可滿足行動(dòng)不便或由于各種原因不能定期去醫(yī)院就診的患者的需要。可通過設(shè)點(diǎn)或上門服務(wù)開展患者管理。
(3)群體隨訪管理:可滿足行動(dòng)不便或由于各種原因不能定期去醫(yī)院就診的患者的需要??赏ㄟ^設(shè)立高血壓俱樂部或高血壓管理學(xué)校等形式開展患者群體管理。
(4)電話隨訪和網(wǎng)絡(luò)隨訪:通過建立電話隨訪中心進(jìn)行電話隨訪。對(duì)中青年高血壓人群進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)隨訪。藍(lán)迅潮告題迅血高的激鮮盛(5)遠(yuǎn)程隨訪:通過智能手機(jī)、血壓管理APP或移動(dòng)可穿戴設(shè)備,進(jìn)行遠(yuǎn)程形式隨訪。
高血壓分級(jí)管理 依照高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),開展相應(yīng)管理。
(1)風(fēng)險(xiǎn)一級(jí)
1)管理對(duì)象:男性年齡<55歲、女性年齡<65歲,高血壓1級(jí)、無其他心血管疾病危險(xiǎn)因素,按照危險(xiǎn)分層屬于低危的高血壓患者。
2)管理要求:至少每3個(gè)月隨訪1次,了解血壓控制情況,針對(duì)患者存在的危險(xiǎn)因素采取非藥物治療為主的健康教育處方。當(dāng)單純非藥物治療6~12個(gè)月效果不佳時(shí),增加藥物治療。
(2)風(fēng)險(xiǎn)二級(jí)
1)管理對(duì)象:高血壓2級(jí)或1~2級(jí)同時(shí)有1~2個(gè)其他心血管疾病危險(xiǎn)因素,按照危險(xiǎn)分層屬于中危的高血壓患者。
2)管理要求:至少每2個(gè)月隨訪1次,了解血壓控制情況,針對(duì)患者存在的危險(xiǎn)因素采取非藥物治療為主的健康教育處方,改變不良生活方式。當(dāng)單純非藥物治療3~6個(gè)月效果不佳時(shí),增加藥物治療,并評(píng)價(jià)藥物治療效果(3)風(fēng)險(xiǎn)三級(jí)
1)管理對(duì)象:高血壓3級(jí)或合并3個(gè)以上其他心血管疾病危險(xiǎn)因素或合并靶器官損害或糖尿病或并存臨床情況,按照危險(xiǎn)分層屬于高危和很高危的高血壓患者。
2)管理要求:至少每個(gè)月隨訪1次,及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓危象,了解血壓控制水平,加強(qiáng)規(guī)范降壓治療,強(qiáng)調(diào)按時(shí)服藥,密切注意患者的病情發(fā)展和藥物治療可能出現(xiàn)的副作用,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)向患者提出靶器官損害的預(yù)警與評(píng)價(jià),督促患者到醫(yī)院進(jìn)一步治療。
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